Περιφερικό απόστημα

Το περιφερικό απόστημα είναι μια τσέπη πύου γύρω από ένα ή και τα δύο νεφρά. Προκαλείται από λοίμωξη.

Τα περισσότερα περιφερικά αποστήματα προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που ξεκινούν στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια εξαπλώθηκαν στο νεφρό και στην περιοχή γύρω από το νεφρό. Η χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό σύστημα ή στο αναπαραγωγικό σύστημα ή σε λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιφερικό απόστημα.

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για το περιφερικό απόστημα είναι οι πέτρες στα νεφρά, λόγω της απόφραξης της ροής των ούρων. Αυτό παρέχει ένα μέρος για την ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Τα βακτήρια τείνουν να κολλάνε στις πέτρες και τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να σκοτώσουν τα βακτήρια εκεί.

Οι πέτρες βρίσκονται στο 20% έως 60% των ατόμων με περιφερικό απόστημα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για περιφερικό απόστημα περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• Έχοντας ανώμαλο ουροποιητικό σύστημα
• Τραύμα
• IV χρήση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα του περιφερικού αποστήματος περιλαμβάνουν:

• Κρυάδα
• Πυρετός
• Πόνος στο πλευρό (πλευρά της κοιλιάς) ή στην κοιλιά, που μπορεί να εκτείνεται μέχρι τη βουβωνική χώρα ή κάτω από το πόδι
• Ιδρώνοντας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Μπορεί να έχετε ευαισθησία στην πλάτη ή στην κοιλιά.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Υπέρηχος της κοιλιάς
• Ουροανάλυση
• Καλλιέργεια ούρων

Για τη θεραπεία του περιφερικού αποστήματος, το πύον μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω καθετήρα που τοποθετείται μέσω του δέρματος ή με χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά πρέπει επίσης να χορηγούνται, αρχικά μέσω μιας φλέβας (IV), και στη συνέχεια μπορούν να μεταβούν σε χάπια όταν η λοίμωξη αρχίσει να βελτιώνεται.

Γενικά, η γρήγορη διάγνωση και θεραπεία του περιφερικού αποστήματος πρέπει να οδηγήσει σε καλό αποτέλεσμα. Οι πέτρες στα νεφρά πρέπει να αντιμετωπίζονται για να αποφευχθούν περαιτέρω μολύνσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από την περιοχή των νεφρών και στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Εάν έχετε πέτρες στα νεφρά, η λοίμωξη μπορεί να μην εξαφανιστεί.

Ίσως χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά η λοίμωξη.

Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε το νεφρό εάν δεν είναι δυνατή η εκκαθάριση της λοίμωξης ή επαναλαμβανόμενη. Αυτό είναι σπάνιο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό λίθων στα νεφρά και αναπτύξετε:

• Κοιλιακό άλγος
• Κάψιμο με ούρηση
• Κρυάδα
• Πυρετός
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Εάν έχετε πέτρες στα νεφρά, ρωτήστε τον παροχέα σας για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης τους για να αποφύγετε ένα περιφερικό απόστημα. Εάν υποβληθείτε σε ουρολογική χειρουργική επέμβαση, διατηρήστε τη χειρουργική περιοχή όσο το δυνατόν πιο καθαρή.

Περινεφρικό απόστημα

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων

Επιμελητήρια HF. Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 288.

Νικολ Λε. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες. Σε: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 37.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 12.