Ατοπική δερματίτιδα - παιδιά - κατ 'οίκον φροντίδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) δερματική διαταραχή που περιλαμβάνει φολιδωτά και φαγούρα. Ονομάζεται επίσης έκζεμα. Η κατάσταση οφείλεται σε υπερευαισθησία δερματική αντίδραση που είναι παρόμοια με αλλεργία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ελαττώματα ορισμένων πρωτεϊνών στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή του δέρματος.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά. Μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των 2 έως 6 μηνών. Πολλά παιδιά το ξεπερνούν από την πρώιμη ενηλικίωση.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί στα παιδιά, επομένως είναι σημαντικό να συνεργάζεστε στενά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Η καθημερινή φροντίδα του δέρματος είναι σημαντική για την αποφυγή φλεγμονών και την αποφυγή φλεγμονής του δέρματος.

Η σοβαρή φαγούρα είναι συχνή. Ο κνησμός μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Η ατοπική δερματίτιδα ονομάζεται συχνά "φαγούρα που εξανθήματα" επειδή αρχίζει ο κνησμός και στη συνέχεια το δερματικό εξάνθημα ακολουθεί ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος.

Για να βοηθήσετε το παιδί σας να αποφύγει το ξύσιμο:

• Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα, μια τοπική κρέμα στεροειδών, μια κρέμα επιδιόρθωσης φραγμού ή άλλο φάρμακο που συνταγογραφεί ο πάροχος του παιδιού.
• Κρατήστε τα νύχια του παιδιού σας κομμένα. Ζητήστε τους να φορούν ελαφριά γάντια ενώ κοιμούνται αν το ξύσιμο τη νύχτα είναι πρόβλημα.
• Δώστε αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδιού σας.
• Όσο το δυνατόν περισσότερο, διδάξτε τα μεγαλύτερα παιδιά να μην ξύσουν το φαγούρα στο δέρμα.

Η καθημερινή φροντίδα του δέρματος με προϊόντα χωρίς αλλεργιογόνα μπορεί να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα.

Χρησιμοποιήστε ενυδατικές αλοιφές (όπως βαζελίνη), κρέμες ή λοσιόν. Επιλέξτε προϊόντα δέρματος που κατασκευάζονται για άτομα με έκζεμα ή ευαίσθητο δέρμα. Αυτά τα προϊόντα δεν περιέχουν αλκοόλ, αρώματα, βαφές και άλλες χημικές ουσίες. Το να έχετε υγραντήρα για να διατηρείτε τον αέρα υγρό θα σας βοηθήσει επίσης.

Τα ενυδατικά και μαλακτικά λειτουργούν καλύτερα όταν εφαρμόζονται σε δέρμα που είναι υγρό ή υγρό. Μετά το πλύσιμο ή το μπάνιο, στεγνώστε το δέρμα και στη συνέχεια εφαρμόστε αμέσως την ενυδατική κρέμα. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να τοποθετήσετε ένα ντύσιμο πάνω από αυτές τις αλοιφές ενυδάτωσης του δέρματος.

Κατά το πλύσιμο ή το μπάνιο του παιδιού σας:

• Κολυμπήστε λιγότερο συχνά και κρατήστε την επαφή με το νερό όσο το δυνατόν συντομότερη. Τα σύντομα, πιο δροσερά λουτρά είναι καλύτερα από τα μεγάλα, ζεστά λουτρά.
• Χρησιμοποιήστε απαλά καθαριστικά δέρματος αντί για παραδοσιακά σαπούνια και χρησιμοποιήστε τα μόνο στο πρόσωπο, τις μασχάλες, τις περιοχές των γεννητικών οργάνων, τα χέρια και τα πόδια του παιδιού σας.
• Μην τρίβετε ή στεγνώνετε το δέρμα πολύ σκληρά ή για πολύ καιρό.
• Αμέσως μετά το μπάνιο, απλώστε λιπαντική κρέμα, λοσιόν ή αλοιφή ενώ το δέρμα είναι ακόμη υγρό για να παγιδεύσει την υγρασία.

Ντύστε το παιδί σας με απαλά, άνετα ρούχα, όπως βαμβακερά ρούχα. Ζητήστε από το παιδί σας να πίνει άφθονο νερό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην προσθήκη υγρασίας στο δέρμα.

Διδάξτε στα μεγαλύτερα παιδιά αυτές τις ίδιες συμβουλές για τη φροντίδα του δέρματος.

Το ίδιο το εξάνθημα, καθώς και το ξύσιμο, προκαλεί συχνά σπασίματα στο δέρμα και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Προσέξτε για ερυθρότητα, ζεστασιά, πρήξιμο ή άλλα σημάδια μόλυνσης. Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας στο πρώτο σημάδι μόλυνσης.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας:

• Αλλεργίες σε γύρη, μούχλα, ακάρεα σκόνης ή ζώα
• Κρύος και ξηρός αέρας το χειμώνα
• Κρυολογήματα ή γρίπη
• Επαφή με ερεθιστικά και χημικά
• Επαφή με τραχιά υλικά, όπως μαλλί
• Ξηρό δέρμα
• Συναισθηματικό στρες
• Να κάνετε συχνά λουτρά ή ντους και να κολυμπάτε συχνά, κάτι που μπορεί να στεγνώσει το δέρμα
• Να πάρει πολύ ζεστό ή πολύ κρύο, καθώς και απότομες αλλαγές θερμοκρασίας
• Αρώματα ή βαφές προστίθενται σε λοσιόν δέρματος ή σαπούνια

Για να αποφύγετε τις εκρήξεις, προσπαθήστε να αποφύγετε:

• Τρόφιμα, όπως αυγά, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε ένα πολύ μικρό παιδί. Πάντα να συζητάτε πρώτα με τον παροχέα σας.
• Μαλλί, λανολίνη και άλλα υφάσματα. Χρησιμοποιήστε λεία, υφή ρούχα και κλινοσκεπάσματα, όπως βαμβάκι.
• Ιδρώνοντας. Προσέξτε να μην ντύσετε υπερβολικά το παιδί σας όταν ο καιρός είναι καλός.
• Ισχυρά σαπούνια ή απορρυπαντικά, καθώς και χημικά και διαλύτες.
• Ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εφίδρωση και να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού σας.
• Στρες. Προσέξτε για σημάδια ότι το παιδί σας αισθάνεται απογοητευμένο ή άγχος και διδάξτε τους τρόπους να μειώσουν το άγχος, όπως να πάρει βαθιές αναπνοές ή να σκεφτεί πράγματα που απολαμβάνει.
• Ενεργοποιήσεις που προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας. Κάντε ό, τι μπορείτε για να κρατήσετε το σπίτι σας απαλλαγμένο από αλλεργικές αιτίες όπως μούχλα, σκόνη και σκύλος.
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων περιποίησης του δέρματος που περιέχουν αλκοόλ.

Η χρήση ενυδατικών, κρεμών ή αλοιφών καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή φλεγμονών.

Τα αντιισταμινικά που λαμβάνονται από το στόμα μπορεί να βοηθήσουν εάν οι αλλεργίες προκαλούν φαγούρα στο δέρμα του παιδιού σας. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και δεν απαιτούν συνταγή. Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας τι είδους είναι κατάλληλο για το παιδί σας.

Η ατοπική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα που τοποθετούνται απευθείας στο δέρμα ή στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτά ονομάζονται τοπικά φάρμακα:

• Ο πάροχος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια ήπια κρέμα ή αλοιφή κορτιζόνης (στεροειδές). Τα τοπικά στεροειδή περιέχουν μια ορμόνη που βοηθά να "ηρεμήσει" το δέρμα του παιδιού σας όταν είναι πρησμένο ή φλεγμονή. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα ισχυρότερο φάρμακο εάν αυτό δεν λειτουργεί.
• Μπορεί επίσης να συνιστώνται φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος που ονομάζονται τοπικοί ανοσορυθμιστές.
• Ενυδατικές και κρέμες που περιέχουν κεραμίδια που αποκαθιστούν το φράγμα του δέρματος είναι επίσης χρήσιμες.

Άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικές κρέμες ή χάπια εάν έχει μολυνθεί το δέρμα του παιδιού σας.
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για τη μείωση της φλεγμονής.
• Φωτοθεραπεία, μια θεραπεία στην οποία το δέρμα του παιδιού σας εκτίθεται προσεκτικά σε υπεριώδες (UV) φως.
• Βραχυπρόθεσμη χρήση συστημικών στεροειδών (στεροειδή που χορηγούνται από το στόμα ή μέσω φλέβας ως ένεση).
• Μια βιολογική ένεση που ονομάζεται dupilumab (Dupixent) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα.

Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πόσα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιείτε και πόσο συχνά. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο φάρμακο ή μην το χρησιμοποιείτε συχνότερα από ό, τι λέει ο πάροχος.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν:

• Η ατοπική δερματίτιδα δεν βελτιώνεται με τη φροντίδα στο σπίτι
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή η θεραπεία δεν λειτουργεί
• Το παιδί σας έχει σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πύον ή εξογκώματα γεμάτα με υγρό στο δέρμα, πυρετό ή πόνο

Βρεφικό έκζεμα; Δερματίτιδα - ατοπικά παιδιά Έκζεμα - ατοπικό - παιδιά

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et αϊ. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση της ατοπικής δερματίτιδας: ενότητα 2. Διαχείριση και θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας με τοπικές θεραπείες. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et αϊ. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση της ατοπικής δερματίτιδας: ενότητα 1. Διάγνωση και αξιολόγηση της ατοπικής δερματίτιδας. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Ατοπική δερματίτιδα. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 12

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et αϊ. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση της ατοπικής δερματίτιδας: ενότητα 3. Διαχείριση και θεραπεία με φωτοθεραπεία και συστηματικούς παράγοντες. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et αϊ. Οδηγίες φροντίδας για τη διαχείριση της ατοπικής δερματίτιδας: ενότητα 4. Πρόληψη των εκρήξεων της νόσου και χρήση συμπληρωματικών θεραπειών και προσεγγίσεων. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Εκζεματικές διαταραχές. Σε: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Νεογνητική και βρεφική δερματολογία. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 15

• Εκζεμα