Ονωτίτιδα

Η οστεϊτίτιδα είναι μια επιπλοκή του υπερπαραθυρεοειδισμού, μια κατάσταση στην οποία ορισμένα οστά γίνονται ασυνήθιστα αδύναμα και παραμορφώνονται.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι 4 μικροσκοπικοί αδένες στο λαιμό. Αυτοί οι αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH). Το PTH βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα και είναι σημαντικό για υγιή οστά.

Η υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης (υπερπαραθυρεοειδισμός) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διάσπαση των οστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στα οστά και πιο εύθραυστα. Πολλά άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό τελικά αναπτύσσουν οστεοπόρωση. Δεν ανταποκρίνονται όλα τα οστά στην PTH με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί αναπτύσσουν μη φυσιολογικές περιοχές όπου το οστό είναι πολύ μαλακό και σχεδόν δεν έχει ασβέστιο σε αυτό. Αυτή είναι η ινώδης οστείτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς προκαλεί ινώδη οστείτιδα.

Η ινώδης οστείτιδα είναι πλέον πολύ σπάνια σε άτομα που πάσχουν από υπερπαραθυρεοειδισμό και έχουν καλή πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που αναπτύσσουν υπερπαραθυρεοειδισμό σε νεαρή ηλικία ή που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία υπερπαραθυρεοειδισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η οστείτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά ή ευαισθησία. Ενδέχεται να υπάρχουν κατάγματα (σπασίματα) στα χέρια, τα πόδια ή τη σπονδυλική στήλη ή άλλα προβλήματα στα οστά.

Ο ίδιος ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ναυτία
• Δυσκοιλιότητα
• Κούραση
• Συχνουρία
• Αδυναμία

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υψηλό επίπεδο ασβεστίου, παραθυρεοειδούς ορμόνης και αλκαλικής φωσφατάσης (μια χημική ουσία των οστών). Το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλό.

Οι ακτινογραφίες μπορεί να εμφανίζουν λεπτά οστά, κατάγματα, υποκλίσεις και κύστες. Οι ακτίνες Χ δοντιών μπορεί επίσης να είναι ανώμαλες.

Μπορεί να γίνει ακτινογραφία οστού. Τα άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό είναι πιο πιθανό να έχουν οστεοπενία (λεπτά οστά) ή οστεοπόρωση (πολύ λεπτά οστά) από ότι έχουν πλήρη ίνωση οστείτιδας.

Τα περισσότερα από τα προβλήματα των οστών από την ίνωση της οστείτιδας μπορούν να αντιστραφούν με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ανώμαλων παραθυρεοειδών αδένων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να επιλέξουν να μην κάνουν χειρουργική επέμβαση, και αντ 'αυτού να παρακολουθούνται με εξετάσεις αίματος και μετρήσεις οστών.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, μερικές φορές φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του επιπέδου ασβεστίου.

Οι επιπλοκές της ινώδους οστείτιδας περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Κατάγματα οστών
• Παραμορφώσεις των οστών
• Πόνος
• Προβλήματα λόγω υπερπαραθυρεοειδισμού, όπως πέτρες στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε πόνο στα οστά, ευαισθησία ή συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού.

Οι τακτικές εξετάσεις αίματος που γίνονται κατά τη διάρκεια ιατρικού ελέγχου ή για κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας συνήθως ανιχνεύουν υψηλό επίπεδο ασβεστίου πριν γίνει σοβαρή βλάβη.

Oystitis fibrosa cystica; Υπερπαραθυρεοειδισμός - ινώδης οστείτιδα. Καφέ όγκος των οστών

• Παραθυρεοειδείς αδένες

Nadol JB, Quesnel AM. Ωτολογικές εκδηλώσεις συστημικής νόσου. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 151.

Patsch JM, Krestan CR. Μεταβολική και ενδοκρινική σκελετική νόσος. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 43

Thakker RV. Οι παραθυρεοειδείς αδένες, η υπερασβεστιαιμία και η υποκαλιαιμία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 232.