Δηλητηρίαση ανοιγμάτων αποστράγγισης

Τα μέσα ανοίγματος αποχέτευσης είναι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για το άνοιγμα φραγμένων αποχετεύσεων, συχνά σε σπίτια. Η δηλητηρίαση του παράγοντα ανοίγματος αποστράγγισης μπορεί να συμβεί εάν ένα παιδί πίνει κατά λάθος αυτές τις χημικές ουσίες ή εάν κάποιος πιτσιλίζει το δηλητήριο στα μάτια όταν το ρίχνει ή αναπνέει τους αναθυμιάσεις των "αφριστικών" ανοιγμάτων αποστράγγισης.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση σε δηλητήρια. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα δηλητηριώδη συστατικά περιλαμβάνουν:

• Υδροχλωρικό οξύ
• Λάι (υδροξείδιο του νατρίου ή καυστική σόδα)
• Υδροξείδιο του καλίου
• Θειικό οξύ

Αυτές οι χημικές ουσίες βρίσκονται σε προϊόντα καθαρισμού αποχέτευσης ή ανοιχτήρι. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άλλες πηγές.

Η δηλητηρίαση από ανοιχτήρι αποστράγγισης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε πολλά μέρη του σώματος.

ΑΙΜΑ

• Σοβαρή αλλαγή στο επίπεδο του οξέος στο αίμα (ισορροπία pH), η οποία οδηγεί σε βλάβη σε όλα τα όργανα του σώματος

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Εγκαύματα στα μάτια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης
• Σοβαρός πόνος στο λαιμό
• Σοβαρός πόνος ή κάψιμο στη μύτη, τα μάτια, τα αυτιά, τα χείλη ή τη γλώσσα

Γαστρεντερικό σύστημα

• Αίμα στα κόπρανα
• Εγκαύματα και πιθανές τρύπες στο λαιμό (οισοφάγος)
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Έμετος
• Έμετος αίματος

ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡΔΙΑΣ ΚΑΙ ΚΥΚΛΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

• Κατάρρευση
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται γρήγορα (σοκ)

ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ ΚΑΙ ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ

• Δυσκολία στην αναπνοή (από την αναπνοή στο μέσο ανοίγματος αποχέτευσης)
• Οίδημα στο λαιμό (μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή)

ΔΕΡΜΑ

• Εγκαύματα
• Τρύπες (νέκρωση) στο δέρμα ή τους ιστούς από κάτω
• Ερεθισμός

Ζητήστε ιατρική βοήθεια ΑΚΡΙΒΩΣ. ΜΗΝ κάνετε ένα άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει από τον έλεγχο δηλητηριάσεων ή από έναν πάροχο ιατρικής περίθαλψης

Εάν η χημική ουσία βρίσκεται στο δέρμα ή στα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Σε περίπτωση κατάποσης της χημικής ουσίας, δώστε αμέσως στο άτομο νερό ή γάλα, εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από τον πάροχο. ΜΗΝ δίνετε νερό ή γάλα εάν το άτομο έχει συμπτώματα (όπως έμετο, σπασμούς ή μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης) που δυσκολεύουν την κατάποση.

Εάν το άτομο εισπνεύσει το δηλητήριο, μετακινήστε το αμέσως στον καθαρό αέρα.

Λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του προϊόντος (και συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου μέσω σωλήνα στους πνεύμονες και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Βρογχοσκόπηση - κάμερα κάτω από το λαιμό για να αναζητήσετε εγκαύματα στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες (εάν το δηλητήριο αναρροφήθηκε)
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ανίχνευση καρδιάς)
• Ενδοσκόπηση - κάμερα κάτω από το λαιμό για να αναζητήσετε εγκαύματα στον οισοφάγο και το στομάχι
• Υγρά μέσω φλέβας (από IV)
• Ιατρική για την αναστροφή της επίδρασης του δηλητηρίου και τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Χειρουργική αφαίρεση καμένου δέρματος (αποξήλωση του δέρματος)
• Σωλήνας μέσω του στόματος στο στομάχι για αναρρόφηση (απορρόφηση) του στομάχου. Αυτό γίνεται μόνο όταν το άτομο λαμβάνει ιατρική περίθαλψη εντός 30 έως 45 λεπτών από τη δηλητηρίαση και έχει καταπιεί πολύ μεγάλη ποσότητα της ουσίας
• Πλύσιμο του δέρματος (άρδευση) - ίσως κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που καταπίνεται και πόσο γρήγορα λαμβάνεται η θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα το άτομο παίρνει ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα για ανάρρωση.

Εάν αυτός ο τύπος δηλητηρίου εισέλθει στο μάτι, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος και δύσκολος στη διαχείριση. Η απώλεια της όρασης είναι συχνή.

Η κατάποση τέτοιων δηλητηρίων μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις σε πολλά μέρη του σώματος. Τα εγκαύματα στον αεραγωγό ή στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ιστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, σοκ και θάνατο, ακόμη και αρκετούς μήνες μετά την κατάποση της ουσίας. Ο ιστός ουλής στις πληγείσες περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια προβλήματα με την αναπνοή, την κατάποση και την πέψη.

Παράγοντες ανοίγματος αποστράγγισης

Blanc PD. Οξείες αντιδράσεις σε τοξικές εκθέσεις. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 75.

Hoyte C. Καυστική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 148