Διαβήτης

Ο διαβήτης είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια στην οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να ρυθμίσει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης μπορεί να προκληθεί από πολύ λίγη ινσουλίνη, αντίσταση στην ινσουλίνη ή και τα δύο.

Για να κατανοήσουμε τον διαβήτη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πρώτα τη φυσιολογική διαδικασία με την οποία τα τρόφιμα διασπώνται και χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό για ενέργεια. Αρκετά πράγματα συμβαίνουν όταν το φαγητό αφομοιώνεται και απορροφάται:

• Μια ζάχαρη που ονομάζεται γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η γλυκόζη είναι πηγή καυσίμου για το σώμα.
• Ένα όργανο που ονομάζεται πάγκρεας παράγει ινσουλίνη. Ο ρόλος της ινσουλίνης είναι να μεταφέρει τη γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος σε μυς, λίπος και άλλα κύτταρα, όπου μπορεί να αποθηκευτεί ή να χρησιμοποιηθεί ως καύσιμο.

Τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα επειδή το σώμα τους δεν μπορεί να μετακινήσει το σάκχαρο από το αίμα σε μυς και λιπώδη κύτταρα για να καεί ή να αποθηκευτεί για ενέργεια ή / και επειδή το ήπαρ τους παράγει πάρα πολύ γλυκόζη και το απελευθερώνει στο αίμα. Αυτό συμβαίνει επειδή:

• Το πάγκρεας τους δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη
• Τα κύτταρα τους δεν ανταποκρίνονται κανονικά στην ινσουλίνη
• Και τα δυο απο τα παραπανω

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι διαβήτη. Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου είναι διαφορετικοί για κάθε τύπο:

• Ο διαβήτης τύπου 1 είναι λιγότερο συχνός. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε παιδιά, εφήβους ή νεαρούς ενήλικες. Σε αυτήν την ασθένεια, το σώμα παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του παγκρέατος που κάνουν την ινσουλίνη σταματούν να λειτουργούν. Απαιτούνται καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης. Η ακριβής αιτία της αποτυχίας παραγωγής αρκετής ινσουλίνης είναι άγνωστη.
• Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός. Εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή, αλλά λόγω των υψηλών ποσοστών παχυσαρκίας, τα παιδιά και οι έφηβοι διαγιγνώσκονται τώρα με αυτήν την ασθένεια. Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν γνωρίζουν ότι έχουν. Με τον διαβήτη τύπου 2, το σώμα είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη και δεν χρησιμοποιεί την ινσουλίνη όπως θα έπρεπε. Δεν είναι όλα τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
• Υπάρχουν και άλλες αιτίες διαβήτη και ορισμένα άτομα δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως τύπου 1 ή τύπου 2.

Ο διαβήτης κύησης είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα που αναπτύσσεται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα που δεν έχει ήδη διαβήτη.

Εάν ο γονέας, ο αδελφός ή η αδερφή σας έχει διαβήτη, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε την ασθένεια.

Ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα, όπως:

• Θολή όραση
• Υπερβολική δίψα
• Κούραση
• Συχνουρία
• Πείνα
• Απώλεια βάρους

Επειδή ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται αργά, ορισμένα άτομα με υψηλό σάκχαρο στο αίμα δεν έχουν συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι πολύ άρρωστοι τη στιγμή που διαγιγνώσκονται.

Μετά από πολλά χρόνια, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα. Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά ως επιπλοκές του διαβήτη και περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα στα μάτια, όπως δυσκολία στην όραση (ειδικά τη νύχτα), ευαισθησία στο φως και τύφλωση
• Πληγές και λοιμώξεις του ποδιού ή του ποδιού, οι οποίες εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό του ποδιού ή του ποδιού
• Βλάβη στα νεύρα του σώματος, προκαλώντας πόνο, μυρμήγκιασμα, απώλεια αίσθησης, προβλήματα πέψης τροφίμων και στυτική δυσλειτουργία
• Προβλήματα στα νεφρά, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερες λοιμώξεις
• Αυξημένη πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αλλά μόνο μια εξέταση ούρων δεν διαγιγνώσκει τον διαβήτη.

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε διαβήτη εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ:

• Επίπεδο γλυκόζης νηστείας στο αίμα. Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται εάν το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ή υψηλότερο σε δύο διαφορετικές εξετάσεις. Τα επίπεδα μεταξύ 100 και 125 mg / dL (5,5 και 7,0 mmol / L) ονομάζονται μειωμένη γλυκόζη νηστείας ή prediabetes. Αυτά τα επίπεδα είναι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
• Δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1C (A1C). Το κανονικό είναι μικρότερο από 5,7%. το prediabetes είναι 5,7% έως 6,4%. και ο διαβήτης είναι 6,5% ή υψηλότερος.
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι 200 ​​mg / dL (11,1 mmol / L) ή υψηλότερο 2 ώρες μετά την κατανάλωση ειδικού ποτού ζάχαρης 75 γραμμαρίων (αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνότερα για διαβήτη τύπου 2).

Ο έλεγχος για διαβήτη τύπου 2 σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα συνιστάται για:

• Τα υπέρβαρα παιδιά που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, ξεκινούν από την ηλικία των 10 ετών και επαναλαμβάνονται κάθε 3 χρόνια.
• Οι υπέρβαροι ενήλικες (ΔΜΣ 25 ή υψηλότεροι) που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η μητέρα, ο πατέρας, η αδελφή ή ο αδελφός με διαβήτη.
• Οι υπέρβαρες γυναίκες που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.
  
• Ενήλικες άνω των 45 ετών, επαναλαμβανόμενοι κάθε 3 χρόνια ή σε νεότερη ηλικία εάν το άτομο έχει παράγοντες κινδύνου.

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί μερικές φορές να αντιστραφεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, ειδικά χάνοντας βάρος με την άσκηση και τρώγοντας πιο υγιεινά τρόφιμα. Ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 μπορούν επίσης να βελτιωθούν με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 (εκτός από το πάγκρεας ή τη μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων).

Η θεραπεία είτε του διαβήτη τύπου 1 είτε του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει διατροφή, δραστηριότητα και φάρμακα για τον έλεγχο του επιπέδου σακχάρου στο αίμα.

Όλοι με διαβήτη πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλη εκπαίδευση και υποστήριξη σχετικά με τους καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση του διαβήτη τους. Ρωτήστε τον παροχέα σας για να δείτε έναν πιστοποιημένο εκπαιδευτή διαβήτη (CDE).

Ο καλύτερος έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης βοηθά στη μείωση του κινδύνου για νεφρική νόσο, οφθαλμική νόσο, ασθένεια του νευρικού συστήματος, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για να αποφύγετε τις επιπλοκές του διαβήτη, επισκεφτείτε τον παροχέα σας τουλάχιστον 2 έως 4 φορές το χρόνο. Μιλήστε για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Πολλοί πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα σχετικά με τον διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για τη διαχείριση της κατάστασής σας και την πρόληψη επιπλοκών του διαβήτη.

Ο διαβήτης είναι μια δια βίου ασθένεια για τους περισσότερους ανθρώπους που το έχουν.

Ο αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει τις επιπλοκές του διαβήτη. Αλλά αυτά τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν, ακόμη και σε άτομα με καλό έλεγχο του διαβήτη.

Μετά από πολλά χρόνια, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας:

• Θα μπορούσατε να έχετε προβλήματα στα μάτια, όπως προβλήματα με την όραση (ειδικά τη νύχτα) και ευαισθησία στο φως. Θα μπορούσατε να γίνετε τυφλοί.
• Τα πόδια και το δέρμα σας μπορούν να αναπτύξουν πληγές και λοιμώξεις. Μετά από πολύ καιρό, το πόδι ή το πόδι σας μπορεί να ακρωτηριαστεί. Η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και φαγούρα σε άλλα μέρη του σώματος.
• Ο διαβήτης μπορεί να δυσκολέψει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα προβλήματα. Μπορεί να γίνει πιο δύσκολο για το αίμα να ρέει στα πόδια και τα πόδια σας.
• Τα νεύρα στο σώμα σας μπορεί να υποστούν βλάβη, προκαλώντας πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
• Λόγω της βλάβης των νεύρων, μπορεί να έχετε προβλήματα στην πέψη των τροφίμων που τρώτε. Θα μπορούσατε να αισθανθείτε αδυναμία ή να δυσκολευτείτε να πάτε στο μπάνιο. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να κάνει πιο δύσκολο για τους άνδρες να έχουν στύση.
• Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα και άλλα προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη. Τα νεφρά σας μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Μπορεί ακόμη και να σταματήσουν να λειτουργούν, ώστε να χρειάζεστε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
• Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να εξασθενήσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συχνές λοιμώξεις.

Η διατήρηση του ιδανικού σωματικού βάρους και ενός ενεργού τρόπου ζωής μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την έναρξη του διαβήτη τύπου 2. Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια μόλις 5% του σωματικού σας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την έναρξη του διαβήτη τύπου 2.

Προς το παρόν, ο διαβήτης τύπου 1 δεν μπορεί να προληφθεί. Αλλά υπάρχει πολλά υποσχόμενη έρευνα που δείχνει ότι ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να καθυστερήσει σε ορισμένα άτομα υψηλού κινδύνου.

Διαβήτης - τύπος 1; Διαβήτης - τύπος 2; Διαβήτης - κύηση Διαβήτης τύπου 1; Διαβήτης τύπου 2; Διαβήτης κύησης Σακχαρώδης διαβήτης

• Διαβήτης - έλκη ποδιών
• Διαβήτης - φροντίδα των ποδιών σας
• Διαβήτης - όταν είστε άρρωστοι

• Ενδοκρινείς αδένες
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Νησίδες του Λάνγκερνς
• Παγκρέας
• Αντλία ινσουλίνης
• Διαβήτης τύπου Ι
• Διαβητική κυκλοφορία αίματος στα πόδια
• Απελευθέρωση τροφής και ινσουλίνης
• Παραγωγή ινσουλίνης και διαβήτης
• Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος - Σειρά
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - κοιλιά
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - πόδι

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 2. Ταξινόμηση και διάγνωση του διαβήτη: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Τύπου 1 σακχαρώδης διαβήτης. Σε: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 36

Riddle MC, Ahmann AJ. Θεραπευτική του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Σε: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 35