Χειρουργική φροντίδα πληγών - κλειστή

Μια τομή είναι μια τομή στο δέρμα που έγινε κατά τη χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται επίσης «χειρουργική πληγή». Μερικές τομές είναι μικρές. Άλλοι είναι πολύ μεγάλοι. Το μέγεθος μιας τομής εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που είχατε.

Για να κλείσετε την τομή σας, ο γιατρός σας χρησιμοποίησε ένα από τα ακόλουθα:

• Ραφές (ράμματα)
• Κλιπ
• Συρραπτικά
• Κόλλα δέρματος

Η σωστή φροντίδα των πληγών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης και στη μείωση των ουλών καθώς θεραπεύεται η χειρουργική πληγή σας.

Όταν επιστρέφετε στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε επίδεσμο στην πληγή σας. Οι επίδεσμοι κάνουν πολλά πράγματα, όπως:

• Προστατέψτε την πληγή σας από μικρόβια
• Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης
• Καλύψτε την πληγή σας έτσι ώστε να μην πιάνονται ράμματα ή συνδετήρες
• Προστατέψτε την περιοχή καθώς θεραπεύει
• Απορροφήστε τυχόν υγρά που διαρρέουν από την πληγή σας

Μπορείτε να αφήσετε το αρχικό σας ντύσιμο στη θέση του για όσο χρονικό διάστημα το λέει ο γιατρός σας. Θα θελήσετε να το αλλάξετε νωρίτερα εάν βραχεί ή εμποτιστεί με αίμα ή άλλα υγρά.

Μην φοράτε σφιχτά ρούχα που τρίβονται στην τομή ενώ θεραπεύεται.

Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο σας. Ο πάροχός σας πιθανότατα σας έδωσε συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να αλλάξετε το ντύσιμο. Τα βήματα που περιγράφονται παρακάτω θα σας βοηθήσουν να θυμηθείτε.

Προετοιμασία:

• Καθαρίστε τα χέρια σας πριν αγγίξετε το ντύσιμο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό. Επίσης, καθαρίστε κάτω από τα νύχια σας. Ξεπλύνετε και μετά στεγνώστε τα χέρια σας με μια καθαρή πετσέτα.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε όλα τα αναλώσιμα.
• Έχετε μια καθαρή επιφάνεια εργασίας.

Αφαιρέστε το παλιό ντύσιμο.

• Φορέστε καθαρά ιατρικά γάντια εάν η πληγή σας είναι μολυσμένη (κόκκινη ή υγρή) ή εάν αλλάζετε το ντύσιμο για κάποιον άλλο. Τα γάντια δεν χρειάζεται να είναι αποστειρωμένα.
• Χαλαρώστε προσεκτικά την ταινία από το δέρμα.
• Εάν το επίδεσμο κολλήσει στην πληγή, βρέξτε το απαλά με νερό και δοκιμάστε ξανά, εκτός εάν ο γιατρός σας σας έδωσε εντολή να το τραβήξετε στεγνό.
• Βάλτε την παλιά σάλτσα σε μια πλαστική σακούλα και αφήστε την στην άκρη.
• Αφαιρέστε τα γάντια εάν τα έχετε φορέσει. Πετάξτε τα στην ίδια πλαστική σακούλα με την παλιά σάλτσα.
• Πλύνετε ξανά τα χέρια σας.

Όταν φοράτε ένα νέο ντύσιμο:

• Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας είναι καθαρά. Φορέστε καθαρά γάντια εάν η δική σας πληγή έχει μολυνθεί ή εάν φοράτε ντύσιμο για κάποιον άλλο.
• Μην αγγίζετε το εσωτερικό του επιδέσμου.
• Μην εφαρμόζετε αντιβιοτική κρέμα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
• Τοποθετήστε το σάλτσα πάνω από την πληγή και κολλήστε και τις 4 πλευρές.
• Βάλτε την παλιά σάλτσα, την ταινία και άλλα σκουπίδια στην πλαστική σακούλα. Σφραγίστε την τσάντα και πετάξτε την.

Εάν έχετε μη διαλυτά ράμματα ή συνδετήρες, ο πάροχος θα τα αφαιρέσει. Μην τραβάτε τα ράμματα σας και μην προσπαθείτε να τα αφαιρέσετε μόνοι σας.

Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει πότε είναι εντάξει να κάνετε ντους ή μπάνιο μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνήθως είναι καλό να κάνετε ντους μετά από 24 ώρες. Θυμήσου:

• Τα ντους είναι καλύτερα από τα μπάνια, επειδή η πληγή δεν μουλιάζει στο νερό. Η εμβάπτιση της πληγής μπορεί να την προκαλέσει να ξανανοίξει ή να μολυνθεί.
• Αφαιρέστε το ντύσιμο πριν το μπάνιο, εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά. Ορισμένες σάλτσες είναι αδιάβροχες. Ο πάροχος μπορεί να προτείνει να καλύψετε την πληγή με μια πλαστική σακούλα για να τη διατηρήσετε στεγνή.
• Εάν ο πάροχός σας δώσει το ΟΚ, ξεπλύνετε απαλά την πληγή με νερό καθώς κάνετε μπάνιο. Μην τρίβετε ή τρίβετε την πληγή.
• Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, σκόνες, καλλυντικά ή άλλα προϊόντα περιποίησης του δέρματος στην πληγή.
• Στεγνώστε απαλά την περιοχή γύρω από την πληγή με μια καθαρή πετσέτα. Αφήστε την πληγή να στεγνώσει.
• Εφαρμόστε μια νέα σάλτσα.

Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, δεν θα χρειαστεί πια ένα ντύσιμο. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε μπορείτε να αφήσετε το τραύμα σας ανοιχτό.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν υπάρχει κάποια από τις ακόλουθες αλλαγές γύρω από την τομή:

• Περισσότερη ερυθρότητα ή πόνο
• Οίδημα ή αιμορραγία
• Η πληγή είναι μεγαλύτερη ή βαθύτερη
• Η πληγή φαίνεται στεγνή ή σκοτεινή

Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν η αποστράγγιση που προέρχεται από ή γύρω από την τομή αυξάνεται ή γίνεται παχύ, μαύρισμα, πράσινο ή κίτρινο ή μυρίζει άσχημα (πύον).

Καλέστε επίσης εάν η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100 ° F (37,7 ° C) για περισσότερο από 4 ώρες.

Χειρουργική τομή Κλειστή φροντίδα πληγών

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Την επούλωση των πληγών. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Φροντίδα και επίδεσμοι τραυμάτων. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2017: κεφ. 25

• Μετά από χειρουργική επέμβαση
• Πληγές και τραυματισμοί