Υπερδοσολογία καρδιακής γλυκοσίδης

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και ορισμένων ακανόνιστων καρδιακών παλμών. Είναι μια από τις πολλές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιάς και των σχετικών παθήσεων. Αυτά τα φάρμακα είναι μια κοινή αιτία δηλητηρίασης.

Η υπερδοσολογία της καρδιακής γλυκοσίδης εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες βρίσκονται σε πολλά φυτά, συμπεριλαμβανομένων των φύλλων του φυτού digitalis (foxglove). Αυτό το φυτό είναι η αρχική πηγή αυτού του φαρμάκου. Τα άτομα που τρώνε μεγάλη ποσότητα αυτών των φύλλων μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Μακροχρόνια (χρόνια) δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί σε άτομα που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες κάθε μέρα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν κάποιος εμφανίσει νεφρικά προβλήματα ή αφυδατωθεί (ειδικά τους ζεστούς καλοκαιρινούς μήνες). Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η καρδιακή γλυκοσίδη είναι μια χημική ουσία που έχει επιπτώσεις στην καρδιά, το στομάχι, τα έντερα και το νευρικό σύστημα. Είναι το δραστικό συστατικό σε πολλά διαφορετικά φάρμακα για την καρδιά. Μπορεί να είναι δηλητηριώδες εάν ληφθεί σε μεγάλες ποσότητες.

Το φάρμακο διγοξίνη περιέχει καρδιακές γλυκοσίδες.

Εκτός από το φυτό foxglove, οι καρδιακοί γλυκοζίτες εμφανίζονται επίσης φυσικά σε φυτά όπως το Lily-of-the-Valley και το oleander, μεταξύ πολλών άλλων.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Αυτοί με αστερίσκο ( *) δίπλα τους εμφανίζονται συνήθως μόνο σε χρόνιες υπερδοσολογίες.

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Θολή όραση
• Φωτοστέφανα γύρω από αντικείμενα (κίτρινο, πράσινο, λευκό) *

ΔΕΡΜΑ

• Αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου του πιθανού συνδρόμου Stevens-Johnson (σοβαρό εξάνθημα και δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή)
• Κνίδωση
• Εξάνθημα

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Διάρροια
• Απώλεια όρεξης *
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στο στομάχι

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (ή αργός καρδιακός παλμός)
• Σοκ (εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση)
• Αδυναμία

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Σύγχυση
• Κατάθλιψη*
• Υπνηλία
• Λιποθυμία
• Ψευδαισθήσεις *
• Πονοκέφαλο
• Λήθαργος ή αδυναμία

ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

• Απάθεια (δεν νοιάζεται για τίποτα)

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του προϊόντος (και αντοχή, εάν είναι γνωστό)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με τη δηλητηρίαση ή τον έλεγχο των δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια υγρά (χορηγούνται μέσω φλέβας)
• Φάρμακο για τη θεραπεία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου ενός αντίδοτου (παράγοντας αντιστροφής)
• Ενεργός άνθρακας
• Καθαρτικά
• Βηματοδότη για την καρδιά για σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και συνδεδεμένος με αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Νεφρική αιμοκάθαρση (νεφρική μηχανή) σε σοβαρές περιπτώσεις

Η μειωμένη καρδιακή λειτουργία και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να προκαλέσουν κακή έκβαση. Μπορεί να συμβεί θάνατος, ειδικά σε μικρά παιδιά και μεγαλύτερους ενήλικες. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα πιθανό να υποφέρουν από προβλήματα μακροχρόνιας (χρόνιας) καρδιακής δηλητηρίασης από γλυκοζίτες.

Υπερδοσολογία διγοξίνης Υπερδοσολογία Digitoxin Υπερδοσολογία λανοξίνης Υπερδοσολογία Purgoxin Υπερδοσολογία αλλοκάρη Υπερδοσολογία Corramedan Υπερδοσολογία κρυοδιγίνης

Aronson JK. Καρδιακές γλυκοσίδες. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 117-157.

Cole JB. Καρδιαγγειακά φάρμακα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 147