Τεντίτιδα του Αχιλλέα

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα εμφανίζεται όταν ο τένοντας που συνδέει το πίσω μέρος του ποδιού σας με τη φτέρνα γίνεται πρησμένος και οδυνηρός κοντά στο κάτω μέρος του ποδιού. Αυτός ο τένοντας ονομάζεται τένοντας του Αχιλλέα. Σας επιτρέπει να σπρώξετε το πόδι σας προς τα κάτω. Χρησιμοποιείτε τον τένοντα του Αχιλλέα όταν περπατάτε, τρέχετε και πηδάτε.

Υπάρχουν δύο μεγάλοι μύες στο μοσχάρι. Αυτά δημιουργούν τη δύναμη που απαιτείται για να σπρώξετε με το πόδι ή να ανεβείτε στα δάχτυλα των ποδιών. Ο μεγάλος τένοντας του Αχιλλέα συνδέει αυτούς τους μύες με τη φτέρνα.

Ο πόνος στη φτέρνα οφείλεται συχνότερα στην υπερβολική χρήση του ποδιού. Σπάνια προκαλείται από τραυματισμό.

Η τενοντίτιδα λόγω υπερβολικής χρήσης είναι πιο συχνή στους νεότερους ανθρώπους. Μπορεί να συμβεί σε περιπατητές, δρομείς ή άλλους αθλητές.

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί εάν:

• Υπάρχει μια ξαφνική αύξηση του ποσού ή της έντασης μιας δραστηριότητας.
• Οι μύες του μοσχαριού σας είναι πολύ σφιχτοί (όχι τεντωμένοι).
• Τρέχετε σε σκληρές επιφάνειες, όπως σκυρόδεμα.
• Τρέχετε πολύ συχνά.
• Πηδάς πολύ (όπως όταν παίζεις μπάσκετ).
• Δεν φοράτε παπούτσια που παρέχουν στα πόδια σας κατάλληλη υποστήριξη.
• Το πόδι σου ξαφνικά γυρίζει μέσα ή έξω.

Η τενοντίτιδα από αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες. Μπορεί να σχηματιστεί ώθηση ή ανάπτυξη οστού στο πίσω μέρος του οστού της φτέρνας. Αυτό μπορεί να ερεθίσει τον τένοντα του Αχιλλέα και να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Τα επίπεδα πόδια θα ασκήσουν μεγαλύτερη ένταση στον τένοντα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη φτέρνα και κατά μήκος του τένοντα όταν περπατάτε ή τρέχετε. Η περιοχή μπορεί να αισθάνεται οδυνηρή και άκαμπτη το πρωί.

Ο τένοντας μπορεί να είναι οδυνηρός όταν αγγίζετε ή κινείστε. Η περιοχή μπορεί να είναι πρησμένη και ζεστή. Μπορεί να έχετε πρόβλημα να σηκώνεστε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα να βρείτε παπούτσια που ταιριάζουν άνετα λόγω του πόνου στο πίσω μέρος της φτέρνας σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα αναζητούν τρυφερότητα κατά μήκος του τένοντα και πόνο στην περιοχή του τένοντα όταν στέκεστε στα δάχτυλα των ποδιών σας.

Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση προβλημάτων οστών.

Μια μαγνητική τομογραφία του ποδιού μπορεί να γίνει εάν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση ή υπάρχει πιθανότητα να έχετε δάκρυ στον τένοντα του Αχιλλέα.

Οι κύριες θεραπείες για την τενοντίτιδα του Αχιλλέα ΔΕΝ περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον 2 έως 3 μήνες για να εξαφανιστεί ο πόνος.

Δοκιμάστε να βάλετε πάγο στην περιοχή του τένοντα του Αχιλλέα για 15 έως 20 λεπτά, 2 έως 3 φορές την ημέρα. Αφαιρέστε τον πάγο εάν η περιοχή μουδιάσει.

Οι αλλαγές στη δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων:

• Μειώστε ή σταματήστε οποιαδήποτε δραστηριότητα προκαλεί πόνο.
• Τρέξτε ή περπατήστε σε πιο ομαλές και μαλακότερες επιφάνειες.
• Μεταβείτε σε ποδηλασία, κολύμπι ή άλλες δραστηριότητες που ασκούν λιγότερη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα.

Ο πάροχος ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας δείξει ασκήσεις τεντώματος για τον τένοντα του Αχιλλέα.

Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε αλλαγές στα υποδήματά σας, όπως:

• Χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα, εκκινήστε ή ρίξτε για να κρατήσετε το τακούνι και τον τένοντα ακίνητο και επιτρέψτε στο πρήξιμο να πέσει κάτω
• Τοποθέτηση ανελκυστήρων στο τακούνι κάτω από τη φτέρνα
• Φορά παπούτσια που είναι πιο μαλακά στις περιοχές πάνω και κάτω από το τακούνι

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου ή του πρηξίματος.

Εάν αυτές οι θεραπείες ΔΕΝ βελτιώσουν τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον φλεγμονώδη ιστό και τις ανώμαλες περιοχές του τένοντα. Εάν υπάρχει ένα οστά κνησμού που ερεθίζει τον τένοντα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του κέντρου.

Η θεραπεία με εξωσωματικά κύματα σοκ (ESWT) μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα χαμηλής δόσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν εάν ΔΕΝ περιορίσετε τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή εάν ΔΕΝ διατηρήσετε τη δύναμη και την ευελιξία του τένοντα.

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να έχετε ρήξη του Αχιλλέα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά έναν έντονο πόνο που αισθάνεται σαν να χτυπήσατε στο πίσω μέρος της φτέρνας με ένα ραβδί. Η χειρουργική επισκευή είναι απαραίτητη. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχής όσο συνήθως, επειδή υπάρχει ήδη βλάβη στον τένοντα.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πόνο στη φτέρνα γύρω από τον τένοντα του Αχιλλέα που είναι χειρότερο με τη δραστηριότητα.
• Έχετε έντονο πόνο και δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να σπρώξετε χωρίς υπερβολικό πόνο ή αδυναμία.

Οι ασκήσεις για να διατηρήσετε τους μυς του μοσχαριού σας δυνατούς και εύκαμπτους θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου για τενοντίτιδα. Η υπερβολική χρήση ενός αδύναμου ή σφιχτού τένοντα του Αχιλλέα σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε τενοντίτιδα.

Τενοντίτιδα της φτέρνας Πόνος στη φτέρνα - Αχιλλέας

• Φλεγμονή του Αχιλλέα τένοντα

Biundo JJ. Θυλακίτιδα, τενοντίτιδα και άλλες περιαρθρικές διαταραχές και αθλητικά φάρμακα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 247

Brotzman SB. Τενοντοπάθεια του Αχιλλέα. Σε: Giangarra CE, Manske RC, eds. Κλινική Ορθοπεδική Αποκατάσταση: Ομαδική Προσέγγιση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 44

Hogrefe C, Jones EM. Τενοντοπάθεια και θυλακίτιδα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 107

Waldman SD. Τεντίτιδα του Αχιλλέα. Σε: Waldman SD, ed. Άτλας συνδρόμων κοινού πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 126.