Paronychia

Η Paronychia είναι μια δερματική λοίμωξη που εμφανίζεται γύρω από τα νύχια.

Η παρονυχία είναι συχνή. Είναι από τραυματισμό στην περιοχή, όπως το δάγκωμα ή το μαλάκωμα ή από το κόψιμο ή την ώθηση πίσω της επιδερμίδας.

Η λοίμωξη προκαλείται από:

• Βακτήρια
• Candida, ένα είδος μαγιάς
• Άλλοι τύποι μυκήτων

Μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα βακτηριακή και μυκητιακή λοίμωξη.

Μυκητιασική παρωνυχία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που:

• Έχετε λοίμωξη από μυκητιακά νύχια
• Έχετε διαβήτη
• Εκθέστε τα χέρια τους στο νερό πολύ

Το κύριο σύμπτωμα είναι μια επώδυνη, κόκκινη, πρησμένη περιοχή γύρω από το νύχι, συχνά στην επιδερμίδα ή στο σημείο του hangnail ή άλλου τραυματισμού. Μπορεί να υπάρχουν φουσκάλες γεμάτες με πύον, ειδικά με βακτηριακή λοίμωξη.

Τα βακτήρια προκαλούν ξαφνικά την κατάσταση. Εάν το σύνολο ή μέρος της λοίμωξης οφείλεται σε μύκητα, τείνει να εμφανιστεί πιο αργά.

Ενδέχεται να συμβούν αλλαγές στα νύχια. Για παράδειγμα, το νύχι μπορεί να φαίνεται αποσπασμένο, ασυνήθιστα διαμορφωμένο ή ασυνήθιστο χρώμα.

Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στο υπόλοιπο σώμα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός, ρίγη
• Ανάπτυξη κόκκινων ραβδώσεων κατά μήκος του δέρματος
• Γενική κακή αίσθηση
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Μυϊκός πόνος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση κοιτάζοντας απλώς το πονεμένο δέρμα.

Το Pus ή το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί και να σταλεί σε εργαστήριο για να προσδιορίσει τι είδους βακτήρια ή μύκητες προκαλεί τη λοίμωξη.

Εάν έχετε βακτηριακή παρωνυχία, το μούλιασμα των νυχιών σας σε ζεστό νερό 2 ή 3 φορές την ημέρα βοηθά στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά από το στόμα.Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να κόψει και να αποστραγγίσει την πληγή με ένα αιχμηρό όργανο. Ένα μέρος του νυχιού μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Εάν πάσχετε από χρόνια μυκητιασική παρωνυχία, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Η παρονυχία ανταποκρίνεται συχνά καλά στη θεραπεία. Όμως, οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα
• Μόνιμες αλλαγές στο σχήμα των νυχιών
• Εξάπλωση λοίμωξης σε τένοντες, οστά ή κυκλοφορία του αίματος

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα συμπτώματα της παρονυχίας συνεχίζονται παρά τη θεραπεία
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα

Για να αποτρέψετε την παρωνυχία:

• Φροντίστε σωστά τα νύχια και το δέρμα γύρω από τα νύχια.
• Αποφύγετε την καταστροφή των νυχιών ή των δακτύλων. Επειδή τα νύχια μεγαλώνουν αργά, ένας τραυματισμός μπορεί να διαρκέσει για μήνες.
• ΜΗΝ δαγκώνετε και μην μαζεύετε τα νύχια.
• Προστατέψτε τα νύχια από την έκθεση σε απορρυπαντικά και χημικά χρησιμοποιώντας γάντια από καουτσούκ ή πλαστικά. Τα γάντια με βαμβακερές επενδύσεις είναι τα καλύτερα.
• Φέρτε τα δικά σας εργαλεία μανικιούρ στα σαλόνια νυχιών. Μην αφήνετε τον μανικιουρίστα να δουλεύει στις επιδερμίδες σας.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο βλάβης στα νύχια:

• Διατηρήστε τα νύχια απαλά και κόψτε τα κάθε εβδομάδα.
• Κόψτε τα νύχια περίπου μία φορά το μήνα.
• Χρησιμοποιήστε αιχμηρά ψαλίδια μανικιούρ ή κουρευτικές μηχανές για το κόψιμο των νυχιών και των νυχιών, και μια σμυρίδα για την εξομάλυνση των άκρων.
• Κόψτε τα νύχια μετά το μπάνιο, όταν είναι πιο μαλακά.
• Κόψτε τα νύχια με ελαφρώς στρογγυλεμένη άκρη. Κόψτε τα νύχια ευθεία απέναντι και μην τα κόβετε πολύ κοντά.
• ΜΗΝ κόβετε επιδερμίδες και μην χρησιμοποιείτε αφαίρεση επιδερμίδων. Τα αφαίρεση επιδερμίδων μπορούν να βλάψουν το δέρμα γύρω από τα νύχια. Η επιδερμίδα χρειάζεται για να σφραγίσει το διάστημα μεταξύ των νυχιών και του δέρματος. Το κόψιμο της επιδερμίδας αποδυναμώνει αυτή τη σφράγιση, η οποία μπορεί να επιτρέψει στα μικρόβια να εισέλθουν στο δέρμα και να οδηγήσουν σε μόλυνση.

Λοίμωξη - δέρμα γύρω από τα νύχια

• Paronychia - υποψηφιότητα
• Λοίμωξη νυχιών - ειλικρινής

Habif TP. Νυχιών. Σε: Habif TP, ed. Κλινική Δερματολογία: Ένας έγχρωμος οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 25.

Leggit JC. Οξεία και χρόνια παρωνυχία. Είμαι γιατρός. 2017; 96 (1): 44-51. PMID: 28671378 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28671378.

Mallett RB, Banfield CC. Paronychia. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 182.