Σκολίωση

Η σκολίωση είναι μια ανώμαλη καμπύλη της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική σας στήλη είναι η ραχοκοκαλιά σας. Τρέχει κατ 'ευθείαν στην πλάτη σας. Η σπονδυλική στήλη του καθενός φυσικά καμπυλώνει λίγο. Αλλά τα άτομα με σκολίωση έχουν σπονδυλική στήλη που καμπυλώνει πάρα πολύ. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να μοιάζει με το γράμμα C ή S.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή σκολίωση. Είναι ο πιο κοινός τύπος. Ομαδοποιείται ανά ηλικία.

• Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και κάτω, ονομάζεται βρεφική σκολίωση.
• Σε παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών, ονομάζεται νεανική σκολίωση.
• Σε παιδιά ηλικίας 11 έως 18 ετών, ονομάζεται εφηβική σκολίωση.

Η σκολίωση επηρεάζει συχνότερα τα κορίτσια. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν καμπύλη της σπονδυλικής στήλης. Η κάμψη γενικά χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Άλλοι τύποι σκολίωσης είναι:

• Συγγενής σκολίωση: Αυτός ο τύπος σκολίωσης υπάρχει κατά τη γέννηση. Εμφανίζεται όταν τα πλευρά του μωρού ή τα οστά της σπονδυλικής στήλης δεν σχηματίζονται σωστά.
• Νευρομυϊκή σκολίωση: Αυτός ο τύπος προκαλείται από ένα πρόβλημα του νευρικού συστήματος που επηρεάζει τους μυς. Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή δυστροφία, spina bifida και πολιομυελίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην πλάτη ή πόνος στην πλάτη που πέφτει κάτω από τα πόδια
• Αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης στη σπονδυλική στήλη μετά από καθιστή ή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Ανώμαλοι γοφοί ή ώμοι (ο ένας ώμος μπορεί να είναι υψηλότερος από τον άλλο)
• Πόνος στον ώμο
• Σπονδυλική στήλη καμπύλες περισσότερο από τη μία πλευρά

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα σας ζητηθεί να κάμψετε προς τα εμπρός. Αυτό κάνει τη σπονδυλική σας στήλη πιο ευδιάκριτη. Μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν αλλαγές στα πρώτα στάδια της σκολίωσης.

Η εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Ο ένας ώμος είναι ψηλότερος από τον άλλο
• Η λεκάνη είναι κεκλιμένη

Οι ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης γίνονται. Οι ακτινογραφίες είναι σημαντικές επειδή η πραγματική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι χειρότερη από αυτή που μπορεί να δει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση σπονδυλικής καμπύλης (διαλογή σκολιόμετρου)
• Ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης για να δείτε πόσο ευέλικτη είναι η καμπυλότητα
  
• Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης
• Αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για να δείτε τις οστικές αλλαγές

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλά πράγματα:

• Η αιτία της σκολίωσης
• Όπου η καμπύλη βρίσκεται στη σπονδυλική σας στήλη
• Πόσο μεγάλη είναι η καμπύλη
• Εάν το σώμα σας συνεχίζει να μεγαλώνει

Τα περισσότερα άτομα με ιδιοπαθή σκολίωση δεν χρειάζονται θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να ελέγχετε από γιατρό περίπου κάθε 6 μήνες.

Εάν εξακολουθείτε να μεγαλώνετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα στήριγμα στην πλάτη. Ένα οπίσθιο στήριγμα αποτρέπει την περαιτέρω κάμψη. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι τιράντες. Το είδος που λαμβάνετε εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της καμπύλης σας. Ο πάροχός σας θα επιλέξει το καλύτερο για εσάς και θα σας δείξει πώς να το χρησιμοποιήσετε. Τα πίσω στηρίγματα μπορούν να ρυθμιστούν καθώς μεγαλώνετε.

Τα στηρίγματα στην πλάτη λειτουργούν καλύτερα σε άτομα άνω των 10 ετών. Τα τιράντες δεν λειτουργούν για άτομα με συγγενή ή νευρομυϊκή σκολίωση.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης είναι σοβαρή ή επιδεινωθεί πολύ γρήγορα.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη διόρθωση της καμπύλης όσο το δυνατόν περισσότερο:

• Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τομή της πλάτης, της κοιλιάς ή κάτω από τα πλευρά.
• Τα οστά της σπονδυλικής στήλης συγκρατούνται στη θέση τους με 1 ή 2 μεταλλικές ράβδους. Οι ράβδοι συγκρατούνται με άγκιστρα και βίδες έως ότου το οστό επουλωθεί μαζί.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να φορέσετε ένα στήριγμα για λίγο για να διατηρήσετε τη σπονδυλική στήλη ακίνητη.

Η θεραπεία της σκολίωσης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Συναισθηματική υποστήριξη: Μερικά παιδιά, ειδικά οι έφηβοι, μπορεί να έχουν αυτοσυνείδηση ​​όταν χρησιμοποιούν ένα πίσω στήριγμα.
• Η φυσικοθεραπεία και άλλοι ειδικοί για να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε τις θεραπείες και να βεβαιωθείτε ότι το στήριγμα ταιριάζει σωστά.

Ζητήστε υποστήριξη και περισσότερες πληροφορίες από οργανισμούς που ειδικεύονται στη σκολίωση.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο με σκολίωση εξαρτάται από τον τύπο, την αιτία και τη σοβαρότητα της καμπύλης. Όσο πιο σοβαρή είναι η καμπύλη, τόσο πιο πιθανό θα επιδεινωθεί αφού το παιδί σταματήσει να μεγαλώνει.

Τα άτομα με ήπια σκολίωση τα πάνε καλά με τιράντες. Συνήθως δεν έχουν μακροπρόθεσμα προβλήματα. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι πιο πιθανός όταν το άτομο μεγαλώσει.

Η προοπτική για άτομα με νευρομυϊκή ή συγγενή σκολίωση ποικίλλει. Μπορεί να έχουν μια άλλη σοβαρή διαταραχή, όπως εγκεφαλική παράλυση ή μυϊκή δυστροφία, οπότε οι στόχοι τους είναι πολύ διαφορετικοί. Συχνά, ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι απλώς να επιτρέψει σε ένα παιδί να μπορεί να κάθεται όρθια σε αναπηρική καρέκλα.

Η συγγενής σκολίωση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνήθως απαιτεί πολλές χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι επιπλοκές της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα αναπνοής (σε σοβαρή σκολίωση)
• Πόνος στη μέση
• Χαμηλότερη αυτοεκτίμηση
• Επίμονος πόνος εάν υπάρχει φθορά των οστών της σπονδυλικής στήλης
• Σπονδυλική λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση
• Βλάβη της σπονδυλικής στήλης ή των νεύρων από μη διορθωμένη καμπύλη ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
• Διαρροή νωτιαίου υγρού

Καλέστε τον παροχέα σας εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει σκολίωση.

Ο έλεγχος ρουτίνας σκολίωσης γίνεται τώρα στα γυμνάσια. Αυτή η εξέταση έχει βοηθήσει στην ανίχνευση της πρώιμης σκολίωσης σε πολλά παιδιά. Η ενίσχυση της πλάτης και του κοιλιακού μυός μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της καμπυλότητας.

Σπονδυλική καμπυλότητα; Βρεφική σκολίωση; Νεανική σκολίωση

• Αναισθησία - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί

• Σκολίωση
• Σκελετική σπονδυλική στήλη
• Σκολίωση
• Σπονδυλικές καμπύλες
• Σημάδια σκολίωσης
• Δοκιμή κάμψης προς τα εμπρός
• Στήριγμα σκολίωσης
• Σπονδυλική σύντηξη

Mistovich RJ, Spiegel DA. Η σπονδυλική στήλη. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 699

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Σκολίωση και κύφωση. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 153

Sure DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Παιδιατρικές σπονδυλικές παραμορφώσεις και διόρθωση παραμόρφωσης. Σε: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Χειρουργική σπονδυλικής στήλης του Benzel. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 158