Κυστική ίνωση - διατροφή

Η κυστική ίνωση (CF) είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση παχιάς, κολλώδους βλέννας στους πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα. Τα άτομα με ΚΙ πρέπει να τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και πρωτεΐνες όλη την ημέρα.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο στην κοιλιά πίσω από το στομάχι. Μια σημαντική δουλειά του παγκρέατος είναι η παραγωγή ενζύμων. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν το σώμα να αφομοιώσει και να απορροφήσει πρωτεΐνες και λίπη. Η συσσώρευση κολλώδους βλέννας στο πάγκρεας από ΚΙ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως:

• Τα κόπρανα που περιέχουν βλέννα, μυρίζουν άσχημα ή επιπλέουν
• Αέριο, φούσκωμα ή κοιλιακή κοιλότητα
• Προβλήματα με τη λήψη αρκετής πρωτεΐνης, λίπους και θερμίδων στη διατροφή

Λόγω αυτών των προβλημάτων, τα άτομα με ΚΙ μπορεί να δυσκολεύονται να παραμείνουν σε κανονικό βάρος. Ακόμα και όταν το βάρος είναι φυσιολογικό, ένα άτομο μπορεί να μην έχει τη σωστή διατροφή. Τα παιδιά με ΚΙ μπορεί να μην μεγαλώνουν ή να αναπτύσσονται σωστά.

Τα παρακάτω είναι τρόποι για την προσθήκη πρωτεϊνών και θερμίδων στη διατροφή. Φροντίστε να ακολουθήσετε άλλες συγκεκριμένες οδηγίες από τον γιατρό σας.

Ένζυμα, βιταμίνες και αλάτι:

• Τα περισσότερα άτομα με ΚΙ πρέπει να λαμβάνουν παγκρεατικά ένζυμα. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν το σώμα σας να απορροφήσει λίπος και πρωτεΐνες. Η λήψη τους όλη την ώρα θα μειωθεί ή θα απαλλαγούμε από τα κόπρανα, το αέριο και το φούσκωμα.
• Πάρτε ένζυμα με όλα τα γεύματα και σνακ.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με την αύξηση ή τη μείωση των ενζύμων σας, ανάλογα με τα συμπτώματά σας.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη βιταμινών A, D, E, K και επιπλέον ασβεστίου. Υπάρχουν ειδικοί τύποι για άτομα με ΚΙ.
• Οι άνθρωποι που ζουν σε ζεστά κλίματα μπορεί να χρειάζονται μια μικρή ποσότητα επιπλέον επιτραπέζιου αλατιού.

Διατροφικές συνήθειες:

• Τρώτε όποτε πεινάτε. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι τρώτε πολλά μικρά γεύματα όλη την ημέρα.
• Κρατήστε μια ποικιλία από θρεπτικά σνακ. Προσπαθήστε να σνακ σε κάτι κάθε ώρα, όπως τυρί και κράκερ, muffins ή μίξη ιχνών.
• Προσπαθήστε να τρώτε τακτικά, ακόμα κι αν είναι μόνο μερικά δαγκώματα. Ή, συμπεριλάβετε ένα συμπλήρωμα διατροφής ή milkshake.
• Να είσαι ευέλικτος. Εάν δεν είστε πεινασμένοι κατά το δείπνο, φτιάξτε πρωινό, σνακ στα μεσημεριανά γεύματα και μεσημεριανό γεύμα τα κύρια γεύματά σας.

Λήψη περισσότερων θερμίδων και πρωτεϊνών:

• Προσθέστε τριμμένο τυρί σε σούπες, σάλτσες, κατσαρόλες, λαχανικά, πουρέ πατάτας, ρύζι, χυλοπίτες ή καρβέλι.
• Χρησιμοποιήστε πλήρες γάλα, μισό και μισό, κρέμα ή εμπλουτισμένο γάλα στο μαγείρεμα ή τα ποτά. Το εμπλουτισμένο γάλα έχει προσθέσει σκόνη ξηρού γάλακτος χωρίς λιπαρά.
• Απλώστε φυστικοβούτυρο σε προϊόντα ψωμιού ή χρησιμοποιήστε το ως μια βουτιά για ωμά λαχανικά και φρούτα. Προσθέστε φυστικοβούτυρο σε σάλτσες ή χρησιμοποιήστε σε βάφλες.
• Το άπαχο γάλα σε σκόνη προσθέτει πρωτεΐνη. Δοκιμάστε να προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας (8,5 γραμμάρια) ξηρού αποβουτυρωμένου γάλακτος σε σκόνη επιπλέον της ποσότητας του κανονικού γάλακτος σε συνταγές.
• Προσθέστε marshmallows σε φρούτα ή ζεστή σοκολάτα. Προσθέστε σταφίδες, ημερομηνίες, ή ψιλοκομμένα καρύδια και καστανή ζάχαρη σε ζεστά ή κρύα δημητριακά ή τα έχετε για σνακ.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού (5 g) βούτυρο ή μαργαρίνη προσθέτει 45 θερμίδες στα τρόφιμα. Ανακατέψτε το σε ζεστά τρόφιμα όπως σούπες, λαχανικά, πουρέ πατάτας, μαγειρεμένα δημητριακά και ρύζι. Σερβίρετε σε ζεστά τρόφιμα. Τα ζεστά ψωμιά, οι τηγανίτες ή οι βάφλες απορροφούν περισσότερο βούτυρο.
• Χρησιμοποιήστε ξινή κρέμα ή γιαούρτι σε λαχανικά όπως πατάτες, φασόλια, καρότα ή σκουός. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επίδεσμος για φρούτα.
• Το παναρισμένο κρέας, το κοτόπουλο και τα ψάρια έχουν περισσότερες θερμίδες από τα ψημένα ή απλά ψητά.
• Προσθέστε επιπλέον τυρί πάνω από παγωμένη πίτσα.
• Προσθέστε χοντροκομμένα σκληρά μαγειρεμένα αυγά και κύβους τυριών σε μια πεταμένη σαλάτα.
• Σερβίρετε τυρί cottage με κονσέρβες ή φρέσκα φρούτα.
• Προσθέστε τριμμένα τυριά, τόνο, γαρίδες, καβούρι, αλεσμένο βόειο κρέας, ζαμπόν σε κύβους ή βραστά αυγά σε φέτες σε σάλτσες, ρύζι, κατσαρόλες και ζυμαρικά.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Κυστική ίνωση. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Η βέλτιστη προσέγγιση στη διατροφή και την κυστική ίνωση: τελευταία στοιχεία και συστάσεις. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Κυστική ίνωση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 47