Βρεφική αλλαντίαση

Η βρεφική αλλαντίαση είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Clostridium botulinum. Αναπτύσσεται μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού.

Clostridium botulinum είναι ένας οργανισμός που σχηματίζει σπόρια και είναι κοινός στη φύση. Τα σπόρια μπορούν να βρεθούν στο έδαφος και σε ορισμένα τρόφιμα (όπως το μέλι και μερικά σιρόπια καλαμποκιού).

Η βρεφική αλλαντίαση εμφανίζεται κυρίως σε νεαρά βρέφη ηλικίας μεταξύ 6 εβδομάδων και 6 μηνών. Μπορεί να συμβεί το νωρίτερο 6 ημέρες και έως 1 έτος.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κατάποση του μελιού ως μωρό, το περιβάλλον γύρω από το μολυσμένο έδαφος και το να έχετε λιγότερα από ένα κόπρανα την ημέρα για περίοδο μεγαλύτερη από 2 μήνες.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναπνοή που σταματά ή επιβραδύνεται
• Δυσκοιλιότητα
• Βλεφάρες που κρεμούν ή μερικώς κλείνουν
• "Ετοιμόρροπος"
• Απουσία φασολιών
• Απώλεια ελέγχου κεφαλής
• Παράλυση που εξαπλώνεται προς τα κάτω
• Κακή σίτιση και αδύναμο θηλασμό
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Ακραία κούραση (λήθαργος)
• Αδύναμη κραυγή

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείξει μειωμένο μυϊκό τόνο, χαμένο ή μειωμένο αντανακλαστικό gag, χαμένο ή μειωμένο αντανακλαστικό βαθύ τένοντα και γέρνοντας βλέφαρα.

Ένα δείγμα κοπράνων από το μωρό μπορεί να ελεγχθεί για την τοξίνη αλλαντίασης ή τα βακτήρια.

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διαφορά μεταξύ μυών και νευρολογικών προβλημάτων.

Η ανοσοσφαιρίνη της αλλαντίας είναι η κύρια θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Τα βρέφη που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία έχουν μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ηπιότερη ασθένεια.

Κάθε βρέφος με αλλαντίαση πρέπει να λαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα κατά την ανάρρωσή του. Αυτό περιλαμβάνει:

• Διασφάλιση της σωστής διατροφής
• Διατηρώντας τον αεραγωγό καθαρό
• Παρακολούθηση προβλημάτων αναπνοής

Εάν αναπτυχθούν προβλήματα αναπνοής, μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναπνευστικής μηχανής.

Τα αντιβιοτικά δεν φαίνεται να βοηθούν το μωρό να βελτιωθεί γρηγορότερα. Επομένως, δεν χρειάζονται εκτός εάν αναπτυχθεί άλλη βακτηριακή λοίμωξη όπως η πνευμονία.

Η χρήση αντιτοξίνης αλλαντίας που προέρχεται από τον άνθρωπο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Όταν η πάθηση ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, το παιδί συνήθως κάνει πλήρη ανάρρωση. Ο θάνατος ή η μόνιμη αναπηρία μπορεί να οδηγήσει σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό θα απαιτούσε βοήθεια με την αναπνοή (μηχανικός αερισμός).

Η βρεφική αλλαντίαση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε αμέσως τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν το βρέφος σας έχει συμπτώματα αλλαντίασης.

Θεωρητικά, η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί αποτρέποντας την έκθεση σε σπόρια. Τα σπόρια Clostridium βρίσκονται στο σιρόπι μελιού και καλαμποκιού. Αυτά τα τρόφιμα δεν πρέπει να τροφοδοτούνται σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Birch TB, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 245

Khouri JM, Arnon SS. Βρεφική αλλαντίαση. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 147

Norton LE, Schleiss MR. Botulism (Clostridium botulinum). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 237