Όγκος των οστών

Ένας όγκος των οστών είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων εντός ενός οστού. Ένας όγκος των οστών μπορεί να είναι καρκινικός (κακοήθης) ή μη καρκινικός (καλοήθων).

Η αιτία των όγκων των οστών είναι άγνωστη. Συχνά εμφανίζονται σε περιοχές του οστού που αναπτύσσονται γρήγορα. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τα γενετικά ελαττώματα μεταβιβάστηκαν στις οικογένειες
• Ακτινοβολία
• Βλάβη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εντοπίζεται συγκεκριμένη αιτία.

Οι οστεοχονδρομάδες είναι οι πιο συνηθισμένοι μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι. Εμφανίζονται συχνότερα σε νέους ηλικίας 10 έως 20 ετών.

Οι καρκίνοι που ξεκινούν στα οστά ονομάζονται πρωτογενείς όγκοι των οστών. Οι καρκίνοι των οστών που ξεκινούν σε άλλο μέρος του σώματος (όπως το στήθος, οι πνεύμονες ή το παχύ έντερο) ονομάζονται δευτερογενείς ή μεταστατικοί όγκοι των οστών. Συμπεριφέρονται πολύ διαφορετικά από τους πρωτογενείς όγκους των οστών.

Οι καρκινικοί πρωτογενείς όγκοι των οστών περιλαμβάνουν:

• Χονδροσάρκωμα
• Σάρκωμα Ewing
• Ινοσάρκωμα
• Οστεοσάρκωμα

Οι καρκίνοι που συνήθως εξαπλώνονται στα οστά είναι καρκίνοι των:

• Στήθος
• Νεφρό
• Πνεύμονας
• Προστάτης
• Θυροειδής

Αυτές οι μορφές καρκίνου επηρεάζουν συνήθως τους ηλικιωμένους.

Ο καρκίνος των οστών είναι πιο συχνός σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνων.

Τα συμπτώματα του όγκου των οστών μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Κάταγμα οστού, ειδικά από ελαφρά τραυματισμό (τραύμα)
• Ο πόνος στα οστά, μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα
• Περιστασιακά μπορεί να γίνει αισθητή μάζα και οίδημα στη θέση του όγκου

Μερικοί καλοήθεις όγκοι δεν έχουν συμπτώματα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Επίπεδο αίματος αλκαλικής φωσφατάσης
• Βιοψία οστών
• Σάρωση οστών
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία στήθους
• MRI του οστού και του περιβάλλοντος ιστού
• Ακτινογραφία οστού και περιβάλλοντος ιστού
• Σάρωση PET

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν επίσης να διαταχθούν για την παρακολούθηση της νόσου:

• Ισοένζυμο αλκαλικής φωσφατάσης
• Επίπεδο ασβεστίου στο αίμα
• Παραθυρεοειδής ορμόνη
• Επίπεδο φωσφόρου στο αίμα

Μερικοί καλοήθεις όγκοι των οστών εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ο παροχέας σας θα σας παρακολουθεί στενά. Θα χρειαστείτε πιθανώς τακτικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, για να δείτε εάν ο όγκος συρρικνώνεται ή μεγαλώνει.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η θεραπεία για καρκινικούς όγκους οστών που έχουν εξαπλωθεί από άλλα μέρη του σώματος εξαρτάται από το πού ξεκίνησε ο καρκίνος. Μπορεί να δοθεί ακτινοθεραπεία για την πρόληψη καταγμάτων ή την ανακούφιση από τον πόνο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη καταγμάτων ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας.

Οι όγκοι που ξεκινούν στο οστό είναι σπάνιοι. Μετά τη βιοψία, συνήθως απαιτείται συνδυασμός χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από τον τύπο του οστικού όγκου.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό σε άτομα με μη καρκινικούς (καλοήθεις) όγκους. Αλλά μερικοί καλοήθεις όγκοι των οστών μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Τα άτομα με καρκινικούς οστικούς όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί μπορεί να θεραπευτούν. Το ποσοστό θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τη θέση, το μέγεθος και άλλους παράγοντες. Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με τον συγκεκριμένο καρκίνο.

Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από τον όγκο ή τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Μειωμένη λειτουργία, ανάλογα με τον όγκο
• Παρενέργειες της χημειοθεραπείας
• Εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους κοντινούς ιστούς (μετάσταση)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα όγκου των οστών.

Όγκος - οστό; Καρκίνος των οστών Πρωτογενής όγκος των οστών; Δευτερογενής όγκος των οστών; Όγκος των οστών - καλοήθης

• ακτινογραφία
• Σκελετός
• Οστεογόνο σάρκωμα - ακτινογραφία
• Σάρκωμα Ewing - ακτινογραφία

Heck RK, Παιχνίδι PC. Καλοήθεις / επιθετικοί όγκοι των οστών. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 26

Heck RK, Παιχνίδι PC. Κακοήθεις όγκοι των οστών. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 27

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία (οδηγίες NCCN): Καρκίνος των οστών. Έκδοση 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. Ενημερώθηκε στις 12 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 15 Ιουλίου 2020.

Reith JD. Οστά και αρθρώσεις. Σε: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Η χειρουργική παθολογία των Rosai και Ackerman. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 40