Επισκευή των μυών των ματιών

Η επισκευή των μυών των ματιών είναι χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των προβλημάτων των μυών των ματιών που προκαλούν στραβισμό (σταυρωμένα μάτια).

Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποκαταστήσει τους μυς των ματιών σε σωστή θέση. Αυτό θα βοηθήσει τα μάτια να κινούνται σωστά.

Η χειρουργική επέμβαση των μυών των ματιών γίνεται συχνότερα σε παιδιά. Ωστόσο, ενήλικες που έχουν παρόμοια προβλήματα των ματιών μπορεί επίσης να το έχουν κάνει. Τα παιδιά συνήθως θα έχουν γενική αναισθησία για τη διαδικασία. Θα κοιμηθούν και δεν θα αισθανθούν πόνο.

Ανάλογα με το πρόβλημα, ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Αφού τεθεί σε ισχύ η αναισθησία, ο χειρουργός οφθαλμών κάνει μια μικρή χειρουργική περικοπή στον καθαρό ιστό που καλύπτει το λευκό του ματιού. Αυτός ο ιστός ονομάζεται επιπεφυκότα. Τότε ο χειρουργός θα εντοπίσει έναν ή περισσότερους από τους μυς των ματιών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση ενισχύει τον μυ και μερικές φορές τον αποδυναμώνει.

• Για την ενίσχυση ενός μυός, ένα τμήμα του μυός ή του τένοντα μπορεί να αφαιρεθεί για να γίνει μικρότερο. Αυτό το βήμα στη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται εκτομή.
• Για την αποδυνάμωση ενός μυός, επανασυνδέεται σε ένα σημείο μακρύτερα προς το πίσω μέρος του ματιού. Αυτό το βήμα ονομάζεται ύφεση.

Η χειρουργική επέμβαση για ενήλικες είναι παρόμοια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενήλικες είναι ξύπνιοι, αλλά λαμβάνουν φάρμακο για να μουδιάσουν την περιοχή και να τους βοηθήσουν να χαλαρώσουν.

Όταν η διαδικασία γίνεται σε ενήλικες, χρησιμοποιείται μια ρυθμιζόμενη βελονιά στον εξασθενημένο μυ ώστε να μπορούν να γίνουν μικρές αλλαγές αργότερα εκείνη την ημέρα ή την επόμενη μέρα. Αυτή η τεχνική έχει συχνά πολύ καλό αποτέλεσμα.

Ο στραβισμός είναι μια διαταραχή στην οποία τα δύο μάτια δεν ευθυγραμμίζονται προς την ίδια κατεύθυνση. Επομένως, τα μάτια δεν επικεντρώνονται ταυτόχρονα στο ίδιο αντικείμενο. Η κατάσταση είναι πιο γνωστή ως «σταυρωμένα μάτια».

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται όταν ο στραβισμός δεν βελτιώνεται με γυαλιά ή ασκήσεις ματιών.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:

• Αντιδράσεις σε φάρμακα αναισθησίας
• Αναπνευστικά προβλήματα

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Μερικοί κίνδυνοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις πληγών
• Βλάβη στο μάτι (σπάνια)
• Μόνιμη διπλή όραση (σπάνια)

Ο χειρουργός του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει:

• Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση πριν από τη διαδικασία
• Ορθοπτικές μετρήσεις (μετρήσεις κίνησης των ματιών)

Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:

• Τι φάρμακα παίρνει το παιδί σας
• Συμπεριλάβετε φάρμακα, βότανα ή βιταμίνες που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
• Σχετικά με τις αλλεργίες που μπορεί να έχει το παιδί σας σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες, σαπούνια ή καθαριστικά δέρματος

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χορηγείτε στο παιδί σας ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα αραιωτικά αίματος.
• Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το παιδί σας την ημέρα της επέμβασης.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Συχνά θα ζητηθεί από το παιδί σας να μην πιει ή να φάει τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Δώστε στο παιδί σας φάρμακα που σας είπε ο γιατρός σας για να δώσετε στο παιδί σας μια μικρή γουλιά νερό.
• Ο πάροχος ή η νοσοκόμα του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε για τη χειρουργική επέμβαση.
• Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας είναι αρκετά υγιές για χειρουργική επέμβαση και δεν έχει σημάδια ασθένειας. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει.

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο τις περισσότερες φορές. Τα μάτια είναι συνήθως ίσια αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αναρρώντας από την αναισθησία και τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα πρέπει να αποφύγει το τρίψιμο των ματιών του. Ο χειρουργός σας θα σας δείξει πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από το τρίψιμο των ματιών του.

Μετά από λίγες ώρες ανάρρωσης, το παιδί σας μπορεί να πάει σπίτι. Θα πρέπει να κάνετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον χειρουργό οφθαλμού 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πιθανότατα θα πρέπει να βάλετε σταγόνες ή αλοιφή στα μάτια του παιδιού σας.

Η χειρουργική επέμβαση των οφθαλμικών μυών δεν διορθώνει την κακή όραση ενός τεμπέλης (αμβλυωπικού) ματιού. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να φοράει γυαλιά ή έμπλαστρο.

Γενικά, όσο μικρότερο είναι το παιδί όταν γίνεται η επέμβαση, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Τα μάτια του παιδιού σας θα πρέπει να φαίνονται κανονικά λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επισκευή διασταυρούμενων ματιών. Εκτομή και ύφεση; Επισκευή Strabismus; Εξωκυτταρική χειρουργική μυών

• Επισκευή των μυών των ματιών - εκκένωση

• Walleyes
• Πριν και μετά την επισκευή του στραβισμού
• Επισκευή μυών ματιών - σειρά

Coats DK, Olitsky SE. Χειρουργική του στραβισμού. Σε: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Παιδιατρική Οφθαλμολογία και Στραβισμός του Taylor & Hoyt. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 86

Olitsky SE, Marsh JD. Διαταραχές της κίνησης και της ευθυγράμμισης των ματιών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 641.

Robbins SL. Τεχνικές χειρουργικής στραβισμού. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Τι νέο υπάρχει για εμάς στον στραβισμό; Ινδική J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.