Σποροτρίχωση

Η σποροτρίχωση είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) δερματική λοίμωξη που προκαλείται από μύκητα που ονομάζεται Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii βρίσκεται στα φυτά. Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως όταν το δέρμα είναι σπασμένο ενώ χειρίζεστε φυτικό υλικό όπως μπουμπούκια τριανταφυλλιάς, λεκέδες ή βρωμιά που περιέχει πολλά σάπια φύλλα.

Η σποροτρίχωση μπορεί να είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την εργασία για άτομα που εργάζονται με φυτά, όπως αγρότες, κηπουροί, κηπουροί τριαντάφυλλων και εργαζόμενοι φυτωρίων. Η διαδεδομένη σποροτρίχωση μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα όταν εισπνέουν σκόνη γεμάτη με σπόρια του μύκητα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα μικρό, ανώδυνο, κόκκινο κομμάτι που αναπτύσσεται στο σημείο της μόλυνσης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το κομμάτι θα μετατραπεί σε έλκος (πονόλαιμο). Το κομμάτι μπορεί να αναπτυχθεί έως και 3 μήνες μετά από τραυματισμό.

Οι περισσότερες πληγές είναι στα χέρια και στο αντιβράχιο, επειδή αυτές οι περιοχές τραυματίζονται συνήθως όταν χειρίζεστε φυτά.

Ο μύκητας ακολουθεί τα κανάλια του λεμφικού συστήματος του σώματός σας. Μικρά έλκη εμφανίζονται ως γραμμές στο δέρμα καθώς η λοίμωξη κινείται πάνω στο χέρι ή στο πόδι. Αυτές οι πληγές δεν επουλώνονται αν δεν αντιμετωπιστούν και μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια. Οι πληγές μπορεί μερικές φορές να στραγγίζουν μικρές ποσότητες πύου.

Η σποροτρίχωση σε όλο το σώμα μπορεί να προκαλέσει πνευμονικά και αναπνευστικά προβλήματα, λοίμωξη των οστών, αρθρίτιδα και μόλυνση του νευρικού συστήματος.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Η εξέταση θα δείξει τις τυπικές πληγές που προκαλούνται από τον μύκητα. Μερικές φορές, αφαιρείται ένα μικρό δείγμα προσβεβλημένου ιστού, εξετάζεται με μικροσκόπιο και υποβάλλεται σε δοκιμή σε εργαστήριο για την αναγνώριση του μύκητα.

Η δερματική λοίμωξη αντιμετωπίζεται συχνά με αντιμυκητιασικό φάρμακο που ονομάζεται ιτρακοναζόλη. Λαμβάνεται από το στόμα και συνεχίζεται για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση των πληγών του δέρματος. Ίσως χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο για 3 έως 6 μήνες. Ένα φάρμακο που ονομάζεται terbinafine μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της ιτρακοναζόλης.

Λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί ή επηρεάσει ολόκληρο το σώμα αντιμετωπίζονται συχνά με αμφοτερικίνη Β ή μερικές φορές ιτρακοναζόλη. Η θεραπεία για συστηματική νόσο μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Με τη θεραπεία, είναι πιθανή η πλήρης ανάρρωση. Η διάδοση της σποροτρίχωσης είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και απαιτεί αρκετούς μήνες θεραπείας. Η διάδοση της σποροτρίχωσης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν:

• Δυσφορία
• Δευτερογενείς λοιμώξεις του δέρματος (όπως staph ή strep)

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξουν:

• Αρθρίτιδα
• Λοίμωξη των οστών
• Επιπλοκές από φάρμακα - η αμφοτερικίνη Β μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως βλάβη στα νεφρά
• Προβλήματα πνευμόνων και αναπνοής (όπως πνευμονία)
• Λοίμωξη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα)
• Διαδεδομένη (διάδοση) ασθένεια

Κλείστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε επίμονα εξογκώματα ή έλκη δέρματος που δεν εξαφανίζονται. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν γνωρίζετε ότι εκτίθεστε σε φυτά από κηπουρική.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος. Το να φοράτε παχιά γάντια ενώ μπορεί να βοηθήσει.

• Σποροτρίχωση στο χέρι και στο χέρι
• Σποροτρίχωση στο χέρι
• Σποροτρίχωση στο αντιβράχιο
• Μύκητας

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Ενδημικές μυκήσεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 316

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 259.