Μίτσελσμερς

Το Mittelschmerz είναι μονόπλευρος, κάτω κοιλιακός πόνος που επηρεάζει ορισμένες γυναίκες. Εμφανίζεται περίπου ή κατά τη στιγμή που ένα ωάριο απελευθερώνεται από τις ωοθήκες (ωορρηξία).

Μια στις πέντε γυναίκες έχει πόνο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Αυτό ονομάζεται mittelschmerz. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την ωορρηξία.

Αυτός ο πόνος μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Λίγο πριν την ωορρηξία, η ανάπτυξη του ωοθυλακίου όπου αναπτύσσεται το ωάριο μπορεί να τεντώσει την επιφάνεια της ωοθήκης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο. Κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, υγρό ή αίμα απελευθερώνεται από το θραύσμα του αυγού που έχει σπάσει. Αυτό μπορεί να ερεθίσει την επένδυση της κοιλιάς.

Το Mittelschmerz μπορεί να γίνει αισθητό στη μία πλευρά του σώματος κατά τη διάρκεια ενός μήνα και στη συνέχεια να αλλάξει στην άλλη πλευρά τον επόμενο μήνα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην ίδια πλευρά για πολλούς μήνες στη σειρά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που:

• Εμφανίζεται μόνο από τη μία πλευρά.
• Συνεχίζεται για λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Μπορεί να διαρκέσει έως 24 έως 48 ώρες.
• Αισθάνεται σαν έναν έντονο, κράμπες πόνο σε αντίθεση με άλλους πόνους.
• Σοβαρή (σπάνια).
• Μπορεί να αλλάξει πλευρά από μήνα σε μήνα.
• Ξεκινά στα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια πυελική εξέταση δεν δείχνει κανένα πρόβλημα. Άλλες εξετάσεις (όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα ή υπερηχογραφικός πυελικός πυρήνας) μπορούν να γίνουν για να αναζητηθούν άλλες αιτίες ωοθηκών ή πυελικού πόνου. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να γίνουν εάν ο πόνος συνεχίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος μπορεί να εμφανίσει καταρρακωμένο ωοθυλάκιο. Αυτό το εύρημα βοηθά στην υποστήριξη της διάγνωσης.

Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται θεραπεία. Μπορεί να χρειαστούν ανακουφιστικά πόνου εάν ο πόνος είναι έντονος ή διαρκεί πολύ.

Το Mittelschmerz μπορεί να είναι επώδυνο, αλλά δεν είναι επιβλαβές. Δεν είναι σημάδι ασθένειας. Μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να γνωρίζουν το χρόνο στον εμμηνορροϊκό κύκλο όταν το αυγό απελευθερώνεται. Είναι σημαντικό για εσάς να συζητήσετε τυχόν πόνο που έχετε με τον γιατρό σας. Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιο πόνο που είναι πολύ πιο σοβαροί και απαιτούν θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Ο πόνος στην ωορρηξία φαίνεται να αλλάζει.
• Ο πόνος διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Ο πόνος εμφανίζεται με κολπική αιμορραγία.

Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της ωορρηξίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που συνδέεται με την ωορρηξία.

Πόνος ωορρηξίας Πόνος στο μεσαίο κύκλο

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία

Brown A. Επείγουσες περιπτώσεις μαιευτικής και γυναικολογίας. Σε: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Εγχειρίδιο ιατρικής έκτακτης ανάγκης ενηλίκων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 19

Τσεν Τζ. Οξύς και χρόνιος πυελικός πόνος. Σε: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Ob / Gyn μυστικά. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 16

Χάρκεν ΑΧ. Προτεραιότητες στην αξιολόγηση της οξείας κοιλιάς. Σε: Harken AH, Moore EE, εκδόσεις. Τα χειρουργικά μυστικά της Abernathy. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 12

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Πρώτη εβδομάδα ανθρώπινης ανάπτυξης. Σε: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Ο αναπτυσσόμενος άνθρωπος. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 2