Γυναικεία φαλάκρα

Η γυναικεία φαλάκρα είναι ο πιο κοινός τύπος τριχόπτωσης στις γυναίκες.

Κάθε σκέλος μαλλιών κάθεται σε μια μικρή τρύπα στο δέρμα που ονομάζεται θυλάκιο. Σε γενικές γραμμές, η φαλάκρα εμφανίζεται όταν το θυλάκιο των τριχών συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα πιο κοντά και λεπτότερα μαλλιά. Τελικά, το θυλάκιο δεν μεγαλώνει νέα μαλλιά. Τα θυλάκια παραμένουν ζωντανά, γεγονός που υποδηλώνει ότι είναι ακόμα δυνατό να αναπτυχθούν νέα μαλλιά.

Ο λόγος για τη γυναικεία φαλάκρα δεν είναι καλά κατανοητός, αλλά μπορεί να σχετίζεται με:

• Γηράσκων
• Αλλαγές στα επίπεδα ανδρογόνων (ορμόνες που μπορούν να διεγείρουν τα αρσενικά χαρακτηριστικά)
• Οικογενειακό ιστορικό φαλάκρα ανδρών ή γυναικών
• Βαριά απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών περιόδων
• Ορισμένα φάρμακα, όπως το οιστρογονικό από του στόματος αντισυλληπτικό

Η αραίωση των μαλλιών είναι διαφορετική από εκείνη της ανδρικής φαλάκρας. Στη γυναικεία φαλάκρα:

• Τα μαλλιά αραιώνουν κυρίως στην κορυφή και το στέμμα του τριχωτού της κεφαλής. Συνήθως ξεκινά με μια διεύρυνση στο κέντρο των μαλλιών. Αυτό το μοτίβο της τριχόπτωσης είναι γνωστό ως χριστουγεννιάτικο δέντρο.
• Η μπροστινή γραμμή των μαλλιών παραμένει ανεπηρέαστη εκτός από την κανονική ύφεση, η οποία συμβαίνει σε όλους όσο περνάει ο χρόνος.
• Η τριχόπτωση σπάνια εξελίσσεται σε ολική ή σχεδόν ολική φαλάκρα, όπως μπορεί να συμβαίνει και στους άνδρες.
• Εάν η αιτία είναι αυξημένη ανδρογόνα, τα μαλλιά στο κεφάλι είναι λεπτότερα, ενώ τα μαλλιά στο πρόσωπο είναι πιο τραχιά.

Γενικά δεν φαίνονται κνησμοί ή πληγές στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Η γυναικεία φαλάκρα συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση:

• Αποκλείει άλλες αιτίες της τριχόπτωσης, όπως θυρεοειδή ασθένεια ή έλλειψη σιδήρου.
• Η εμφάνιση και το σχήμα της τριχόπτωσης.
• Το ιατρικό σας ιστορικό.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει για άλλα σημάδια υπερβολικής ανδρικής ορμόνης (ανδρογόνο), όπως:

• Μη φυσιολογική ανάπτυξη νέων μαλλιών, όπως στο πρόσωπο ή ανάμεσα στο κοιλιά και την ηβική περιοχή
• Αλλαγές στις εμμηνορροϊκές περιόδους και διεύρυνση της κλειτορίδας
• Νέα ακμή

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής ή εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση δερματικών διαταραχών που προκαλούν απώλεια μαλλιών.

Κοιτάζοντας τα μαλλιά με δερματοσκόπιο ή κάτω από μικροσκόπιο μπορεί να γίνει για να ελέγξετε για προβλήματα με τη δομή του ίδιου του άξονα των μαλλιών.

Χωρίς θεραπεία, η τριχόπτωση στη γυναικεία φαλάκρα είναι μόνιμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τριχόπτωση είναι ήπια έως μέτρια. Δεν χρειάζεστε θεραπεία εάν αισθάνεστε άνετα με την εμφάνισή σας.

ΦΑΡΜΑΚΑ

Το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) για τη θεραπεία της γυναικείας φαλάκρας είναι η μινοξιδίλη:

• Εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής.
• Για τις γυναίκες, συνιστάται το διάλυμα 2% ή 5% αφρός.
• Η μινοξιδίλη μπορεί να βοηθήσει την ανάπτυξη των μαλλιών σε περίπου 1 στις 4 ή 5 γυναίκες. Στις περισσότερες γυναίκες, μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την τριχόπτωση.
• Πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η τριχόπτωση ξεκινά ξανά όταν σταματήσετε να τη χρησιμοποιείτε. Επίσης, τα μαλλιά που βοηθάει στην ανάπτυξη θα πέσουν.

Εάν η μινοξιδίλη δεν λειτουργεί, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα, όπως η σπιρονολακτόνη, η σιμετιδίνη, τα αντισυλληπτικά χάπια, η κετοκοναζόλη, μεταξύ άλλων. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με αυτά εάν χρειαστεί.

ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΜΑΛΛΙΩΝ

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε γυναίκες:

• Ποιοι δεν ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη
• Χωρίς σημαντική αισθητική βελτίωση

Κατά τη μεταμόσχευση μαλλιών, μικροσκοπικά βύσματα τρίχας αφαιρούνται από περιοχές όπου τα μαλλιά είναι πιο παχιά και τοποθετούνται (μεταμοσχεύονται) σε περιοχές που φαλάκρα. Μικρές ουλές μπορεί να εμφανιστούν όταν αφαιρούνται τα μαλλιά. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης του δέρματος. Θα χρειαστείτε πιθανώς πολλές μεταμοσχεύσεις, οι οποίες μπορεί να είναι ακριβές. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι συχνά εξαιρετικά και μόνιμα.

ΑΛΛΕΣ ΛΥΣΕΙΣ

Η ύφανση μαλλιών, τα κομμάτια μαλλιών ή μια αλλαγή στο χτένισμα μπορούν να βοηθήσουν στην απόκρυψη της τριχόπτωσης και στη βελτίωση της εμφάνισής σας. Αυτός είναι συνήθως ο λιγότερο ακριβός και ασφαλέστερος τρόπος αντιμετώπισης της γυναικείας φαλάκρα.

Η γυναικεία φαλάκρα συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη υποκείμενης ιατρικής διαταραχής.

Η τριχόπτωση μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση και να προκαλέσει άγχος.

Η τριχόπτωση είναι συνήθως μόνιμη.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε τριχόπτωση και συνεχίζεται, ειδικά εάν έχετε επίσης φαγούρα, ερεθισμό του δέρματος ή άλλα συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχει μια θεραπευτική ιατρική αιτία για την τριχόπτωση.

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για τη γυναικεία φαλάκρα.

Αλωπεκία στις γυναίκες Φαλάκρα - γυναίκα; Τριχόπτωση στις γυναίκες Ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες Κληρονομική φαλάκρα ή αραίωση στις γυναίκες

• Θηλυκό φαλάκρα

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Ασθένειες των εξαρτημάτων του δέρματος. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 33

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 69

Unger WP, Unger RH. Ανδρογενετική αλωπεκία. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Jones JB, Coulson IH, eds. Τεπανάληψη της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 12

Zug KA. Ασθένειες μαλλιών και νυχιών. Σε: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Δερματικές παθήσεις: Διάγνωση και θεραπεία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20