Επισκευή ουράχου διπλώματος ευρεσιτεχνίας

Η επιδιόρθωση της ουράχης ευρεσιτεχνίας είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός ελαττώματος της ουροδόχου κύστης. Σε έναν ανοιχτό (ή δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) ουράχιο, υπάρχει ένα άνοιγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κουμπιού της κοιλιάς (ομφαλός). Ο ουράχος είναι ένας σωλήνας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κουμπιού της κοιλιάς που υπάρχει πριν από τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κλείνει σε όλο το μήκος πριν από τη γέννηση του μωρού. Ένας ανοιχτός ουράχνος εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη.

Τα παιδιά που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση θα έχουν γενική αναισθησία (κοιμισμένη και χωρίς πόνο).

Ο χειρουργός θα κάνει μια περικοπή στην κάτω κοιλιά του παιδιού. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα βρει τον ουραχικό σωλήνα και θα τον αφαιρέσει. Το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης θα επισκευαστεί και το κόψιμο θα κλείσει.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει με λαπαροσκόπιο. Αυτό είναι ένα όργανο που έχει μια μικρή κάμερα και φως στο τέλος.

• Ο χειρουργός θα κάνει 3 μικρές χειρουργικές περικοπές στην κοιλιά του παιδιού. Ο χειρουργός θα εισάγει το λαπαροσκόπιο μέσω μιας από αυτές τις περικοπές και άλλων εργαλείων μέσω των άλλων κοψίματος.
• Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα εργαλεία για να αφαιρέσει τον ουραχικό σωλήνα και να κλείσει την ουροδόχο κύστη και την περιοχή όπου ο σωλήνας συνδέεται με τον ομφαλό (κουμπί κοιλιάς).

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε παιδιά από 6 μηνών.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση για έναν ουράχιο ευρεσιτεχνίας που δεν κλείνει μετά τη γέννηση. Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν όταν δεν επισκευαστεί ένας σωλήνας ουράχιου ευρεσιτεχνίας περιλαμβάνουν:

• Υψηλότερος κίνδυνος για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Ένας υψηλότερος κίνδυνος για καρκίνο του ουραχιαίου σωλήνα αργότερα στη ζωή
• Συνεχής διαρροή ούρων από τον ουράχιο

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδέψουν στους πνεύμονες

Πρόσθετοι κίνδυνοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης.
• Συρίγγιο της ουροδόχου κύστης (σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δέρματος) - εάν συμβεί αυτό, ένας καθετήρας (λεπτός σωλήνας) εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση των ούρων. Αφήνεται στη θέση του μέχρι να επουλωθεί η κύστη ή να χρειαστεί επιπλέον χειρουργική επέμβαση.

Ο χειρουργός μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να:

• Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα νεφρού.
• Σινόγραμμα του ουράχου. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένα ραδιο-αδιαφανές χρώμα που ονομάζεται αντίθεση εγχέεται στο άνοιγμα του ουράχιου και λαμβάνονται ακτίνες Χ.
• Υπερηχογράφημα του ουράχιου.
• VCUG (voiding cystourethrogram), μια ειδική ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι η ουροδόχος κύστη λειτουργεί.
• CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία.

Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:

• Τι φάρμακα παίρνει το παιδί σας. Συμπεριλάβετε φάρμακα, βότανα, βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
• Σχετικά με οποιεσδήποτε αλλεργίες το παιδί σας μπορεί να έχει φάρμακα, λατέξ, ταινία ή καθαριστικό δέρματος.

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χορηγείτε στο παιδί σας ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολο το αίμα να πήξει.
• Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το παιδί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Το παιδί σας πιθανότατα δεν θα μπορεί να πιει ή να φάει τίποτα για 4 έως 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Δώστε στο παιδί σας οποιαδήποτε φάρμακα που σας έχουν πει ότι το παιδί σας θα πρέπει να έχει με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
• Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας δεν έχει σημάδια ασθένειας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει.

Τα περισσότερα παιδιά μένουν στο νοσοκομείο για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Οι περισσότεροι αναρρώνουν γρήγορα. Τα παιδιά μπορούν να φάνε τα κανονικά τους τρόφιμα μόλις αρχίσουν να τρώνε ξανά.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα μάθετε πώς να φροντίζετε την πληγή ή τις πληγές. Εάν χρησιμοποιήθηκαν τα Steri-Strips για να κλείσουν την πληγή, θα πρέπει να αφεθούν στη θέση τους μέχρι να πέσουν μόνα τους σε περίπου μια εβδομάδα.

Μπορεί να λάβετε μια συνταγή για αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης και για ένα ασφαλές φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί για τον πόνο.

Το αποτέλεσμα είναι συχνά εξαιρετικό.

Επισκευή σωλήνα ουράχιου ευρεσιτεχνίας

• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Ουράχνος ευρεσιτεχνίας
• Επισκευή ουράχου διπλώματος ευρεσιτεχνίας - σειρά

Frimberger D, Kropp BP. Ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 138.

Katz A, Richardson W. Surgery. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Διάγνωσης των Zitelli και Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Ordon M, Eichel L, Landman J. Βασικές αρχές της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής ουρολογικής χειρουργικής. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 10

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Η ανθρώπινη εμβρυολογία του Larsen. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 15