Άσθμα στα παιδιά

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που κάνει τους αεραγωγούς να διογκώνονται και να στενεύουν. Οδηγεί σε συριγμό, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα.

Το άσθμα προκαλείται από πρήξιμο (φλεγμονή) στους αεραγωγούς. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, οι μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σφίγγουν. Η επένδυση των αεραγωγών διογκώνεται. Ως αποτέλεσμα, λιγότερος αέρας μπορεί να περάσει.

Το άσθμα παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Είναι η κύρια αιτία χαμένων σχολικών ημερών και επισκέψεων στο νοσοκομείο για παιδιά. Η αλλεργική αντίδραση αποτελεί βασικό μέρος του άσθματος στα παιδιά. Το άσθμα και οι αλλεργίες εμφανίζονται συχνά μαζί.

Σε παιδιά που έχουν ευαίσθητους αεραγωγούς, τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να προκληθούν από την αναπνοή σε ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα ή προκαλούν.

Οι συνηθισμένοι ενεργοποιητές άσθματος περιλαμβάνουν:

• Ζώα (μαλλιά ή πιτυρίδα)
• Σκόνη, μούχλα και γύρη
• Ασπιρίνη και άλλα φάρμακα
• Αλλαγές στον καιρό (πιο συχνά κρύος καιρός)
• Χημικά στον αέρα ή στα τρόφιμα
• Καπνός καπνού
• Ασκηση
• Ισχυρά συναισθήματα
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα

Τα προβλήματα αναπνοής είναι κοινά. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίσθημα εξάντλησης
• Αέρας για αέρα
• Πρόβλημα στην αναπνοή (εκπνοή)
• Αναπνοή γρηγορότερα από το κανονικό

Όταν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει, το δέρμα του στήθους και του λαιμού μπορεί να πιπιλίζει προς τα μέσα.

Άλλα συμπτώματα άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Βήχας που μερικές φορές ξυπνά το παιδί τη νύχτα (μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα).
• Σκούρες τσάντες κάτω από τα μάτια.
• Αίσθημα κόπωσης.
• Ευερέθιστο.
• Σφίξιμο στο στήθος.
• Ένας ήχος σφυρίζοντας κατά την αναπνοή (συριγμός). Μπορεί να το παρατηρήσετε περισσότερο όταν το παιδί αναπνέει.

Τα συμπτώματα άσθματος του παιδιού σας μπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται συχνά ή να αναπτύσσονται μόνο όταν υπάρχουν ενεργοποιητές. Μερικά παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα άσθματος τη νύχτα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τους πνεύμονες του παιδιού. Ο πάροχος ενδέχεται να μπορεί να ακούει ήχους άσθματος. Ωστόσο, οι ήχοι των πνευμόνων είναι συχνά φυσιολογικοί όταν το παιδί δεν έχει προσβολή άσθματος.

Ο πάροχος θα κάνει το παιδί να αναπνέει σε μια συσκευή που ονομάζεται μέγιστος μετρητής ροής. Οι μέγιστοι μετρητές ροής μπορούν να πουν πόσο καλά το παιδί μπορεί να φυσά αέρα από τους πνεύμονες. Εάν οι αεραγωγοί είναι στενοί λόγω άσθματος, οι τιμές μέγιστης ροής μειώνονται.

Εσείς και το παιδί σας θα μάθετε να μετράτε τη μέγιστη ροή στο σπίτι.

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα ή εξέταση αίματος για να δείτε εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό σε ορισμένες ουσίες
• Ακτινογραφια θωρακος
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων

Εσείς και οι πάροχοι του παιδιού σας θα πρέπει να συνεργαστείτε ως ομάδα για να δημιουργήσετε και να εφαρμόσετε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα.

Αυτό το σχέδιο θα σας πει πώς να:

• Αποφύγετε τις αιτίες άσθματος
• Παρακολουθήστε τα συμπτώματα
• Μετρήστε τη μέγιστη ροή
• Πάρτε φάρμακα

Το σχέδιο πρέπει επίσης να σας πει πότε να καλέσετε τον πάροχο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον πάροχο του παιδιού σας.

Τα παιδιά με άσθμα χρειάζονται πολλή υποστήριξη στο σχολείο.

• Δώστε στο σχολικό προσωπικό το σχέδιο δράσης για το άσθμα, ώστε να ξέρει πώς να φροντίζει το άσθμα του παιδιού σας.
• Μάθετε πώς να αφήσετε το παιδί σας να πάρει φάρμακο κατά τη διάρκεια των σχολικών ωρών. (Ίσως χρειαστεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης.)
• Το άσθμα δεν σημαίνει ότι το παιδί σας δεν μπορεί να ασκηθεί. Προπονητές, καθηγητές γυμναστικής και το παιδί σας πρέπει να γνωρίζουν τι να κάνουν εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από άσκηση.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΣΘΜΑ

Υπάρχουν δύο βασικά είδη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.

Τα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος. Το παιδί σας θα πρέπει να παίρνει αυτά τα φάρμακα ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται περισσότερα από ένα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου.

Οι τύποι μακροχρόνιων φαρμάκων ελέγχου περιλαμβάνουν:

• Εισπνεόμενα στεροειδή (αυτά είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας)
• Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα με εισπνεόμενα στεροειδή)
• Αναστολείς λευκοτριενίου
• Νάτριο Cromolyn

Τα φάρμακα γρήγορης ανακούφισης ή διάσωσης του άσθματος λειτουργούν γρήγορα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Τα παιδιά τα παίρνουν όταν βήχουν, συριγμό, έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή έχουν προσβληθεί από άσθμα.

Μερικά από τα φάρμακα για το άσθμα του παιδιού σας μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής.

• Τα παιδιά που χρησιμοποιούν συσκευή εισπνοής θα πρέπει να χρησιμοποιούν συσκευή αποστάσεως. Αυτό τους βοηθά να εισάγουν το φάρμακο στους πνεύμονες σωστά.
• Εάν το παιδί σας χρησιμοποιεί τη συσκευή εισπνοής με λάθος τρόπο, λιγότερο φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονες. Ζητήστε από τον πάροχό σας να δείξει στο παιδί σας πώς να χρησιμοποιεί σωστά μια συσκευή εισπνοής.
• Τα μικρότερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν νεφελοποιητή αντί για μια συσκευή εισπνοής για να πάρουν το φάρμακό τους. Ένας νεφελοποιητής μετατρέπει το φάρμακο για το άσθμα σε ομίχλη.

ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΡΤΟΦΟΛΙΑ

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι προκαλεί το άσθμα του παιδιού σας. Η αποφυγή τους είναι το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε το παιδί σας να αισθανθεί καλύτερα.

Κρατήστε τα κατοικίδια έξω, ή τουλάχιστον μακριά από το υπνοδωμάτιο του παιδιού.

Κανείς δεν πρέπει να καπνίζει σε ένα σπίτι ή γύρω από ένα παιδί με άσθμα.

• Η απαλλαγή από τον καπνό στο σπίτι είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει μια οικογένεια για να βοηθήσει ένα παιδί με άσθμα.
• Το κάπνισμα έξω από το σπίτι δεν είναι αρκετό. Τα μέλη της οικογένειας και οι επισκέπτες που καπνίζουν μεταφέρουν τον καπνό μέσα στα ρούχα και τα μαλλιά τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος.
• ΜΗ χρησιμοποιείτε εσωτερικά τζάκια.

Κρατήστε το σπίτι καθαρό. Φυλάσσετε τα τρόφιμα σε δοχεία και έξω από τα υπνοδωμάτια. Αυτό βοηθά στη μείωση της πιθανότητας κατσαρίδων, η οποία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος. Τα προϊόντα καθαρισμού στο σπίτι πρέπει να είναι αρωματισμένα.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΟ ΑΣΘΜΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ

Ο έλεγχος της μέγιστης ροής είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τον έλεγχο του άσθματος. Μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το άσθμα του παιδιού σας από το να επιδεινωθεί. Οι επιθέσεις άσθματος ΔΕΝ συμβαίνουν συνήθως χωρίς προειδοποίηση.

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν μετρητή αιχμής αρκετά καλά για να είναι χρήσιμο. Ωστόσο, ένα παιδί πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί το μέγιστο ροόμετρο σε νεαρή ηλικία για να το συνηθίσει. Ένας ενήλικας πρέπει πάντα να παρακολουθεί τα συμπτώματα άσθματος ενός παιδιού.

Με τη σωστή θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά με άσθμα μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Όταν το άσθμα δεν ελέγχεται καλά, μπορεί να οδηγήσει σε χαμένο σχολείο, προβλήματα παίζοντας αθλήματα, χαμένη εργασία για γονείς και πολλές επισκέψεις στο γραφείο του παρόχου και στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα άσθματος συχνά μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς καθώς το παιδί μεγαλώνει. Το άσθμα που δεν ελέγχεται καλά μπορεί να οδηγήσει σε διαρκή πνευμονικά προβλήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το άσθμα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Οι οικογένειες πρέπει να συνεργαστούν στενά με τους παρόχους τους για να αναπτύξουν ένα σχέδιο για τη φροντίδα ενός παιδιού με άσθμα.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει νέα συμπτώματα άσθματος. Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με άσθμα, καλέστε τον πάροχο:

• Μετά από επίσκεψη σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
• Όταν οι αριθμοί αιχμής έχουν μειωθεί
• Όταν τα συμπτώματα γίνονται πιο συχνά και πιο σοβαρά, παρόλο που το παιδί σας ακολουθεί το σχέδιο δράσης για το άσθμα

Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή να προσβληθεί από άσθμα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής
• Γαλάζιο χρώμα στα χείλη και το πρόσωπο
• Σοβαρό άγχος λόγω δύσπνοιας
• Γρήγορος παλμός
• Ιδρώνοντας
• Μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης, όπως σοβαρή υπνηλία ή σύγχυση

Ένα παιδί που έχει σοβαρή προσβολή άσθματος μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο και να πάρει οξυγόνο και φάρμακα μέσω φλέβας (ενδοφλέβια γραμμή ή IV).

Παιδιατρικό άσθμα Άσθμα - παιδιατρικό Συριγμός - άσθμα - παιδιά

• Άσθμα και σχολείο
• Φάρμακα άσθματος - ελέγχου
• Άσθμα στα παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Άσθμα - φάρμακα ταχείας ανακούφισης
• Βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση
• Άσκηση και άσθμα στο σχολείο
• Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή
• Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - χωρίς διαχωριστικό
• Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - με διαχωριστικό
• Πώς να χρησιμοποιήσετε το μέγιστο μετρητή ροής
• Κάντε τη ροή αιχμής συνήθεια
• Σημάδια επίθεσης άσθματος
• Μείνετε μακριά από τις αιτίες του άσθματος

• Κανονικό έναντι ασθματικού βρογχίου
• Μέγιστος μετρητής ροής
• Πνεύμονες
• Συχνές αιτίες άσθματος

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Μια σταδιακή προσέγγιση στο παιδιατρικό άσθμα. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Αντιμετώπιση του άσθματος σε βρέφη και παιδιά. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 50

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Παιδικό άσθμα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: κλινική διάγνωση και αντιμετώπιση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 42

Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ · Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος. Γρήγορη αναφορά φροντίδας άσθματος: διάγνωση και διαχείριση άσθματος. οδηγίες από το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης και Πρόληψης του Άσθματος, έκθεση ειδικής ομάδας 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Ενημερώθηκε τον Σεπτέμβριο 2012. Πρόσβαση στις 8 Μαΐου 2020.