Καθυστερημένη εκσπερμάτωση

Η καθυστερημένη εκσπερμάτωση είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία ένα αρσενικό δεν μπορεί να εκσπερματώσει. Μπορεί να συμβεί είτε κατά τη συνουσία είτε με χειροκίνητη διέγερση με ή χωρίς σύντροφο. Η εκσπερμάτωση είναι όταν το σπέρμα απελευθερώνεται από το πέος.

Οι περισσότεροι άντρες εκσπερματώνουν μέσα σε λίγα λεπτά από την έναρξη της ώθησης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Άνδρες με καθυστερημένη εκσπερμάτωση μπορεί να μην είναι σε θέση να εκσπερματώσουν ή μπορεί να είναι σε θέση να εκσπερματώσουν μόνο με μεγάλη προσπάθεια μετά από σεξουαλική επαφή για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, 30 έως 45 λεπτά).

Η καθυστερημένη εκσπερμάτωση μπορεί να έχει ψυχολογικά ή σωματικά αίτια.

Οι κοινές ψυχολογικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Θρησκευτικό υπόβαθρο που κάνει το άτομο να βλέπει το σεξ ως αμαρτωλό
• Έλλειψη έλξης για έναν σύντροφο
• Κλιματισμός που προκαλείται από συνήθεια υπερβολικού αυνανισμού
• Τραυματικά γεγονότα (όπως ανακαλύπτεται αυνανισμός ή σεξουαλικό σεξ ή μαθαίνοντας ότι ο σύντροφος έχει μια υπόθεση)

Ορισμένοι παράγοντες, όπως ο θυμός προς τον σύντροφο, μπορεί να εμπλέκονται.

Οι φυσικές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη των αγωγών από τα οποία περνά το σπέρμα
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Ασθένειες του νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη των νεύρων στο νωτιαίο μυελό ή στην πλάτη
• Νευρική βλάβη κατά τη χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη

Η διέγερση του πέους με δονητή ή άλλη συσκευή μπορεί να καθορίσει εάν έχετε κάποιο φυσικό πρόβλημα. Αυτό είναι συχνά ένα πρόβλημα του νευρικού συστήματος. Μια εξέταση νευρικού συστήματος (νευρολογική) μπορεί να αποκαλύψει άλλα νευρικά προβλήματα που συνδέονται με καθυστερημένη εκσπερμάτωση.

Ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει απόφραξη των εκσπερματικών αγωγών.

Εάν δεν έχετε εκσπερματώσει ποτέ μέσω οποιασδήποτε μορφής διέγερσης, επισκεφτείτε έναν ουρολόγο για να διαπιστώσετε εάν το πρόβλημα έχει φυσική αιτία. (Παραδείγματα διέγερσης μπορεί να περιλαμβάνουν υγρά όνειρα, αυνανισμό ή σεξουαλική επαφή.)

Δείτε έναν θεραπευτή που ειδικεύεται σε προβλήματα εκσπερμάτωσης εάν δεν μπορείτε να εκσπερματώσετε σε αποδεκτό χρονικό διάστημα. Η σεξουαλική θεραπεία περιλαμβάνει συχνά και τους δύο συντρόφους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θεραπευτής θα σας διδάξει για τη σεξουαλική απόκριση. Θα μάθετε επίσης πώς να επικοινωνείτε και να καθοδηγείτε τον σύντροφό σας ώστε να παρέχει τη σωστή διέγερση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά μια σειρά από εργασίες στο σπίτι. Στο απόρρητο του σπιτιού σας, εσείς και ο σύντροφός σας συμμετέχετε σε σεξουαλικές δραστηριότητες που μειώνουν την πίεση απόδοσης και εστιάζετε στην ευχαρίστηση.

Συνήθως, δεν θα έχετε σεξουαλική επαφή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το διάστημα, θα μάθετε σταδιακά να απολαμβάνετε την εκσπερμάτωση μέσω άλλων τύπων διέγερσης.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πρόβλημα με τη σχέση ή έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για τη βελτίωση της σχέσης και της συναισθηματικής οικειότητας.

Μερικές φορές, η ύπνωση μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσθήκη στη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ένας σύντροφος δεν είναι πρόθυμος να συμμετάσχει στη θεραπεία. Η προσπάθεια αυτοθεραπείας αυτού του προβλήματος συχνά δεν είναι επιτυχής.

Εάν ένα φάρμακο μπορεί να είναι η αιτία του προβλήματος, συζητήστε άλλες επιλογές φαρμάκων με τον γιατρό σας. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Η θεραπεία απαιτεί συνήθως 12 έως 18 συνεδρίες. Το μέσο ποσοστό επιτυχίας είναι 70% έως 80%.

Θα έχετε καλύτερο αποτέλεσμα εάν:

• Έχετε ένα παρελθόν ιστορικό ικανοποιητικών σεξουαλικών εμπειριών.
• Το πρόβλημα δεν παρουσιάζεται εδώ και πολύ καιρό.
• Έχετε συναισθήματα σεξουαλικής επιθυμίας.
• Νιώθετε αγάπη ή έλξη προς τον σεξουαλικό σας σύντροφο.
• Έχετε κίνητρα για θεραπεία.
• Δεν έχετε σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα.

Εάν τα φάρμακα προκαλούν το πρόβλημα, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει να αλλάξετε ή να διακόψετε το φάρμακο, εάν είναι δυνατόν. Μια πλήρης ανάκαμψη είναι δυνατή αν αυτό μπορεί να γίνει.

Εάν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα:

• Αποφυγή σεξουαλικής επαφής
• Ανασταλμένη σεξουαλική επιθυμία
• Άγχος στη σχέση
• Σεξουαλική δυσαρέσκεια
• Δυσκολία σύλληψης και εγκυμοσύνη

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, το σπέρμα μπορεί να συλλεχθεί χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Η υγιής στάση για τη σεξουαλικότητά σας και τα γεννητικά σας όργανα βοηθά στην αποφυγή καθυστερημένης εκσπερμάτωσης. Συνειδητοποιήστε ότι δεν μπορείτε να αναγκάσετε τον εαυτό σας να έχει σεξουαλική απάντηση, όπως δεν μπορείτε να αναγκάσετε να κοιμηθείτε ή να ιδρώσετε. Όσο πιο δύσκολο προσπαθείτε να έχετε κάποια σεξουαλική απόκριση, τόσο πιο δύσκολο γίνεται να ανταποκριθείτε.

Για να μειώσετε την πίεση, εστιάστε στην ευχαρίστηση της στιγμής. Μην ανησυχείτε για το εάν ή πότε θα εκσπερματώσετε. Ο σύντροφός σας θα πρέπει να δημιουργήσει μια χαλαρή ατμόσφαιρα και δεν πρέπει να σας πιέζει για το εάν έχετε εκσπερματώσει ή όχι. Συζητήστε ανοιχτά τυχόν φόβους ή ανησυχίες, όπως ο φόβος της εγκυμοσύνης ή της νόσου, με τον σύντροφό σας.

Εκσπερμάτιση ανικανότητα; Σεξ - καθυστερημένη εκσπερμάτωση Καθυστερημένη εκσπερμάτωση Προειδοποίηση; Υπογονιμότητα - καθυστερημένη εκσπερμάτωση

• Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
• Αδένας του προστάτη
• Διαδρομή σπέρματος

Bhasin S, Basson R. Σεξουαλική δυσλειτουργία σε άνδρες και γυναίκες. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 20

Shafer LC. Σεξουαλικές διαταραχές ή σεξουαλική δυσλειτουργία. Σε: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Εγχειρίδιο της Μασαχουσέτης Γενικό Νοσοκομείο Ψυχιατρικής Γενικού Νοσοκομείου. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 25