Απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων - δευτερογενής

Η απουσία μηνιαίας περιόδου της γυναίκας ονομάζεται αμηνόρροια. Η δευτερογενής αμηνόρροια είναι όταν μια γυναίκα που έχει φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους σταματά να παίρνει τις περιόδους της για 6 μήνες ή περισσότερο.

Η δευτερογενής αμηνόρροια μπορεί να συμβεί λόγω φυσικών αλλαγών στο σώμα. Για παράδειγμα, η πιο κοινή αιτία της δευτερογενούς αμηνόρροιας είναι η εγκυμοσύνη. Ο θηλασμός και η εμμηνόπαυση είναι επίσης κοινές, αλλά φυσικές αιτίες.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια ή λαμβάνουν ορμονικές βολές όπως το Depo-Provera μπορεί να μην έχουν μηνιαία αιμορραγία. Όταν σταματούν να παίρνουν αυτές τις ορμόνες, οι περίοδοι τους ενδέχεται να μην επιστρέψουν για περισσότερο από 6 μήνες.

Είναι πιθανότερο να έχετε απούσες περιόδους εάν:

• Είναι παχύσαρκοι
• Άσκηση πάρα πολύ και για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Έχετε πολύ χαμηλό σωματικό λίπος (λιγότερο από 15% έως 17%)
• Έχετε σοβαρό άγχος ή συναισθηματική δυσφορία
• Χάστε πολύ βάρος ξαφνικά (για παράδειγμα, από αυστηρές ή ακραίες δίαιτες ή μετά από γαστρική παράκαμψη)

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Όγκοι του εγκεφάλου (υπόφυση)
• Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου
• Φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ή της ψύχωσης
• Υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών

Επίσης, διαδικασίες όπως η διαστολή και η διόρθωση (D και C) μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού. Αυτός ο ιστός μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα να σταματήσει την εμμηνόρροια. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο Asherman. Οι ουλές μπορεί επίσης να προκληθούν από κάποιες σοβαρές πυελικές λοιμώξεις.

Εκτός από την απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το μέγεθος του στήθους αλλάζει
• Αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους
• Απαλλαγή από το στήθος ή αλλαγή στο μέγεθος του μαστού
• Ακμή και αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών σε αρσενικό μοτίβο
• Κολπική ξηρότητα
• Η φωνή αλλάζει

Εάν η αμηνόρροια προκαλείται από όγκο της υπόφυσης, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον όγκο, όπως απώλεια όρασης και κεφαλαλγία.

Πρέπει να γίνει φυσική εξέταση και πυελική εξέταση για τον έλεγχο της εγκυμοσύνης. Θα γίνει τεστ εγκυμοσύνης.

Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών, όπως:

• Επίπεδα οιστραδιόλης
• Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (επίπεδο FSH)
• Ωχρινική ορμόνη (επίπεδο LH)
• Επίπεδο προλακτίνης
• Επίπεδα ορμονών ορού, όπως επίπεδα τεστοστερόνης
• Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Άλλες δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής για αναζήτηση όγκων
• Βιοψία της επένδυσης της μήτρας
• Γενετικές δοκιμές
• Υπερηχογράφημα της λεκάνης ή υστεροσόγραμμα (πυελικός υπέρηχος που περιλαμβάνει τοποθέτηση αλατούχου διαλύματος μέσα στη μήτρα)

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αμηνόρροιας. Οι κανονικές μηνιαίες περίοδοι επιστρέφουν συχνότερα μετά τη θεραπεία της πάθησης.

Η έλλειψη εμμηνορροϊκής περιόδου λόγω παχυσαρκίας, έντονης άσκησης ή απώλειας βάρους μπορεί να ανταποκριθεί σε μια αλλαγή στη ρουτίνα άσκησης ή στον έλεγχο του βάρους (κέρδος ή απώλεια, όπως απαιτείται).

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία της αμηνόρροιας. Πολλές από τις καταστάσεις που προκαλούν δευτερογενή αμηνόρροια θα ανταποκριθούν στη θεραπεία.

Ανατρέξτε στον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης γυναικών εάν έχετε χάσει περισσότερες από μία περιόδους, ώστε να μπορείτε να διαγνωστείτε και να θεραπευτείτε, εάν χρειαστεί.

Αμηνόρροια - δευτερογενής Χωρίς περιόδους - δευτερεύουσες. Απόντες περίοδοι - δευτερεύουσες. Απουσία έμμηνου - δευτερογενής? Απουσία περιόδων - δευτερογενής

• Δευτερογενής αμηνόρροια
• Κανονική ανατομία της μήτρας (τομή)
• Απουσία εμμηνόρροιας (αμηνόρροια)

Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού άξονα. Στο Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et αϊ. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 17

Lobo RA. Πρωτογενής και δευτερογενής αμηνόρροια και πρώιμη εφηβεία: αιτιολογία, διαγνωστική αξιολόγηση, διαχείριση. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 38

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Ο φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος και αμηνόρροια. Σε: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Κλινική Μαιευτική και Γυναικολογία. 4η έκδοση Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 4