Χειρουργική αιμορροΐδας

Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να βρίσκονται μέσα στον πρωκτό (εσωτερικές αιμορροΐδες) ή έξω από τον πρωκτό (εξωτερικές αιμορροΐδες).

Συχνά οι αιμορροΐδες δεν προκαλούν προβλήματα. Αλλά αν οι αιμορροΐδες αιμορραγούν πολύ, προκαλέσουν πόνο ή πρηστούν, σκληρά και επώδυνα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τα αφαιρέσει.

Η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού σας ή στο χειρουργείο του νοσοκομείου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα συμπτώματά σας και από τη θέση και το μέγεθος της αιμορροΐδας.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα μουδιάσει την περιοχή, ώστε να μείνετε ξύπνιοι, αλλά να μην αισθανθείτε τίποτα. Για ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να σας δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα σας δοθεί φάρμακο στη φλέβα σας που θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να σας κρατά χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η αιμορροΐδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βάζοντας μια μικρή λαστιχένια ταινία γύρω από μια αιμορροΐδα για να τη συρρικνωθεί εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.
• Συρραφή αιμορροΐδας για να εμποδίσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας συρρίκνωση.
• Χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι (νυστέρι) για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Μπορεί να έχετε ή να μην έχετε ράμματα.
• Ένεση μιας χημικής ουσίας στο αιμοφόρο αγγείο της αιμορροΐδας για να τη συρρικνωθεί.
• Χρήση λέιζερ για την καύση της αιμορροΐδας.

Συχνά μπορείτε να διαχειριστείτε μικρές αιμορροΐδες με:

• Τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• Πίνετε περισσότερο νερό
• Αποφυγή δυσκοιλιότητας (λήψη συμπληρώματος ινών εάν χρειάζεται)
• Δεν τεντώνεστε όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου

Όταν αυτά τα μέτρα δεν λειτουργούν και έχετε αιμορραγία και πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Διαρροή μικρής ποσότητας κοπράνων (τα μακροπρόθεσμα προβλήματα είναι σπάνια)
• Προβλήματα κατά την ούρηση λόγω του πόνου

Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
• Εάν πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη αραιωτικών αίματος όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin).
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας για διακοπή.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό, ξεσπάσματα έρπητα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να έχετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αρρωστήσετε, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να αναβληθεί.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που σας ζητείται να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πότε θα φτάσετε στο γραφείο του παρόχου σας ή στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.

Συνήθως θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κανονίσει να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι. Μπορεί να έχετε πολύ πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς η περιοχή σφίγγει και χαλαρώνει. Μπορεί να σας δοθούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι.

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πολύ καλά μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας. Θα πρέπει να αναρρώσετε πλήρως σε λίγες εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο αφορούσε η χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να συνεχίσετε με τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής για να αποτρέψετε την επιστροφή των αιμορροΐδων.

Αιμορροϊδεκτομή

• Χειρουργική αιμορροΐδας - σειρά

Blumetti J, Cintron JR. Η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Merchea A, Larson DW. Πρωκτός. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 52