Σχιστοσωμίαση

Η σχιστοσωμίαση είναι μια λοίμωξη με έναν τύπο παρασίτου από το fluke του αίματος που ονομάζεται σχιστοσώματα.

Μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη σχιστόσωμα μέσω επαφής με μολυσμένο νερό. Αυτό το παράσιτο κολυμπά ελεύθερα σε ανοιχτά σώματα γλυκού νερού.

Όταν το παράσιτο έρχεται σε επαφή με τον άνθρωπο, χτυπάει στο δέρμα και ωριμάζει σε άλλο στάδιο. Στη συνέχεια, ταξιδεύει στους πνεύμονες και στο συκώτι, όπου μεγαλώνει στην ενήλικη μορφή του σκουληκιού.

Το ενήλικο σκουλήκι στη συνέχεια ταξιδεύει στο προτιμώμενο μέρος του σώματός του, ανάλογα με το είδος του. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν:

• Κύστη
• Πρωκτός
• Εντερα
• Συκώτι
• Φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τα έντερα στο ήπαρ
• Σπλήνα
• Πνεύμονες

Η σχιστοσωμίαση δεν παρατηρείται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτός από τους ταξιδιώτες που επιστρέφουν ή άτομα από άλλες χώρες που έχουν τη μόλυνση και ζουν τώρα στις ΗΠΑ. Είναι κοινό σε πολλές τροπικές και υποτροπικές περιοχές παγκοσμίως.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το είδος του σκουλήκι και τη φάση της μόλυνσης.

• Πολλά παράσιτα μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, ρίγη, πρησμένους λεμφαδένες και πρησμένο συκώτι και σπλήνα.
• Όταν το σκουλήκι μπαίνει για πρώτη φορά στο δέρμα, μπορεί να προκαλέσει κνησμό και εξάνθημα (φαγούρα του κολυμβητή). Σε αυτήν την κατάσταση, το σχιστόσωμα καταστρέφεται μέσα στο δέρμα.
• Τα εντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και διάρροια (που μπορεί να είναι αιματηρά).
• Τα συμπτώματα των ούρων μπορεί να περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, επώδυνη ούρηση και αίμα στα ούρα.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αντισωμάτων για έλεγχο σημείων λοίμωξης
• Βιοψία ιστού
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για να ελέγξετε για σημάδια αναιμίας
• Ο αριθμός των ηωσινοφίλων για τη μέτρηση του αριθμού ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Εξέταση κοπράνων για αναζήτηση παρασίτων
• Ούρηση για να ψάξετε για παράσιτα αυγά

Αυτή η λοίμωξη αντιμετωπίζεται συνήθως με το φάρμακο praziquantel ή oxamniquine. Συνήθως χορηγείται μαζί με κορτικοστεροειδή. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν πρώτα.

Η θεραπεία πριν εμφανιστούν σημαντικές βλάβες ή σοβαρές επιπλοκές συνήθως παράγει καλά αποτελέσματα.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν:

• Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Χρόνια ηπατική βλάβη και διευρυμένη σπλήνα
• Φλεγμονή του παχέος εντέρου
• Απόφραξη των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων (πνευμονική υπέρταση)
• Επαναλαμβανόμενες μολύνσεις αίματος, εάν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός ερεθισμένου παχέος εντέρου
• Καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά
• Επιληπτικές κρίσεις

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα σχιστοσωμίας, ειδικά εάν έχετε:

• Ταξίδεψε σε τροπική ή υποτροπική περιοχή όπου είναι γνωστό ότι υπάρχει η ασθένεια
• Έχει εκτεθεί σε μολυσμένα ή πιθανώς μολυσμένα σώματα νερού

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να αποφύγετε τη μόλυνση:

• Αποφύγετε το κολύμπι ή το μπάνιο σε μολυσμένο ή δυνητικά μολυσμένο νερό.
• Αποφύγετε τα υδάτινα σώματα εάν δεν γνωρίζετε εάν είναι ασφαλή.

Τα σαλιγκάρια μπορούν να φιλοξενήσουν αυτό το παράσιτο. Η απαλλαγή από τα σαλιγκάρια σε υδάτινα σώματα που χρησιμοποιούνται από τον άνθρωπο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης.

Bilharzia; Πυρετός Katayama Κνησμός κολυμβητή Αιμορραγία αίματος; Πυρετός σαλιγκαριού

• Η φαγούρα του κολυμβητή
• Αντισώματα

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Αίμα. Σε: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ανθρώπινη Παρασιτολογία. 5η έκδοση Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο: Elsevier Academic Press; 2019: Κεφάλαιο 11

Carvalho EM, Λίμα AAM. Σχιστοσωμίαση (bilharziasis). Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 355.