Μηνιγγιτιδοκοιμία

Η μηνιγγοκοκκαιμία είναι μια οξεία και δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος.

Η μηνιγγιτιδοκοιμία προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται Neisseria meningitidis. Τα βακτήρια ζουν συχνά στην ανώτερη αναπνευστική οδό ενός ατόμου χωρίς να προκαλούν σημάδια ασθένειας. Μπορούν να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων. Για παράδειγμα, μπορεί να μολυνθείτε εάν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον με την πάθηση και φτερνίζονται ή βήχουν.

Τα μέλη της οικογένειας και τα άτομα που εκτίθενται στενά σε κάποιον με την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα το χειμώνα και τις αρχές της άνοιξης.

Μπορεί να υπάρχουν λίγα συμπτώματα στην αρχή. Μερικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Ευερέθιστο
• Μυϊκός πόνος
• Ναυτία
• Εξάνθημα με πολύ μικρά κόκκινα ή μοβ σημεία στα πόδια ή στα πόδια

Τα μεταγενέστερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μείωση του επιπέδου συνείδησής σας
• Μεγάλες περιοχές αιμορραγίας κάτω από το δέρμα
• Αποπληξία

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν άλλες λοιμώξεις και να επιβεβαιωθεί η μηνιγγιτιδοκοκχαιμία. Τέτοιες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Πλήρης μέτρηση αίματος με διαφορικό
• Μελέτες πήξης αίματος

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Οσφυϊκή παρακέντηση για λήψη δείγματος νωτιαίου υγρού για χρώση και καλλιέργεια Gram
• Βιοψία δέρματος και λεκές Gram
• Ανάλυση ούρων

Η μηνιγγοκοκκαιμία είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Άτομα με αυτή τη μόλυνση γίνονται δεκτά συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου, όπου παρακολουθούνται στενά. Μπορούν να τοποθετηθούν σε αναπνευστική απομόνωση για τις πρώτες 24 ώρες για να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα αντιβιοτικά χορηγούνται αμέσως μέσω φλέβας
• Υποστήριξη αναπνοής
• Παράγοντες πήξης ή αντικατάσταση αιμοπεταλίων, εάν αναπτυχθούν αιμορραγικές διαταραχές
• Υγρά μέσω φλέβας
• Φάρμακα για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης
• Φροντίδα πληγών για περιοχές του δέρματος με θρόμβους αίματος

Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα. Όταν αναπτύσσεται σοκ, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο σίγουρο.

Η κατάσταση είναι πιο απειλητική για τη ζωή σε εκείνους που έχουν:

• Μια σοβαρή διαταραχή αιμορραγίας που ονομάζεται διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Αποπληξία

Πιθανές επιπλοκές αυτής της λοίμωξης είναι:

• Αρθρίτιδα
• Διαταραχή αιμορραγίας (DIC)
• Γάγγραινα λόγω έλλειψης παροχής αίματος
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Φλεγμονή της καρδιάς
• Αποπληξία
• Σοβαρή βλάβη των επινεφριδίων που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση (σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen)

Πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα μηνιγγιτιδοκοιμίας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο άτομο με την ασθένεια.

Συνιστώνται συχνά προληπτικά αντιβιοτικά για μέλη της οικογένειας και άλλες στενές επαφές. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτήν την επιλογή.

Ένα εμβόλιο που καλύπτει ορισμένα, αλλά όχι όλα, στελέχη του μηνιγγιτιδόκοκκου συνιστάται για παιδιά ηλικίας 11 ή 12 ετών. Ένας ενισχυτής χορηγείται σε ηλικία 16 ετών. Οι μη εμβολιασμένοι φοιτητές που ζουν σε κοιτώνες πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης αυτού του εμβολίου. Θα πρέπει να δοθεί λίγες εβδομάδες πριν αρχίσουν να μετακινούνται στον κοιτώνα. Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με αυτό το εμβόλιο.

Μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία; Μηνιγγιτιδοκοκκική δηλητηρίαση αίματος; Μηνιγγιτιδοκοκκική βακτηριαιμία

Marquez L. Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 88

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 213.