Κεντρική ορού χοριοειδοπάθεια

Η κεντρική ορού χοριοειδοπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό είναι το πίσω μέρος του εσωτερικού ματιού που στέλνει πληροφορίες όρασης στον εγκέφαλο. Το υγρό διαρρέει από το στρώμα των αιμοφόρων αγγείων κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό το στρώμα ονομάζεται χοριοειδές.

Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη.

Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες και η πάθηση είναι πιο συχνή σε ηλικία περίπου 45 ετών. Ωστόσο, οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί.

Το άγχος φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Οι πρώτες μελέτες διαπίστωσαν ότι τα άτομα με επιθετικές προσωπικότητες «τύπου Α» που βρίσκονται κάτω από πολύ άγχος μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κεντρική οροειδή χοριοπάθεια.

Η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί ως επιπλοκή της χρήσης στεροειδών ναρκωτικών.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αχνό και θολό τυφλό σημείο στο κέντρο της όρασης
• Παραμόρφωση των ευθειών γραμμών με το προσβεβλημένο μάτι
• Αντικείμενα εμφανίζονται μικρότερα ή πιο μακριά με το προσβεβλημένο μάτι

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνότερα να διαγνώσει κεντρική οροειδή χοροειδοπάθεια με διάταση του οφθαλμού και πραγματοποίηση οφθαλμολογικής εξέτασης. Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να διαγνωστεί με μη επεμβατικό τεστ που ονομάζεται τομογραφία οφθαλμικής συνοχής (OCT).

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκκαθαρίζονται χωρίς θεραπεία σε 1 ή 2 μήνες. Η θεραπεία με λέιζερ ή η φωτοδυναμική θεραπεία για τη στεγανοποίηση της διαρροής μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης σε άτομα με σοβαρότερη διαρροή και απώλεια όρασης ή σε άτομα που είχαν την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν στεροειδή φάρμακα (για παράδειγμα, για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών) πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, εάν είναι δυνατόν. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Η θεραπεία με μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν καλή όραση χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, η όραση συχνά δεν είναι τόσο καλή όσο ήταν πριν από την πάθηση.

Η ασθένεια επιστρέφει περίπου στο μισό όλων των ανθρώπων. Ακόμα και όταν η ασθένεια επιστρέψει, έχει μια καλή προοπτική. Σπάνια, οι άνθρωποι αναπτύσσουν μόνιμες ουλές που βλάπτουν την κεντρική όρασή τους.

Ένας μικρός αριθμός ατόμων θα έχει επιπλοκές από τη θεραπεία με λέιζερ που επηρεάζουν την κεντρική τους όραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα άτομα θα μπορούν να αναρρώσουν χωρίς θεραπεία, εάν είναι δυνατόν.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν η όρασή σας χειροτερέψει.

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Αν και υπάρχει σαφής συσχέτιση με το άγχος, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μείωση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία της κεντρικής ορού χοριοειδοπάθειας.

Κεντρική ορού αμφιβληστροειδοπάθειας

• Αμφιβληστροειδής χιτώνας

Bahadorani S, Maclean K, Wannamaker K, et αϊ. Θεραπεία της κεντρικής ορού χοριορετινοπάθειας με τοπικά ΜΣΑΦ. Κλιν Οφθαλμόλη. 2019; 13: 1543-1548. PMID: 31616132 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31616132/.

Kalevar A, Agarwal A. Κεντρική ορού χοριορετινοπάθεια. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 6.31.

Lam D, Das S, Liu S, Lee V, Lu L. Central serous chorioretinopathy. Σε: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ρετίνα του Ράιαν. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 75

Tamhankar MA. Απώλεια όρασης: διαταραχές του αμφιβληστροειδούς νευρο-οφθαλμικού ενδιαφέροντος. Σε: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Η Νευρο-Οφθαλμολογία των Liu, Volpe και Galetta. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 4