Πρεσβυωπία

Η πρεσβυωπία είναι μια κατάσταση στην οποία ο φακός του ματιού χάνει την ικανότητά του να εστιάζει. Αυτό καθιστά δύσκολη την προβολή αντικειμένων από κοντά.

Ο φακός του ματιού πρέπει να αλλάξει σχήμα για να εστιάσει σε αντικείμενα που είναι κοντά. Η ικανότητα του φακού να αλλάζει σχήμα οφείλεται στην ελαστικότητα του φακού. Αυτή η ελαστικότητα μειώνεται αργά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Το αποτέλεσμα είναι μια αργή απώλεια στην ικανότητα του ματιού να εστιάζει σε κοντινά αντικείμενα.

Οι άνθρωποι αρχίζουν συχνότερα να παρατηρούν την κατάσταση σε ηλικία περίπου 45 ετών, όταν συνειδητοποιούν ότι πρέπει να κρατήσουν το υλικό ανάγνωσης πιο μακριά για να επικεντρωθούν σε αυτά. Η πρεσβυωπία είναι ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης και επηρεάζει όλους.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη ικανότητα εστίασης για κοντινά αντικείμενα
• Καταπόνηση των ματιών
• Πονοκέφαλο

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια γενική εξέταση ματιών. Αυτό θα περιλαμβάνει μετρήσεις για τον προσδιορισμό μιας συνταγής για γυαλιά ή φακούς επαφής.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση του αμφιβληστροειδούς
• Δοκιμή ακεραιότητας μυών
• Δοκιμή διάθλασης
• Δοκιμή λαμπτήρα σχισμής
• Οπτική οξύτητα

Δεν υπάρχει θεραπεία για πρεσβυωπία. Στην πρώιμη πρεσβυωπία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι μπορεί να αρκεί να κρατάτε τα υλικά ανάγνωσης πιο μακριά ή να χρησιμοποιείτε μεγαλύτερη εκτύπωση ή περισσότερο φως για ανάγνωση. Καθώς η πρεσβυωπία επιδεινώνεται, θα χρειαστείτε γυαλιά ή φακούς επαφής για να διαβάσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη bifocals σε μια υπάρχουσα συνταγή φακού είναι η καλύτερη λύση. Τα γυαλιά ανάγνωσης ή η διπλή συνταγή θα πρέπει να ενισχυθούν καθώς γερνάτε και θα χάσετε περισσότερη ικανότητα εστίασης από κοντά.

Μέχρι την ηλικία των 65 ετών, το μεγαλύτερο μέρος της ελαστικότητας του φακού έχει χαθεί, ώστε η συνταγή των γυαλιών ανάγνωσης να μην συνεχίσει να γίνεται πιο δυνατή.

Τα άτομα που δεν χρειάζονται γυαλιά για μακρινή όραση μπορεί να χρειάζονται μόνο μισά γυαλιά ή γυαλιά ανάγνωσης.

Άτομα που έχουν όραση μπορεί να μπορούν να βγάλουν τα γυαλιά απόστασης για να διαβάσουν.

Με τη χρήση φακών επαφής, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να διορθώσουν ένα μάτι για κοντινή όραση και ένα μάτι για μακρινή όραση. Αυτό ονομάζεται «μονοβιομηχανία». Η τεχνική εξαλείφει την ανάγκη για διεστιακά ή γυαλιά ανάγνωσης, αλλά μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη του βάθους.

Μερικές φορές, το monovision μπορεί να παραχθεί μέσω διόρθωσης όρασης λέιζερ. Υπάρχουν επίσης διφασικοί φακοί επαφής που μπορούν να διορθώσουν τόσο την κοντινή όσο και την μακρινή όραση και στα δύο μάτια.

Αξιολογούνται νέες χειρουργικές διαδικασίες που μπορούν επίσης να προσφέρουν λύσεις σε άτομα που δεν θέλουν να φορούν γυαλιά ή επαφές. Δύο υποσχόμενες διαδικασίες περιλαμβάνουν την εμφύτευση φακού ή μεμβράνης με οπές στον κερατοειδή. Αυτά πολύ συχνά μπορούν να αντιστραφούν, εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν δύο νέες κατηγορίες οφθαλμικών σταγόνων σε εξέλιξη που μπορεί να βοηθήσουν άτομα με πρεσβυωπία.

• Ένας τύπος κάνει τον μαθητή μικρότερο, γεγονός που αυξάνει το βάθος της εστίασης, παρόμοιο με μια κάμερα με οπές. Ένα μειονέκτημα αυτών των σταγόνων είναι ότι τα πράγματα φαίνονται ελαφρώς πιο αμυδρό. Επίσης, οι σταγόνες φθείρονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ίσως δυσκολευτείτε να δείτε πότε πηγαίνετε από έντονο φως στο σκοτάδι.
• Ο άλλος τύπος σταγόνων λειτουργεί μαλακώνει τον φυσικό φακό, ο οποίος καθίσταται άκαμπτος στην πρεσβυωπία. Αυτό επιτρέπει στον φακό να αλλάζει σχήμα όπως έκανε όταν ήσασταν νεότεροι. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτών των σταγόνων είναι άγνωστα.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορούν να επιλέξουν να έχουν έναν ειδικό τύπο εμφυτεύματος φακού που τους επιτρέπει να βλέπουν καθαρά στην απόσταση και από κοντά.

Η όραση μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής.

Η δυσκολία στην όραση που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και δεν διορθώνεται μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην οδήγηση, τον τρόπο ζωής ή την εργασία.

Καλέστε τον παροχέα ή τον οφθαλμίατρό σας εάν έχετε πόνο στα μάτια ή έχετε πρόβλημα να εστιάσετε σε κοντινά αντικείμενα.

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη πρόληψη για την πρεσβυωπία.

• Πρεσβυωπία

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Οφθαλμολογία. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 17

Donahue SP, Longmuir RA. Πρεσβυωπία και απώλεια καταλύματος. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Χειρουργική διόρθωση της πρεσβυωπίας. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 3.10.

Reilly CD, Waring GO. Λήψη αποφάσεων σε διαθλαστική χειρουργική. Σε: Mannis MJ, Holland EJ, εκδόσεις. Κερατοειδής χιτών. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 161.