Σημαντική κατάθλιψη με ψυχωτικά χαρακτηριστικά

Η μείζονα κατάθλιψη με ψυχωτικά χαρακτηριστικά είναι μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο έχει κατάθλιψη μαζί με την απώλεια επαφής με την πραγματικότητα (ψύχωση).

Η αιτία είναι άγνωστη. Ένα οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό κατάθλιψης ή ψυχωτικής ασθένειας σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση.

Τα άτομα με ψυχωτική κατάθλιψη έχουν συμπτώματα κατάθλιψης και ψύχωσης.

Η ψύχωση είναι μια απώλεια επαφής με την πραγματικότητα. Περιλαμβάνει συνήθως:

• Ψευδαισθήσεις: Ψευδείς πεποιθήσεις για το τι συμβαίνει ή ποιος είναι
• Ψευδαισθήσεις: Βλέποντας ή ακούτε πράγματα που δεν υπάρχουν

Οι τύποι ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων σχετίζονται συχνά με τα καταθλιπτικά σας συναισθήματα. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα μπορεί να ακούσουν φωνές που τους επικρίνουν ή να τους λένε ότι δεν αξίζουν να ζήσουν. Το άτομο μπορεί να αναπτύξει ψευδείς πεποιθήσεις για το σώμα του, όπως να πιστεύει ότι έχει καρκίνο.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Οι απαντήσεις σας και ορισμένα ερωτηματολόγια μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση και να προσδιορίσει πόσο σοβαρή μπορεί να είναι.

Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος και ούρων και πιθανώς εγκεφαλική σάρωση για να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Η ψυχωτική κατάθλιψη απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη και θεραπεία.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικό και αντιψυχωσικό φάρμακο. Μπορεί να χρειαστείτε αντιψυχωσικό φάρμακο μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της κατάθλιψης με ψυχωτικά συμπτώματα. Ωστόσο, το φάρμακο δοκιμάζεται συνήθως πρώτα.

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση. Θα χρειαστείτε άμεση θεραπεία και στενή παρακολούθηση από έναν πάροχο.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποτρέψετε την επιστροφή της κατάθλιψης. Τα συμπτώματα κατάθλιψης είναι πιο πιθανό να επιστρέψουν από τα ψυχωτικά συμπτώματα.

Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πολύ υψηλότερος σε άτομα με κατάθλιψη με ψυχωτικά συμπτώματα από ό, τι σε άτομα χωρίς ψύχωση. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η ασφάλεια των άλλων.

Εάν σκέφτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους, καλέστε αμέσως τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911). Ή, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Μην καθυστερείς.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), όπου μπορείτε να λάβετε δωρεάν και εμπιστευτική υποστήριξη οποιαδήποτε στιγμή μέρα ή νύχτα.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Ακούτε φωνές που δεν είναι εκεί.
• Έχετε συχνά ξόρκια κλάματος με λίγο ή καθόλου λόγο.
• Η κατάθλιψή σας διαταράσσει την εργασία, το σχολείο ή την οικογενειακή ζωή.
• Πιστεύετε ότι τα τρέχοντα φάρμακά σας δεν λειτουργούν ή προκαλούν παρενέργειες. Ποτέ μην αλλάζετε ή σταματάτε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Ψυχωτική κατάθλιψη; Παραληρητική κατάθλιψη

• Μορφές κατάθλιψης

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών: DSM-5. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Διαταραχές διάθεσης: καταθλιπτικές διαταραχές (μείζονα καταθλιπτική διαταραχή). Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 29