Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ακτινοβολίας, σωματίδια ή ραδιενεργούς σπόρους για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από τα κανονικά κύτταρα στο σώμα. Επειδή η ακτινοβολία είναι πιο επιβλαβής για τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα, η ακτινοθεραπεία βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα περισσότερο από τα κανονικά κύτταρα. Αυτό εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση πολλών τύπων καρκίνου. Μερικές φορές, η ακτινοβολία είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία για:

• Συρρίκνωση όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Βοηθήστε να αποτρέψετε τον καρκίνο να επιστρέψει μετά από χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία
• Ανακουφίστε τα συμπτώματα που προκαλούνται από όγκο, όπως πόνο, πίεση ή αιμορραγία
• Αντιμετωπίστε καρκίνους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση
• Αντιμετωπίστε τους καρκίνους αντί να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση

ΕΙΔΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

Διαφορετικοί τύποι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν εξωτερικούς, εσωτερικούς και ενδοεγχειρητικούς.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

Η εξωτερική ακτινοβολία είναι η πιο κοινή μορφή. Αυτή η μέθοδος στοχεύει προσεκτικά ακτινογραφίες ή σωματίδια υψηλής ισχύος απευθείας στον όγκο από έξω από το σώμα. Οι νεότερες μέθοδοι παρέχουν πιο αποτελεσματική θεραπεία με λιγότερη βλάβη στους ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT)
• Ακτινοθεραπεία με οδηγό εικόνας (IGRT)
• Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (ακτινοχειρουργική)

Η θεραπεία με πρωτόνιο είναι ένα άλλο είδος ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου. Αντί να χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων, η θεραπεία πρωτονίων χρησιμοποιεί μια δέσμη ειδικών σωματιδίων που ονομάζονται πρωτόνια. Επειδή προκαλεί λιγότερη βλάβη στον υγιή ιστό, η θεραπεία πρωτονίων χρησιμοποιείται συχνά για καρκίνους που βρίσκονται πολύ κοντά σε κρίσιμα μέρη του σώματος. Χρησιμοποιείται μόνο για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

Η εσωτερική ακτινοβολία δέσμης τοποθετείται μέσα στο σώμα σας.

• Μία μέθοδος χρησιμοποιεί ραδιενεργούς σπόρους που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον όγκο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βραχυθεραπεία και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για τη θεραπεία καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων και άλλων καρκίνων.
• Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ακτινοβολίας πίνοντας την, καταπίνοντας ένα χάπι ή μέσω IV. Η υγρή ακτινοβολία ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας, αναζητώντας και σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ (IORT)

Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου. Αμέσως μετά την απομάκρυνση του όγκου και πριν ο χειρουργός κλείσει την τομή, η ακτινοβολία παραδίδεται στη θέση όπου ήταν ο όγκος. Το IORT χρησιμοποιείται γενικά για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί και μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν μετά την αφαίρεση του μεγαλύτερου όγκου.

Σε σύγκριση με την εξωτερική ακτινοβολία, τα πλεονεκτήματα του IORT μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Στοχεύεται μόνο η περιοχή του όγκου, οπότε υπάρχει λιγότερη βλάβη στον υγιή ιστό
• Δίνεται μόνο μία δόση ακτινοβολίας
• Παρέχει μικρότερη δόση ακτινοβολίας

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει ή να σκοτώσει υγιή κύτταρα. Ο θάνατος των υγιών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση της ακτινοβολίας και πόσο συχνά κάνετε τη θεραπεία. Η ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο δέρμα, όπως τριχόπτωση, ερυθρό ή καύσιμο δέρμα, αραίωση του ιστού του δέρματος ή ακόμη και απόρριψη του εξωτερικού στρώματος του δέρματος.

Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που δέχεται ακτινοβολία:

• Κοιλιά
• Εγκέφαλος
• Στήθος
• Στήθος
• Στόμα και λαιμός
• Πυελικός (ανάμεσα στα ισχία)
• Προστάτης

Ακτινοθεραπεία; Καρκίνος - ακτινοθεραπεία Ακτινοθεραπεία - ραδιενεργά σπόροι Ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT). Ακτινοθεραπεία με καθοδήγηση με εικόνα (IGRT); Ακτινοχειρουργική-ακτινοθεραπεία; Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (SRT) - ακτινοθεραπεία. Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) - ακτινοθεραπεία; Ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία; Ακτινοθεραπεία-ακτινοθεραπεία πρωτονίων

• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - εκκένωση

• Ακτινοθεραπεία

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Ενδοεγχειρητική ακτινοβολία. Σε: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Ογκολογία κλινικής ακτινοβολίας Gunderson and Tepper. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 22

Doroshow JH. Προσέγγιση στον ασθενή με καρκίνο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 169.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Ενημερώθηκε στις 8 Ιανουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 5 Αυγούστου 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Βασικά στοιχεία της ακτινοθεραπείας. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 27