Αφαίρεση καταρράκτη

Η αφαίρεση καταρράκτη είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θολών φακών (καταρράκτης) από το μάτι. Ο καταρράκτης αφαιρείται για να σας βοηθήσει να δείτε καλύτερα. Η διαδικασία περιλαμβάνει σχεδόν πάντα τοποθέτηση ενός τεχνητού φακού (IOL) στο μάτι.

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα δεν χρειάζεται να μείνετε διανυκτέρευση σε νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο. Πρόκειται για ιατρό που ειδικεύεται σε οφθαλμικές παθήσεις και χειρουργική επέμβαση ματιών

Οι ενήλικες συνήθως είναι ξύπνιοι για τη διαδικασία. Το φάρμακο μουδιάσματος (τοπική αναισθησία) χορηγείται με σταγόνες σταγονιδίων ή βολή. Αυτό εμποδίζει τον πόνο. Θα λάβετε επίσης φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που τους βάζει σε βαθύ ύπνο, ώστε να μην μπορούν να αισθανθούν πόνο.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μικροσκόπιο για να δει το μάτι. Μια μικρή τομή (τομή) γίνεται στο μάτι.

Ο φακός αφαιρείται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους, ανάλογα με τον τύπο του καταρράκτη:

• Φακογαλακτωματοποίηση: Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που παράγει ηχητικά κύματα για να χωρίσει τον καταρράκτη σε μικρά κομμάτια. Τα κομμάτια αναρροφούνται. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή τομή.
• Εξαγωγή κάψουλας: Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικρό εργαλείο για να αφαιρέσει τον καταρράκτη σε ένα μόνο κομμάτι. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μεγαλύτερη τομή.
• Χειρουργική με λέιζερ: Ο γιατρός καθοδηγεί μια μηχανή που χρησιμοποιεί ενέργεια λέιζερ για να κάνει τις τομές και να μαλακώσει τον καταρράκτη. Το υπόλοιπο της χειρουργικής επέμβασης μοιάζει με φακογαλακτωματοποίηση. Η χρήση του λέιζερ αντί ενός μαχαιριού (νυστέρι) μπορεί να επιταχύνει την ανάκτηση και να είναι πιο ακριβής.

Μετά την αφαίρεση του καταρράκτη, ένας χειροποίητος φακός, που ονομάζεται ενδοφθάλμιος φακός (IOL), τοποθετείται συνήθως στο μάτι για να αποκαταστήσει τη δύναμη εστίασης του παλαιού φακού (καταρράκτης). Βοηθά στη βελτίωση της όρασης σας.

Ο γιατρός μπορεί να κλείσει την τομή με πολύ μικρές ραφές. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια μέθοδος αυτοσφράγισης (χωρίς ραφή). Εάν έχετε ράμματα, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα.

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα. Τις περισσότερες φορές, γίνεται μόνο ένα μάτι. Εάν έχετε καταρράκτη και στα δύο μάτια, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες μεταξύ κάθε χειρουργικής επέμβασης.

Ο φυσιολογικός φακός του ματιού είναι διαυγής (διαφανής). Καθώς ο καταρράκτης αναπτύσσεται, ο φακός γίνεται θολός. Αυτό εμποδίζει το φως να εισέλθει στα μάτια σας. Χωρίς αρκετό φως, δεν μπορείτε να δείτε τόσο καθαρά.

Ο καταρράκτης είναι ανώδυνος. Εμφανίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ενήλικες. Μερικές φορές, τα παιδιά γεννιούνται μαζί τους. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη γίνεται συνήθως εάν δεν μπορείτε να δείτε αρκετά καλά λόγω καταρράκτη. Ο καταρράκτης συνήθως δεν βλάπτει μόνιμα τα μάτια σας, οπότε εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε πότε η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο φακός. Εάν συμβεί αυτό, μια διαδικασία για την αφαίρεση όλων των θραυσμάτων του φακού θα γίνει αργότερα. Στη συνέχεια, η όραση μπορεί να βελτιωθεί.

Πολύ σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη και αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προβλήματα όρασης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και οφθαλμολογικές εξετάσεις από τον οφθαλμίατρο.

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει υπερήχους ή συσκευή σάρωσης με λέιζερ για να μετρήσει τα μάτια σας. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του καλύτερου IOL για εσάς. Συνήθως, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιλέξει ένα IOL που μπορεί να σας επιτρέψει να δείτε χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένοι IOL σας προσφέρουν τόσο απόσταση όσο και κοντινή όραση, αλλά δεν είναι για όλους. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο είναι καλύτερο για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς θα είναι το όραμά σας μετά την εμφύτευση του IOL. Επίσης, φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις έτσι ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες για τα μάτια πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς για τον τρόπο χρήσης των σταγόνων.

Πριν πάτε στο σπίτι, ενδέχεται να λάβετε τα ακόλουθα:

• Ένα έμπλαστρο για φθορά πάνω από τα μάτια σας μέχρι την παρακολούθηση
• Σταγόνες για τα μάτια για την πρόληψη της λοίμωξης, τη θεραπεία της φλεγμονής και τη θεραπεία

Θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως θα έχετε μια επόμενη εξέταση με το γιατρό σας την επόμενη μέρα. Εάν είχατε ράμματα, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού για να τα αφαιρέσετε.

Συμβουλές για ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη:

• Φοράτε σκούρα γυαλιά ηλίου έξω αφού αφαιρέσετε το έμπλαστρο.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν και μετά τη χρήση σταγονιδίων και αγγίζοντας τα μάτια σας. Προσπαθήστε να μην πάρετε σαπούνι και νερό στα μάτια σας όταν κάνετε μπάνιο ή ντους για τις πρώτες ημέρες.
• Οι ελαφριές δραστηριότητες είναι καλύτερες καθώς ανακάμπτετε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε έντονη δραστηριότητα, επαναλάβετε τη σεξουαλική δραστηριότητα ή οδηγώντας.

Η ανάκτηση διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Εάν χρειάζεστε νέα γυαλιά ή φακούς επαφής, μπορείτε συνήθως να τα τοποθετήσετε εκείνη τη στιγμή. Συνεχίστε την επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλά και αναρρώνουν γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Εάν ένα άτομο έχει άλλα οφθαλμικά προβλήματα, όπως γλαύκωμα ή εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο δύσκολη ή το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι τόσο καλό.

Εξαγωγή καταρράκτη; Χειρουργική καταρράκτη

• Ασφάλεια μπάνιου για ενήλικες
• Καταρράκτης - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη πτώσεων
• Πρόληψη πτώσεων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Μάτι
• Εξέταση λαμπτήρα
• Καταρράκτης - γκρο πλαν του ματιού
• Καταρράκτης
• Χειρουργική καταρράκτη - σειρά
• Ασπίδα ματιού

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας. Προτιμώμενα σχέδια πρακτικής Καταρράκτης και Πλαίσιο πρόσθιου τμήματος, Hoskins Center for Quality Eye Care. Καταρράκτης στο ενήλικο μάτι ΣΔΙΤ - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 4 Σεπτεμβρίου 2019.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Ματιών. Γεγονότα για τον καταρράκτη. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Ενημερώθηκε στις 3 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 4 Σεπτεμβρίου 2019.

Σολομός JF. Φακός. Σε: Salmon JF, ed. Κλινική Οφθαλμολογία Kanski. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 10

Tipperman R. Καταρράκτης. Σε: Gault JA, Vander JF, εκδόσεις. Μυστικά οφθαλμολογίας στο χρώμα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 21