Τράχωμα

Το Trachoma είναι μια λοίμωξη του οφθαλμού που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται χλαμύδια.

Το τραύμα προκαλείται από μόλυνση με τα βακτήρια Chlamydia trachomatis.

Η κατάσταση εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο. Είναι πιο συχνά παρατηρείται σε αγροτικές περιοχές αναπτυσσόμενων χωρών. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνά. Ωστόσο, οι ουλές που προκαλούνται από τη μόλυνση μπορεί να μην παρατηρηθούν μέχρι αργότερα στη ζωή. Η κατάσταση είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να συμβεί σε συνωστισμένες ή ακάθαρτες συνθήκες διαβίωσης.

Το τραύμα εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα υγρά ματιών, μύτης ή λαιμού. Μπορεί επίσης να περάσει από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα, όπως πετσέτες ή ρούχα. Ορισμένες μύγες μπορούν επίσης να εξαπλώσουν τα βακτήρια.

Τα συμπτώματα ξεκινούν 5 έως 12 ημέρες μετά την έκθεση τους στα βακτήρια. Η κατάσταση ξεκινά αργά. Εμφανίζεται αρχικά ως φλεγμονή του ιστού που καλύπτει τα βλέφαρα (επιπεφυκίτιδα ή «ροζ μάτι»). Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συννεφιά
• Απαλλαγή από το μάτι
• Οίδημα λεμφαδένων ακριβώς μπροστά από τα αυτιά
• Πρησμένα βλέφαρα
• Γυρισμένες βλεφαρίδες

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια εξέταση ματιών για να ψάξει για ουλές στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου, ερυθρότητα του λευκού μέρους των ματιών και νέα ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στον κερατοειδή.

Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό των βακτηρίων και την ακριβή διάγνωση.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν μακροχρόνιες επιπλοκές εάν χρησιμοποιηθούν νωρίς στη λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα για την αποφυγή μακροχρόνιων ουλών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν διορθωθεί.

Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς πριν από τα σημάδια και αναπτυχθούν αλλαγές στα βλέφαρα.

Εάν τα βλέφαρα γίνουν πολύ ερεθισμένα, οι βλεφαρίδες μπορεί να στραφούν και να τρίβονται στον κερατοειδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έλκη του κερατοειδούς, επιπλέον ουλές, απώλεια όρασης και πιθανώς τύφλωση.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας επισκεφτήκατε πρόσφατα μια περιοχή όπου το τραύμα είναι συχνό και παρατηρήσετε συμπτώματα επιπεφυκίτιδας.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να περιοριστεί με το πλύσιμο των χεριών και του προσώπου σας συχνά, διατηρώντας τα ρούχα καθαρά και μην μοιράζεστε αντικείμενα όπως πετσέτες.

Κοκκιώδης επιπεφυκίτιδα Αιγυπτιακή οφθαλμία; Επιπεφυκίτιδα - κοκκώδης; Επιπεφυκίτιδα - χλαμύδια

• Μάτι

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (τραύμα και ουρογεννητικές λοιμώξεις). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 180

Bhatt A. οφθαλμικές λοιμώξεις. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et αϊ. Οφθαλμικές ανοσολογικές αντιδράσεις, μόλυνση από χλαμύδια trachomatis και κλινικά συμπτώματα τραχώματος πριν και μετά τη χορήγηση μαζικής φαρμακευτικής αζιθρομυκίνης σε μια ενδογενή κοινότητα της Τανζανίας ενδοαιμονικού τραχείματος. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Επιπεφυκίτιδα: λοιμώδης και μη λοιμώδης. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.6.