Υπερδοσολογία Doxepin

Το Doxepin είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA). Συνιστάται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Η υπερδοσολογία Doxepin συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου, είτε τυχαία είτε σκόπιμα. Τοξικό επίπεδο TCA μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα εάν αλληλεπιδράσουν το TCA και άλλα φάρμακα. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά το σώμα μπορεί να διαλύσει το TCA.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Doxepin

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν δοξεπίνη:

• Σιωπή
• Ζωνόν

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν δοξεπίνη.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης δοξεπίνης σε διάφορα μέρη του σώματος:

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Αργή αναπνοή
• Δυσκολία αναπνοής

ΜΑΛΑΚΙ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

• Δύσκολο να αρχίσετε να ουρείτε
• Δύσκολο να αδειάσει η ουροδόχος κύστη

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Θολή όραση
• Χτύπημα στα αυτιά

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (μπορεί να είναι θανατηφόρος)
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αποπληξία

ΣΤΟΜΑ, ΣΤΟΜΑΧ, ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΟ

• Δυσκοιλιότητα
• Ξερό στόμα
• Ναυτία και έμετος
• Δυσάρεστη γεύση στο στόμα

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Αναταραχή, σύγχυση
• Υπνηλία, μειωμένη εγρήγορση, κώμα
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκή ακαμψία, έλλειψη συντονισμού
• Ανησυχία
• Επιληπτικές κρίσεις

ΔΕΡΜΑ

• Πολύ ευαίσθητο στο φως του ήλιου

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του φαρμάκου και η περιεκτικότητα του φαρμάκου, εάν είναι γνωστό
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Ενεργός άνθρακας
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου και σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία (προηγμένη απεικόνιση) του εγκεφάλου
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοφλέβια υγρά (χορηγούνται μέσω φλέβας)
• Καθαρτικό
• Ιατρική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Διττανθρακικό νάτριο, για την εξουδετέρωση των επιπτώσεων της υπερδοσολογίας TCA
• Καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) στην ουροδόχο κύστη εάν το άτομο δεν μπορεί να ουρήσει από μόνο του

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που κατάπιε και πόσο γρήγορα λαμβάνεται η θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λαμβάνει ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Οι υπερβολικές δόσεις τρικυκλικών καταθλιπτικών είναι πολύ τοξικές και δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Πολλοί άνθρωποι πέθαναν από υπερβολική δόση TCA, ακόμη και με επιθετική ιατρική περίθαλψη.

Υπερδοσολογία υδροχλωρικής δοξεπίνης

Aronson JK. Doxepin. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 1084.

Levine MD, Ruha ΑΜ. Αντικαταθλιπτικά. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 146