Νεογνική επιπεφυκίτιδα

Η επιπεφυκίτιδα είναι πρήξιμο ή λοίμωξη της μεμβράνης που ευθυγραμμίζει τα βλέφαρα και καλύπτει το λευκό μέρος του ματιού.

Επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητο παιδί.

Τα πρησμένα ή φλεγμονώδη μάτια προκαλούνται συνήθως από:

• Ένας αποκλεισμένος αγωγός δακρύων
• Σταγόνες ματιών με αντιβιοτικά, που χορηγούνται αμέσως μετά τη γέννηση
• Μόλυνση από βακτήρια ή ιούς

Τα βακτήρια που συνήθως ζουν στον κόλπο μιας γυναίκας μπορεί να μεταδοθούν στο μωρό κατά τον τοκετό. Πιο σοβαρή οφθαλμική βλάβη μπορεί να προκληθεί από:

• Γονόρροια και χλαμύδια: Πρόκειται για λοιμώξεις που εξαπλώνονται από τη σεξουαλική επαφή.
• Οι ιοί που προκαλούν έρπητα των γεννητικών οργάνων και του στόματος: Αυτοί μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη των ματιών. Οι λοιμώξεις του έρπητα είναι λιγότερο συχνές από αυτές που προκαλούνται από γονόρροια και χλαμύδια.

Η μητέρα μπορεί να μην έχει συμπτώματα κατά τον τοκετό. Μπορεί ακόμα να μεταφέρει βακτήρια ή ιούς που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα.

Τα μολυσμένα νεογέννητα βρέφη αναπτύσσουν αποστράγγιση από τα μάτια εντός 1 ημέρας έως 2 εβδομάδων μετά τη γέννηση.

Τα βλέφαρα γίνονται πρησμένα, κόκκινα και τρυφερά.

Μπορεί να υπάρχει υδατώδης, αιματηρή ή παχιά αποστράγγιση που μοιάζει με πύον από τα μάτια του βρέφους.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια οφθαλμολογική εξέταση στο μωρό. Εάν το μάτι δεν φαίνεται φυσιολογικό, μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Καλλιέργεια της αποχέτευσης από το μάτι για αναζήτηση βακτηρίων ή ιών
• Εξέταση με λαμπτήρα για να ψάξετε για ζημιά στην επιφάνεια του βολβού του ματιού

Το πρήξιμο των ματιών που προκαλείται από τις οφθαλμικές σταγόνες που χορηγούνται κατά τη γέννηση θα πρέπει να εξαφανιστεί μόνη της.

Για ένα μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο, μπορεί να βοηθήσει το απαλό ζεστό μασάζ μεταξύ των ματιών και της ρινικής περιοχής. Αυτό γίνεται συχνότερα πριν ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ένας αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός δεν έχει καθαριστεί μέχρι τη στιγμή που το μωρό είναι 1 έτους.

Τα αντιβιοτικά συχνά χρειάζονται για οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες για να αφαιρεθεί η κολλώδης κίτρινη αποστράγγιση.

Ειδικές αντιιικές σταγόνες ή αλοιφές χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του έρπητα.

Η γρήγορη διάγνωση και θεραπεία οδηγεί συχνά σε καλά αποτελέσματα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τύφλωση
• Φλεγμονή της ίριδας
• Ουλή ή τρύπα στον κερατοειδή - η διαυγής δομή που βρίσκεται πάνω από το χρωματιστό μέρος του ματιού (η ίριδα)

Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε γεννήσει (ή αναμένετε να γεννήσετε) σε ένα μέρος όπου οι σταγόνες αντιβιοτικών ή νιτρικού αργύρου δεν τοποθετούνται συνήθως στα μάτια του βρέφους. Ένα παράδειγμα θα ήταν η μη επιτηρούμενη γέννηση στο σπίτι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό εάν έχετε ή διατρέχετε κίνδυνο για οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λάβουν θεραπεία για ασθένειες που εξαπλώνονται μέσω σεξουαλικής επαφής για την πρόληψη της νεογέννητης επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από αυτές τις λοιμώξεις.

Η τοποθέτηση οφθαλμικών σταγόνων στα μάτια όλων των βρεφών στο δωμάτιο τοκετού αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πολλών λοιμώξεων. (Τα περισσότερα κράτη έχουν νόμους που απαιτούν αυτή τη θεραπεία.)

Όταν μια μητέρα έχει ενεργές πληγές έρπητα κατά τον τοκετό, συνιστάται καισαρική τομή (τμήμα C) για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών στο μωρό.

Νεογέννητη επιπεφυκίτιδα Επιπεφυκίτιδα του νεογέννητου Οφθαλμία neonatorum; Λοίμωξη των ματιών - νεογνική επιπεφυκίτιδα

Olitsky SE, Marsh JD. Διαταραχές του επιπεφυκότα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 644

Orge FH. Εξέταση και κοινά προβλήματα στο νεογέννητο μάτι. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 95

Rubenstein JB, Spektor T. Επιπεφυκίτιδα: λοιμώδης και μη λοιμώδης. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.6.