Απόρριψη θηλών

Η θηλή είναι οποιοδήποτε υγρό που βγαίνει από την περιοχή της θηλής στο στήθος σας.

Μερικές φορές η απόρριψη από τις θηλές σας είναι εντάξει και θα βελτιωθεί από μόνη της. Είναι πιθανότερο να εκτοξεύσετε θηλές εάν είστε έγκυος τουλάχιστον μία φορά.

Η απόρριψη θηλών συνήθως δεν είναι καρκίνος (καλοήθης), αλλά σπάνια, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του μαστού. Είναι σημαντικό να μάθετε τι το προκαλεί και να λάβετε θεραπεία. Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για την απόρριψη θηλών:

• Εγκυμοσύνη
• Πρόσφατος θηλασμός
• Τρίψιμο στην περιοχή από σουτιέν ή μπλουζάκι
• Τραυματισμός στο στήθος
• Μόλυνση του μαστού
• Φλεγμονή και απόφραξη των αγωγών του μαστού
• Μη καρκινικοί όγκοι της υπόφυσης
• Μικρή ανάπτυξη στο στήθος που συνήθως δεν είναι καρκίνος
• Σοβαρός υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός)
• Fibrocystic στήθος (φυσιολογική πνευμονία στο στήθος)
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως αντισυλληπτικών χαπιών ή αντικαταθλιπτικών
• Χρήση ορισμένων βοτάνων, όπως γλυκάνισο και μάραθο
• Διεύρυνση των αγωγών γάλακτος
• Ενδορθικό θηλώωμα (καλοήθης όγκος στον αγωγό γάλακτος)
• Χρόνια νεφρική νόσος
• Παράνομη χρήση ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη, οπιοειδή και μαριχουάνα

Μερικές φορές, τα μωρά μπορεί να εκκρίνονται θηλές. Αυτό προκαλείται από ορμόνες από τη μητέρα πριν από τη γέννηση. Θα πρέπει να εξαφανιστεί σε 2 εβδομάδες.

Καρκίνοι όπως η νόσος Paget (ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που εμπλέκει το δέρμα της θηλής) μπορεί επίσης να προκαλέσει εκκρίσεις θηλών.

Η εκκένωση θηλών που ΔΕΝ είναι φυσιολογική είναι:

• Αιματηρός
• Προέρχεται από μία μόνο θηλή
• Βγαίνει από μόνο του χωρίς να πιέζετε ή να αγγίζετε τη θηλή σας

Η απόρριψη θηλών είναι πιο πιθανό να είναι φυσιολογική εάν:

• Βγαίνει και από τις δύο θηλές
• Συμβαίνει όταν πιέζετε τις θηλές σας

Το χρώμα της εκφόρτισης δεν σας λέει εάν είναι φυσιολογικό. Η απόρριψη μπορεί να φαίνεται γαλακτώδης, διαυγής, κίτρινη, πράσινη ή καφέ.

Η συμπίεση της θηλής σας για έλεγχο της απόρριψης μπορεί να την επιδεινώσει. Εάν αφήσετε τη θηλή μόνη της, μπορεί να σταματήσει η εκκένωση.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος προλακτίνης
• Εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς
• Προχωρήστε σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε όγκο της υπόφυσης
• Μαστογραφία
• Υπέρηχος του μαστού
• Βιοψία μαστού
• Δακτογραφία ή ductogram: μια ακτινογραφία με βαφή αντίθεσης που εγχέεται στον προσβεβλημένο αγωγό γάλακτος
• Η βιοψία του δέρματος, εάν η ασθένεια Paget είναι ανησυχητική

Μόλις εντοπιστεί η αιτία απόρριψης της θηλής σας, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει τρόπους αντιμετώπισης της. Μπορείς:

• Πρέπει να αλλάξετε οποιοδήποτε φάρμακο που προκάλεσε την απόρριψη
• Αφαιρέστε τα κομμάτια
• Αφαιρέστε όλους ή μερικούς από τους αγωγούς του μαστού
• Λάβετε κρέμες για τη θεραπεία των αλλαγών του δέρματος γύρω από τη θηλή σας
• Λάβετε φάρμακα για τη θεραπεία μιας κατάστασης υγείας

Εάν όλες οι εξετάσεις σας είναι φυσιολογικές, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Θα πρέπει να κάνετε μια άλλη μαστογραφία και φυσική εξέταση εντός 1 έτους.

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα της θηλής δεν είναι καρκίνος του μαστού. Αυτά τα προβλήματα είτε θα εξαφανιστούν με τη σωστή θεραπεία είτε θα παρακολουθούνται στενά με την πάροδο του χρόνου.

Η απόρριψη θηλών μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του μαστού ή όγκου της υπόφυσης.

Οι αλλαγές στο δέρμα γύρω από τη θηλή μπορεί να προκληθούν από τη νόσο Paget.

Ζητήστε από τον πάροχό σας να αξιολογήσει τυχόν εκκένωση θηλών.

Απαλλαγή από το στήθος. Εκκρίσεις γάλακτος; Γαλουχία - ανώμαλη? Γάλα της μάγισσας (γάλα νεογνών) Γαλακτόρροια; Αντεστραμμένη θηλή Προβλήματα θηλών Καρκίνος του μαστού - απόρριψη

• Γυναικείο στήθος
• Ενδοαγωγικό θηλώωμα
• Μαστικός αδένας
• Μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή
• Κανονική γυναικεία ανατομία του μαστού

Klimberg VS, Hunt KK. Ασθένειες του μαστού. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 21η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2022: κεφ. 35

Leitch AM, Ashfaq R. Απορρίψεις και εκκρίσεις της θηλής. Σε: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Το στήθος: Πλήρης αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων διαταραχών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 4

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Ασθένειες του μαστού: ανίχνευση, διαχείριση και παρακολούθηση της νόσου του μαστού. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 15