Γέρνοντας τα βλέφαρα

Η πτώση των βλεφάρων είναι υπερβολική χαλάρωση του άνω βλεφάρου. Το άκρο του άνω βλεφάρου μπορεί να είναι χαμηλότερο από ό, τι θα έπρεπε (ptosis) ή μπορεί να υπάρχει περίσσεια δέρματος στο άνω βλέφαρο (δερματοχαλάση). Η συσσώρευση βλεφάρων είναι συχνά συνδυασμός και των δύο καταστάσεων.

Το πρόβλημα ονομάζεται επίσης ptosis.

Το γέρνοντας βλέφαρο οφείλεται συχνότερα σε:

• Αδυναμία του μυός που αυξάνει το βλέφαρο
• Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν αυτόν τον μυ
• Χαλαρότητα του δέρματος των άνω βλεφάρων

Το συσσωρευμένο βλέφαρο μπορεί να είναι:

• Προκαλείται από την κανονική διαδικασία γήρανσης
• Παρουσίαση πριν από τη γέννηση
• Το αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας

Ασθένειες ή ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση των βλεφάρων περιλαμβάνουν:

• Όγκος γύρω ή πίσω από το μάτι
• Διαβήτης
• Σύνδρομο Horner
• Βαρεία μυασθένεια
• Εγκεφαλικό
• Πρήξιμο στο βλέφαρο, όπως με στιφάδο

Η γροθιά μπορεί να υπάρχει σε ένα ή και στα δύο βλέφαρα, ανάλογα με την αιτία. Το καπάκι μπορεί να καλύπτει μόνο το άνω μάτι ή ολόκληρο το μαθητή.

Συχνά θα υπάρχουν προβλήματα με την όραση:

• Στην αρχή, απλώς μια αίσθηση ότι το πολύ ανώτερο οπτικό πεδίο αποκλείεται.
• Όταν το στραμμένο βλέφαρο καλύπτει τη κόρη του ματιού, η όραση μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.
• Τα παιδιά μπορούν να αναποδογυρίσουν το κεφάλι τους για να τους βοηθήσουν να δουν κάτω από το βλέφαρο.
• Μπορεί επίσης να υπάρχει κόπωση και πόνος στα μάτια.

Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο σχίσιμο παρά την αίσθηση ξηροφθαλμίας.

Όταν η γροθιά είναι μόνο στη μία πλευρά, είναι εύκολο να εντοπιστεί συγκρίνοντας τα δύο βλέφαρα. Το Drooping είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί όταν συμβαίνει και στις δύο πλευρές ή εάν υπάρχει μόνο ένα μικρό πρόβλημα. Η σύγκριση της τρέχουσας έκτασης της πτώσης με το ποσό που εμφανίζεται σε παλιές φωτογραφίες μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την εξέλιξη του προβλήματος.

Θα γίνει μια φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Οι δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση λαμπτήρα σχισμής
• Δοκιμή Tensilon για μυασθένεια gravis
• Δοκιμή οπτικού πεδίου

Εάν βρεθεί μια ασθένεια, θα αντιμετωπιστεί. Οι περισσότερες περιπτώσεις γέρνοντας βλεφάρων οφείλονται στη γήρανση και δεν εμπλέκεται καμία ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση ανύψωσης βλεφάρων (βλεφαροπλαστική) γίνεται για την επιδιόρθωση χαλάρωσης ή πτώσης των άνω βλεφάρων.

• Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει για τη βελτίωση της εμφάνισης των βλεφάρων.
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παρεμβολής στην όραση.
• Σε παιδιά με ptosis, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της αμβλυωπίας, που ονομάζεται επίσης «τεμπέλης».

Ένα συσσωρευμένο βλέφαρο μπορεί να παραμείνει σταθερό, να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου (να είναι προοδευτικό) ή να έρθει και να φύγει (να διακόπτεται)

Το αναμενόμενο αποτέλεσμα εξαρτάται από την αιτία της πτάτωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχής στην αποκατάσταση της εμφάνισης και της λειτουργίας.

Στα παιδιά, τα πιο σοβαρά στραμμένα βλέφαρα μπορεί να οδηγήσουν σε τεμπέληδες μάτια ή αμβλυωπία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια απώλεια όρασης.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Η συσσώρευση βλεφάρων επηρεάζει την εμφάνιση ή την όρασή σας.
• Ένα βλέφαρο πέφτει ξαφνικά ή κλείνει.
• Συνδέεται με άλλα συμπτώματα, όπως διπλή όραση ή πόνο.

Δείτε έναν ειδικό οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο) για:

• Γυρίζοντας βλέφαρα στα παιδιά
• Νέα ή ταχέως μεταβαλλόμενα βλέφαρα γέρνονται σε ενήλικες

Ptosis, Dermatochalasis; Βλεφαρόπτωση; Παράλυση τρίτου νεύρου - ptosis; Μεγάλα βλέφαρα

• Ptosis - γέρνοντας το βλέφαρο

Alghoul M. Blepharoplasty: ανατομία, σχεδιασμός, τεχνικές και ασφάλεια. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 395

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Βλεφαροπλαστική. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 26

Olitsky SE, Marsh JD. Ανωμαλίες των καπακιών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 642.

Vargason CW, Nerad JA. Βλεφαρόπτωση. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12.4.