Kwashiorkor

Το Kwashiorkor είναι μια μορφή υποσιτισμού που εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή.

Το Kwashiorkor είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές όπου υπάρχει:

• Πείνα
• Περιορισμένη προμήθεια τροφίμων
• Χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης (όταν οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πώς να τρώνε μια σωστή διατροφή)

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε πολύ φτωχές χώρες. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια:

• Ξηρασία ή άλλη φυσική καταστροφή, ή
• Πολιτική αναταραχή.

Αυτά τα συμβάντα συχνά οδηγούν σε έλλειψη τροφής, προκαλώντας υποσιτισμό.

Το Kwashiorkor είναι σπάνιο σε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχουν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, μια εκτίμηση της κυβέρνησης υποδηλώνει ότι όσο το ήμισυ των ηλικιωμένων που ζουν σε γηροκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν λαμβάνουν αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή τους.

Όταν το kwashiorkor συμβαίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι συχνότερα ένα σημάδι παιδικής κακοποίησης και σοβαρής παραμέλησης.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στη χρωστική του δέρματος
• Μειωμένη μυϊκή μάζα
• Διάρροια
• Αποτυχία αύξησης βάρους και ανάπτυξης
• Κούραση
• Αλλαγές μαλλιών (αλλαγή χρώματος ή υφής)
• Αυξημένες και πιο σοβαρές λοιμώξεις λόγω του κατεστραμμένου ανοσοποιητικού συστήματος
• Ευερέθιστο
• Μεγάλη κοιλιά που προεξέχει (προεξέχει)
• Λήθαργος ή απάθεια
• Απώλεια μυϊκής μάζας
• Εξάνθημα (δερματίτιδα)
• Σοκ (όψιμο στάδιο)
• Οίδημα (οίδημα)

Η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει διογκωμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία) και γενικό πρήξιμο.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αέριο αρτηριακό αίμα
• ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Εκκαθάριση κρεατινίνης
• Κρεατινίνη ορού
• Κάλιο ορού
• Συνολικά επίπεδα πρωτεϊνών
• Ουροανάλυση

Τα άτομα που ξεκινούν πρώιμη θεραπεία μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Ο στόχος είναι να συγκεντρώσετε περισσότερες θερμίδες και πρωτεΐνες στη διατροφή τους. Τα παιδιά με την ασθένεια δεν μπορούν να φτάσουν στο πλήρες ύψος και την ανάπτυξή τους.

Οι θερμίδες δίνονται πρώτα με τη μορφή υδατανθράκων, απλών σακχάρων και λιπών. Οι πρωτεΐνες ξεκινούν αφού άλλες πηγές θερμίδων έχουν ήδη παράσχει ενέργεια. Θα δοθούν συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων.

Η τροφή πρέπει να επανεκκινηθεί αργά, καθώς το άτομο δεν έχει πολύ φαγητό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ξαφνικά η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Πολλά υποσιτισμένα παιδιά θα εμφανίσουν δυσανεξία στο σάκχαρο του γάλακτος (δυσανεξία στη λακτόζη). Θα πρέπει να δοθούν συμπληρώματα με το ένζυμο λακτάση έτσι ώστε να μπορούν να ανεχθούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Τα άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ χρειάζονται θεραπεία αμέσως για να αποκαταστήσουν τον όγκο του αίματος και να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση.

Η ταχεία θεραπεία γενικά οδηγεί σε καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία του kwashiorkor στα τελευταία στάδια θα βελτιώσει τη γενική υγεία του παιδιού. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να μείνει με μόνιμα σωματικά και διανοητικά προβλήματα. Εάν η θεραπεία δεν δοθεί ή είναι πολύ αργά, αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κώμα
• Μόνιμη ψυχική και σωματική αναπηρία
• Αποπληξία

Καλέστε τον γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα kwashiorkor.

Για να αποτρέψετε το kwashiorkor, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας έχει αρκετούς υδατάνθρακες, λίπος (τουλάχιστον 10% των συνολικών θερμίδων) και πρωτεΐνες (12% των συνολικών θερμίδων).

Υποσιτισμός πρωτεϊνών; Υποσιτισμός πρωτεϊνών-θερμίδων; Κακοήθης υποσιτισμός

• Συμπτώματα Kwashiorkor

Ashworth A. Διατροφή, επισιτιστική ασφάλεια και υγεία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 57.

Manary MJ, Trehan Ι. Υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 203.