Χοριοκαρκίνωμα

Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος που εμφανίζεται στη μήτρα μιας γυναίκας (μήτρα). Τα ανώμαλα κύτταρα ξεκινούν στον ιστό που κανονικά θα γινόταν ο πλακούντας. Αυτό είναι το όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να τροφοδοτήσει το έμβρυο.

Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος τροφοβλαστικής νόσου κύησης.

Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που εμφανίζεται ως ανώμαλη εγκυμοσύνη. Ένα μωρό μπορεί ή δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτόν τον τύπο εγκυμοσύνης.

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μια κανονική εγκυμοσύνη. Αλλά συμβαίνει συχνότερα με ένα πλήρες υδιδωμικό μόριο. Αυτή είναι μια ανάπτυξη που σχηματίζεται μέσα στη μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ο ανώμαλος ιστός από τον τυφλοπόντικα μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται ακόμη και μετά από απόπειρα αφαίρεσης και μπορεί να γίνει καρκινικός. Περίπου το ήμισυ όλων των γυναικών με χοριοκαρκίνωμα είχαν υδριδοειδές μόλο ή μοριακή εγκυμοσύνη.

Τα χοριοκαρκινώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από πρόωρη εγκυμοσύνη που δεν συνεχίζεται (αποβολή). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από έκτοπη κύηση ή όγκο γεννητικών οργάνων.

Ένα πιθανό σύμπτωμα είναι μη φυσιολογική ή ακανόνιστη κολπική αιμορραγία σε μια γυναίκα που είχε πρόσφατα υδάτιδο μορφομόριο ή εγκυμοσύνη.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
• Πόνος, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με την αιμορραγία ή λόγω της διεύρυνσης των ωοθηκών που συμβαίνει συχνά με χοριοκαρκίνωμα

Ένα τεστ εγκυμοσύνης θα είναι θετικό, ακόμη και αν δεν είστε έγκυος. Το επίπεδο ορμόνης εγκυμοσύνης (HCG) θα είναι υψηλό.

Μια πυελική εξέταση μπορεί να βρει μια διευρυμένη μήτρα και ωοθήκες.

Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ποσοτικός ορός HCG
• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα πυέλου
• Ακτινογραφια θωρακος

Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά μετά από ένα υδιδωμικό μόριο ή στο τέλος της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση του χοριοκαρκινώματος μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα.

Μετά τη διάγνωση, θα γίνει προσεκτικό ιστορικό και εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος τύπος θεραπείας.

Σπάνια απαιτείται υστερεκτομή για την αφαίρεση της μήτρας και της ακτινοβολίας.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Οι περισσότερες γυναίκες των οποίων ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί μπορούν να θεραπευτούν και θα εξακολουθήσουν να έχουν παιδιά. Ένα χοριοκαρκίνωμα μπορεί να επανέλθει εντός μερικών μηνών έως 3 ετών μετά τη θεραπεία.

Η κατάσταση είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και συμβεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Η ασθένεια εξαπλώνεται στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο
• Το επίπεδο της ορμόνης εγκυμοσύνης (HCG) είναι υψηλότερο από 40.000 mIU / mL κατά την έναρξη της θεραπείας
• Ο καρκίνος επιστρέφει μετά από χημειοθεραπεία
• Τα συμπτώματα ή η εγκυμοσύνη εμφανίστηκαν για περισσότερο από 4 μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας
• Το χοριοκαρκίνωμα εμφανίστηκε μετά από εγκυμοσύνη που είχε ως αποτέλεσμα τη γέννηση ενός παιδιού

Πολλές γυναίκες (περίπου 70%) που έχουν κακές προοπτικές αρχικά πηγαίνουν σε ύφεση (κατάσταση χωρίς ασθένειες).

Ζητήστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε συμπτώματα εντός 1 έτους μετά από μια υδιδωμική μύλη ή εγκυμοσύνη.

Χοριοβλάστωμα; Τροφοβλαστικός όγκος; Χοριοεπιθηλίωμα; Νεοπλασία κύησης κύησης Καρκίνος - χοριοκαρκίνωμα

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου κύησης (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Ενημερώθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2019. Πρόσβαση στις 25 Ιουνίου 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Κακοήθεις ασθένειες και εγκυμοσύνη. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 55