Στένωση πνευμονικής βαλβίδας

Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας είναι μια διαταραχή της καρδιακής βαλβίδας που περιλαμβάνει την πνευμονική βαλβίδα.

Αυτή είναι η βαλβίδα που χωρίζει τη δεξιά κοιλία (ένας από τους θαλάμους στην καρδιά) και την πνευμονική αρτηρία. Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει αίμα φτωχό σε οξυγόνο στους πνεύμονες.

Η στένωση ή η στένωση συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν μπορεί να ανοίξει αρκετά. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο αίμα ρέει στους πνεύμονες.

Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας εμφανίζεται συχνότερα κατά τη γέννηση (συγγενής). Προκαλείται από ένα πρόβλημα που εμφανίζεται καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά τα γονίδια μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Η στενότητα που εμφανίζεται στην ίδια τη βαλβίδα ονομάζεται στένωση πνευμονικής βαλβίδας. Μπορεί επίσης να υπάρχει στένωση λίγο πριν ή μετά τη βαλβίδα.

Το ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή με άλλα καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Η κατάσταση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας είναι μια σπάνια διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα αντιμετωπίζεται στις οικογένειες.

Πολλές περιπτώσεις στένωσης πνευμονικής βαλβίδας είναι ήπιες και δεν προκαλούν συμπτώματα. Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα στα βρέφη όταν ακούγεται ένας καρδιακός μουρμούρας κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης καρδιακής εξέτασης.

Όταν η στένωση της βαλβίδας (στένωση) είναι μέτρια έως σοβαρή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή διάταση
• Γαλάζιο χρώμα στο δέρμα (κυάνωση) σε μερικούς ανθρώπους
• Κακή όρεξη
• Πόνος στο στήθος
• Λιποθυμία
• Κούραση
• Κακή αύξηση βάρους ή αποτυχία ανάπτυξης σε βρέφη με σοβαρή απόφραξη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αιφνίδιος θάνατος

Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την άσκηση ή τη δραστηριότητα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ακούσει ένα καρδούρισμα καρδιάς όταν ακούει την καρδιά χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Οι μουρμουρητές φυσούν, ακούγονται ή ακούγονται ήχοι κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού.

Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πνευμονικής στένωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καρδιακός καθετηριασμός
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς

Ο πάροχος θα βαθμολογήσει τη σοβαρότητα της στένωσης της βαλβίδας για να σχεδιάσει θεραπεία.

Μερικές φορές, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν η διαταραχή είναι ήπια.

Όταν υπάρχουν και άλλα καρδιακά ελαττώματα, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• Βοηθήστε τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς (προσταγλανδίνες)
• Βοηθήστε την καρδιά να χτυπά πιο δυνατά
• Αποτροπή θρόμβων (αραιωτικά αίματος)
• Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού (χάπια νερού)
• Αντιμετωπίστε ανώμαλους καρδιακούς παλμούς και ρυθμούς

Μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμική πνευμονική διαστολή (βαλβουλοπλαστική) όταν δεν υπάρχουν άλλα καρδιακά ελαττώματα.

• Αυτή η διαδικασία γίνεται μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα.
• Ο γιατρός στέλνει έναν εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) με ένα μπαλόνι προσαρτημένο στο άκρο μέχρι την καρδιά. Χρησιμοποιούνται ειδικές ακτινογραφίες για την καθοδήγηση του καθετήρα.
• Το μπαλόνι τεντώνει το άνοιγμα της βαλβίδας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή αντικατάσταση της πνευμονικής βαλβίδας. Η νέα βαλβίδα μπορεί να κατασκευαστεί από διαφορετικά υλικά. Εάν η βαλβίδα δεν μπορεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες διαδικασίες.

Τα άτομα με ήπια νόσο σπάνια επιδεινώνονται. Ωστόσο, τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ασθένεια θα επιδεινωθούν. Το αποτέλεσμα είναι συχνά πολύ καλό όταν η χειρουργική επέμβαση ή η διαστολή του μπαλονιού είναι επιτυχής. Άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην προοπτική.

Τις περισσότερες φορές, οι νέες βαλβίδες μπορούν να διαρκέσουν για δεκαετίες. Ωστόσο, ορισμένοι θα φθαρούν και πρέπει να αντικατασταθούν.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
• Θάνατος
• Καρδιακή ανεπάρκεια και μεγέθυνση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς
• Διαρροή αίματος πίσω στη δεξιά κοιλία (πνευμονική παλινδρόμηση) μετά την επισκευή

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα στένωσης πνευμονικής βαλβίδας.
• Έχετε υποβληθεί σε θεραπεία ή έχετε αγωγή χωρίς στένωση πνευμονικής βαλβίδας και έχετε αναπτύξει πρήξιμο (στους αστραγάλους, τα πόδια ή την κοιλιά), δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα νέα συμπτώματα.

Βαλβική πνευμονική στένωση; Πνευμονική στένωση καρδιακής βαλβίδας. Πνευμονική στένωση; Στένωση - πνευμονική βαλβίδα. Valvuloplasty μπαλονιών - πνευμονική

• Χειρουργική καρδιακή βαλβίδα - απαλλαγή

• Βαλβίδες καρδιάς

Carabello BA. Βαλβιδική καρδιακή νόσος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 66

Pellikka PA. Tricuspid, πνευμονική και πολυσθενής νόσος. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 70

Therrien J, Marelli AJ. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 61

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικα και παιδιατρικό ασθενή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 75