Βασική δυσλειτουργία των γαγγλίων

Η δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων είναι ένα πρόβλημα με τις βαθιές δομές του εγκεφάλου που βοηθούν στην έναρξη και τον έλεγχο της κίνησης.

Καταστάσεις που προκαλούν τραυματισμό στον εγκέφαλο μπορούν να βλάψουν τα βασικά γάγγλια. Τέτοιες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα
• Υπερβολική δόση ναρκωτικών
• Τραύμα στο κεφάλι
• Μόλυνση
• Ηπατική νόσος
• Μεταβολικά προβλήματα
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• Δηλητηρίαση με χαλκό, μαγγάνιο ή άλλα βαρέα μέταλλα
• Εγκεφαλικό
• Όγκοι

Μια κοινή αιτία αυτών των ευρημάτων είναι η χρόνια χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Πολλές εγκεφαλικές διαταραχές σχετίζονται με δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων. Περιλαμβάνουν:

• Δυστονία (προβλήματα μυϊκού τόνου)
• Νόσος του Χάντινγκτον (διαταραχή κατά την οποία τα νευρικά κύτταρα σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου απορρίπτονται ή εκφυλίζονται)
• Ατροφία πολλαπλών συστημάτων (διαδεδομένη διαταραχή του νευρικού συστήματος)
• Νόσος του Πάρκινσον
• Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (διαταραχή κίνησης από βλάβη σε ορισμένα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο)
• Νόσος του Wilson (διαταραχή που προκαλεί πάρα πολύ χαλκό στους ιστούς του σώματος)

Η βλάβη στα βασικά γάγγλια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον έλεγχο της ομιλίας, της κίνησης και της στάσης του σώματος. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων ονομάζεται παρκινσονισμός.

Ένα άτομο με βασική δυσλειτουργία των γαγγλίων μπορεί να δυσκολεύεται να ξεκινήσει, να σταματήσει ή να διατηρήσει κίνηση. Ανάλογα με το ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται, μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη και άλλες διαδικασίες σκέψης.

Γενικά, τα συμπτώματα ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στην κίνηση, όπως ακούσιες ή αργές κινήσεις
• Αυξημένος μυϊκός τόνος
• Μυϊκοί σπασμοί και μυϊκή ακαμψία
• Προβλήματα στην εύρεση λέξεων
• Τρόμος
• Ανεξέλεγκτες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ομιλία ή κραυγές (τικ)
• Δυσκολία στο περπάτημα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος και απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• CT και μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού
• Γενετικές δοκιμές
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στον αυχένα και τον εγκέφαλο
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να δείτε τον μεταβολισμό του εγκεφάλου
• Δοκιμές αίματος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, της λειτουργίας του θυρεοειδούς, της λειτουργίας του ήπατος και των επιπέδων σιδήρου και χαλκού

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την αιτία της δυσλειτουργίας. Ορισμένες αιτίες είναι αναστρέψιμες, ενώ άλλες απαιτούν δια βίου θεραπεία.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε μη φυσιολογικές ή ακούσιες κινήσεις, πέσει χωρίς γνωστό λόγο ή εάν εσείς ή άλλοι παρατηρήσετε ότι είστε ασταθής ή αργή.

Εξωπυραμιδικό σύνδρομο; Αντιψυχωσικά - εξωπυραμιδικά

Jankovic J. Parkinson νόσος και άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 96

Okun MS, Lang AE. Άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Διαταραχές των βασικών πυρήνων. Σε: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Νευρολογική αποκατάσταση του Umphred. 7η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2020: κεφ. 18