Ρινικοί πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες είναι μαλακοί, θυλακώδεις αναπτύξεις στην επένδυση της μύτης ή των κόλπων.

Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στην επένδυση της μύτης ή στους κόλπους. Συχνά αναπτύσσονται όπου οι κόλποι ανοίγουν στη ρινική κοιλότητα. Οι μικροί πολύποδες ενδέχεται να μην προκαλέσουν προβλήματα. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να μπλοκάρουν τους κόλπους σας ή τον ρινικό αεραγωγό.

Οι ρινικοί πολύποδες δεν είναι καρκίνος. Φαίνονται να αυξάνονται λόγω μακροχρόνιας διόγκωσης και ερεθισμού στη μύτη από αλλεργίες, άσθμα ή λοίμωξη.

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί μερικοί άνθρωποι παίρνουν ρινικούς πολύποδες. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε ρινικούς πολύποδες:

• Ευαισθησία στην ασπιρίνη
• Ασθμα
• Μακροχρόνιες (χρόνιες) λοιμώξεις κόλπων
• Κυστική ίνωση
• Πυρετός σανού

Εάν έχετε μικρούς πολύποδες, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Εάν οι πολύποδες μπλοκάρουν τις ρινικές διόδους, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη κόλπων.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καταρροή
• Γεμισμένη μύτη
• Φτέρνισμα
• Νιώθεις ότι η μύτη σου είναι μπλοκαρισμένη
• Απώλεια μυρωδιάς
• Απώλεια γεύσης
• Πονοκέφαλος και πόνος εάν έχετε επίσης λοίμωξη κόλπων
• Ρόγχος

Με πολύποδες, μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχετε πάντα κρύο στο κεφάλι.

Ο γιατρός σας θα κοιτάξει στη μύτη σας. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσουν ρινική ενδοσκόπηση για να δουν την πλήρη έκταση των πολύποδων. Οι πολύποδες μοιάζουν με μια γκριζωπή ανάπτυξη σταφυλιού στη ρινική κοιλότητα.

Μπορεί να κάνετε αξονική τομογραφία των κόλπων σας. Οι πολύποδες θα εμφανίζονται ως θολά σημεία. Οι παλαιότεροι πολύποδες μπορεί να έχουν σπάσει μέρος των οστών μέσα στους κόλπους σας.

Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά σπάνια απαλλάσσουν τους ρινικούς πολύποδες.

• Τα ρινικά στεροειδή σπρέι συρρικνώνονται τους πολύποδες. Βοηθούν στην εκκαθάριση των αποκλεισμένων ρινικών διόδων και της ρινικής καταρροής. Τα συμπτώματα επιστρέφουν σε περίπτωση διακοπής της θεραπείας.
• Τα χάπια κορτικοστεροειδών ή το υγρό μπορεί επίσης να συρρικνωθούν πολύποδες και να μειώσουν το πρήξιμο και τη ρινική συμφόρηση. Το αποτέλεσμα διαρκεί μερικούς μήνες στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Τα αλλεργικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης των πολύποδων.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μια λοίμωξη κόλπων που προκαλείται από βακτήρια. Δεν μπορούν να θεραπεύσουν πολύποδες ή λοιμώξεις των κόλπων που προκαλούνται από έναν ιό.

Εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή έχετε πολύ μεγάλους πολύποδες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να τα αφαιρέσετε.

• Η χειρουργική του ενδοσκοπικού κόλπου χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία πολύποδων. Με αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με όργανα στο τέλος. Ο σωλήνας εισάγεται στις ρινικές διόδους και ο γιατρός αφαιρεί τους πολύποδες.
• Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
• Μερικές φορές οι πολύποδες επιστρέφουν, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση των πολύποδων με χειρουργική επέμβαση συχνά διευκολύνει την αναπνοή μέσω της μύτης σας. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, οι ρινικοί πολύποδες επιστρέφουν συχνά.

Η απώλεια μυρωδιάς ή γεύσης δεν βελτιώνεται πάντα μετά τη θεραπεία με φάρμακο ή χειρουργική επέμβαση.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Οι πολύποδες επιστρέφουν μετά τη θεραπεία

Καλέστε τον παροχέα σας εάν συχνά δυσκολεύεστε να αναπνέετε από τη μύτη σας.

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τους ρινικούς πολύποδες. Ωστόσο, ρινικά σπρέι, αντιισταμινικά και αλλεργικές βολές μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη πολύποδων που εμποδίζουν τον αεραγωγό σας. Οι νεότερες θεραπείες όπως η θεραπεία με ένεση με αντισώματα κατά του IGE μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή της επιστροφής των πολύποδων.

Η άμεση αντιμετώπιση των λοιμώξεων των κόλπων μπορεί επίσης να βοηθήσει.

• Ανατομία του λαιμού
• Ρινικοί πολύποδες

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rhinosinusitis και ρινικοί πολύποδες. Σε: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 43.

Haddad J, Dodhia SN. Ρινικοί πολύποδες. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 406

Murr AH. Προσέγγιση στον ασθενή με διαταραχές της μύτης, του κόλπου και του αυτιού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 398

Soler ZM, Smith TL. Αποτελέσματα ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας χρόνιας ρινοκολπίτιδας με και χωρίς ρινικούς πολύποδες. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 44.