Νόσος του Crohn - παιδιά - απαλλαγή

Το παιδί σας υποβλήθηκε σε θεραπεία στο νοσοκομείο για νόσο του Crohn. Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίσετε το παιδί σας στο σπίτι μετά.

Το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο λόγω της νόσου του Crohn. Πρόκειται για φλεγμονή της επιφάνειας και βαθιά στρώματα του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή και των δύο.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Το παιδί σας μπορεί να είχε εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει εξετάσει το εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου του παιδιού σας χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (κολονοσκόπηση). Μπορεί να έχει ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία).

Μπορεί να σας ζητήθηκε από το παιδί σας να μην φάει ή να πιει τίποτα και έχει ταΐσει μόνο μέσω IV (ενδοφλέβια γραμμή). Μπορεί να έχουν λάβει ειδικά θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας.

Το παιδί σας μπορεί να έχει αρχίσει να παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου Crohn.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαζόταν έναν από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• Επισκευή συριγγίου
• Εκτομή μικρού εντέρου
• Ιλοστομία
• Μερική ή ολική κολεκτομή

Μετά την έξαρση της νόσου Crohn, το παιδί σας μπορεί να είναι πιο κουρασμένο και να έχει λιγότερη ενέργεια από πριν. Αυτό θα βελτιωθεί. Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας για τυχόν παρενέργειες από νέα φάρμακα. Θα πρέπει να βλέπετε τακτικά τον πάροχο του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί συχνές εξετάσεις αίματος, ειδικά εάν λαμβάνει νέα φάρμακα.

Εάν το παιδί σας πήγε στο σπίτι με ένα σωλήνα σίτισης, θα πρέπει να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε και να καθαρίζετε τον σωλήνα και την περιοχή όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο, μπορείτε να τους βοηθήσετε να μάθουν για την ασθένεια και πώς να φροντίζουν τον εαυτό τους επίσης.

Όταν το παιδί σας πηγαίνει για πρώτη φορά στο σπίτι, μπορεί να μπορεί να πίνει μόνο υγρά. Ή, μπορεί να χρειαστεί να τρώνε διαφορετικά τρόφιμα από αυτά που συνήθως τρώνε. Ρωτήστε τον πάροχο πότε το παιδί σας μπορεί να αρχίσει να τρώει την κανονική του διατροφή.

Πρέπει να δώσετε στο παιδί σας:

• Μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό το παιδί σας να λαμβάνει αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά από μια ποικιλία ομάδων τροφίμων.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λίπη και ζάχαρη.
• Μικρά, συχνά γεύματα και άφθονα υγρά.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε αυτά όλη την ώρα ή μόνο κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ακόλουθα τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας:

• Εάν δεν μπορούν να αφομοιώσουν καλά τα γαλακτοκομικά τρόφιμα, περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δοκιμάστε τυριά χαμηλής λακτόζης, όπως το Swiss και το cheddar, ή ένα ενζυμικό προϊόν, όπως το Lactaid, για να βοηθήσετε στη διάσπαση της λακτόζης. Εάν το παιδί σας πρέπει να σταματήσει να τρώει γαλακτοκομικά προϊόντα, μιλήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι θα πάρει αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D.
• Η υπερβολική ποσότητα ινών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Αν τα τρώτε ωμά φρούτα ή λαχανικά τα ενοχλείτε, δοκιμάστε να τα ψήσετε ή να τα μαγειρέψετε. Εάν αυτό δεν βοηθά αρκετά, δώστε τους τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• Αποφύγετε τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αέριο, όπως φασόλια, πικάντικα τρόφιμα, λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, χυμούς ωμών φρούτων και φρούτα, ιδίως εσπεριδοειδή.
• Αποφύγετε ή περιορίστε την καφεΐνη. Μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια. Θυμηθείτε ότι μερικές σόδες, ενεργειακά ποτά, τσάγια και σοκολάτα έχουν καφεΐνη.

Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας για επιπλέον βιταμίνες και μέταλλα που μπορεί να χρειαστεί το παιδί σας:

• Συμπληρώματα σιδήρου (εάν είναι αναιμικά)
• Συμπληρώματα διατροφής
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να διατηρήσουν τα οστά τους δυνατά
• Βιταμίνη Β-12 βολές, για την πρόληψη της αναιμίας

Συζητήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει σωστή διατροφή. Φροντίστε να το κάνετε εάν το παιδί σας έχει χάσει βάρος ή η διατροφή του είναι πολύ περιορισμένη.

Το παιδί σας μπορεί να ανησυχεί για το ατύχημα του εντέρου, να ντρέπεται, ή ακόμη και να λυπηθεί ή να έχει κατάθλιψη για την πάθηση αυτής της κατάστασης. Το παιδί σας μπορεί ακόμη και να είναι δύσκολο να συμμετάσχει σε δραστηριότητες στο σχολείο. Μπορείτε να υποστηρίξετε το παιδί σας και να τους βοηθήσετε να καταλάβουν πώς να ζήσουν με την ασθένεια.

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn του παιδιού σας:

• Μιλήστε ανοιχτά με το παιδί σας και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις του σχετικά με την κατάσταση.
• Βοηθήστε το παιδί σας να είναι ενεργό. Συζητήστε με τον πάροχο του παιδιού σας για δραστηριότητες και ασκήσεις που μπορεί να κάνει το παιδί σας.
• Απλά πράγματα όπως η γιόγκα ή το τάι τσι, η ακρόαση μουσικής, οι ασκήσεις χαλάρωσης, ο διαλογισμός, η ανάγνωση ή η χαλάρωση σε ένα ζεστό μπάνιο μπορούν να χαλαρώσουν το παιδί σας και να μειώσουν το άγχος.
• Ζητήστε από το παιδί σας έναν σύμβουλο που μπορεί να τους βοηθήσει να αποκτήσουν αυτοπεποίθηση.
• Να είστε προσεκτικοί εάν το παιδί σας χάνει ενδιαφέρον για σχολείο, φίλους και δραστηριότητες. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι κατάθλιψη, μιλήστε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας.

Ίσως θελήσετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να βοηθήσετε εσάς και το παιδί σας να διαχειριστείτε τη νόσο. Το Ίδρυμα Crohn & Colitis of America (CCFA) είναι ένα από αυτά τα γκρουπ. Το CCFA προσφέρει μια λίστα πόρων, μια βάση δεδομένων γιατρών που ειδικεύονται στη θεραπεία της νόσου Crohn, πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές ομάδες υποστήριξης και έναν ιστότοπο για εφήβους - www.crohnscolitisfoundation.org.

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να δώσει στο παιδί σας φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο πάροχος μπορεί να δώσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα με βάση τη σοβαρότητα της νόσου Crohn του παιδιού σας και τον τρόπο με τον οποίο το παιδί σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία:

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν όταν το παιδί σας έχει κακή διάρροια. Η λοπεραμίδη (Imodium) μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Πάντα να μιλάτε στον πάροχο του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
• Τα συμπληρώματα ινών μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας. Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) χωρίς ιατρική συνταγή.
• Πάντα να μιλάτε στον πάροχο του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά φάρμακα.
• Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ακεταμινοφαίνη για ήπιο πόνο. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Συζητήστε με τον πάροχο του παιδιού σας σχετικά με τα φάρμακα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να χρειαστείτε μια συνταγή για ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία επιθέσεων της νόσου Crohn. Μερικά μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες. Το παιδί σας πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα μόλις αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε επίσης να κάνετε τα εξής για να βοηθήσετε το παιδί σας:

• Συζητήστε με το παιδί σας για φάρμακα. Βοηθήστε το παιδί σας να κατανοήσει τη χρήση του φαρμάκου που θα πάρει και πώς θα τους βοηθήσει να αισθανθούν καλύτερα. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να καταλάβει γιατί είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο, διδάξτε στο παιδί σας πώς να παίρνει το φάρμακο μόνο του.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα έχουν κίνδυνο επιπλοκών. Εάν το παιδί σας παίρνει αυτά τα φάρμακα, ο πάροχος μπορεί να θέλει να βλέπει το παιδί σας κάθε 3 μήνες για να ελέγχει τυχόν πιθανά προβλήματα.

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο εάν το παιδί σας έχει:

• Κράμπες ή πόνος στην κάτω περιοχή του στομάχου
• Αιματηρή διάρροια, συχνά με βλέννα ή πύον
• Διάρροια που δεν μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα
• Προβλήματα με την αύξηση βάρους
• Αιμορραγία από το ορθό, αποστράγγιση ή πληγές
• Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες ή πυρετός υψηλότερος από 100,4 ° F (38 ° C) χωρίς εξήγηση
• Ναυτία και έμετος που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα
• Πληγές στο δέρμα ή βλάβες που δεν επουλώνονται
• Πόνος στις αρθρώσεις που εμποδίζει το παιδί σας να κάνει καθημερινές δραστηριότητες
• Παρενέργειες από φάρμακα που παίρνει το παιδί σας

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στα παιδιά - νόσος Crohn; IBD σε παιδιά - νόσος Crohn Περιφερική εντερίτιδα - παιδιά; Ileitis - παιδιά; Κοκκιωματώδης ειλεολίτιδα - παιδιά; Κολίτιδα σε παιδιά CD - παιδιά

Dotson JL, Boyle B. Crohn νόσος. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 42

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Κατευθυντήρια γραμμή του American Gastroenterological Association Institute σχετικά με τη διαχείριση της νόσου του Crohn μετά από χειρουργική εκτομή. Γαστρεντερολογία. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 362

Stewart C, Kocoshis SA. Διαταραχές και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Σε: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Παιδιατρική Κρίσιμη Φροντίδα. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 97

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Παιδιατρική Χειρουργική Holcomb and Ashcraft. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 41

• Η νόσος του Κρον