Πονοκέφαλο

Ένας πονοκέφαλος είναι πόνος ή δυσφορία στο κεφάλι, στο τριχωτό της κεφαλής ή στο λαιμό. Σοβαρές αιτίες πονοκεφάλων είναι σπάνιες. Τα περισσότερα άτομα με πονοκεφάλους μπορούν να αισθάνονται πολύ καλύτερα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, μαθαίνοντας τρόπους χαλάρωσης και μερικές φορές παίρνοντας φάρμακα.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος πονοκέφαλου είναι κεφαλαλγία έντασης. Είναι πιθανό να προκαλείται από σφιχτούς μυς στους ώμους, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής και το σαγόνι. Ένας πονοκέφαλος έντασης:

• Μπορεί να σχετίζεται με άγχος, κατάθλιψη, άγχος, τραυματισμό στο κεφάλι ή να κρατάτε το κεφάλι και το λαιμό σας σε ανώμαλη θέση.
• Τείνει να είναι και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας. Ξεκινά συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού και απλώνεται προς τα εμπρός. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται θαμπό ή συμπίεση, όπως μια σφιχτή ταινία ή κακία. Οι ώμοι, ο λαιμός ή το σαγόνι σας μπορεί να αισθάνονται σφιχτά ή πληγή

Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας περιλαμβάνει σοβαρό πόνο.Συνήθως εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα, όπως αλλαγές στην όραση, ευαισθησία στον ήχο ή στο φως ή ναυτία. Με ημικρανία:

• Ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος, χτυπώντας ή παλλόμενος. Τείνει να ξεκινά από τη μία πλευρά του κεφαλιού σας. Μπορεί να εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές.
• Ο πονοκέφαλος μπορεί να σχετίζεται με αύρα. Αυτή είναι μια ομάδα προειδοποιητικών συμπτωμάτων που ξεκινούν πριν από τον πονοκέφαλό σας. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται καθώς προσπαθείτε να μετακινηθείτε.
• Οι ημικρανίες μπορεί να προκληθούν από τρόφιμα, όπως σοκολάτα, ορισμένα τυριά ή γλουταμινικό νάτριο (MSG). Η απόσυρση της καφεΐνης, η έλλειψη ύπνου και το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσουν.

Οι κεφαλαλγίες ανάκαμψης είναι πονοκέφαλοι που συνεχίζουν να επιστρέφουν. Συχνά συμβαίνουν από υπερβολική χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Για το λόγο αυτό, αυτοί οι πονοκέφαλοι ονομάζονται επίσης πονοκέφαλοι κατάχρησης φαρμάκων. Τα άτομα που παίρνουν φάρμακα για τον πόνο περισσότερες από 3 ημέρες την εβδομάδα σε τακτική βάση μπορούν να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο πονοκεφάλου.

Άλλοι τύποι πονοκεφάλων:

• Ο πονοκέφαλος συμπλέγματος είναι ένας έντονος, πολύ επώδυνος πονοκέφαλος που εμφανίζεται καθημερινά, μερικές φορές έως και αρκετές φορές την ημέρα για μήνες. Στη συνέχεια εξαφανίζεται για εβδομάδες έως μήνες. Σε μερικούς ανθρώπους, οι πονοκέφαλοι δεν επανέρχονται ποτέ. Ο πονοκέφαλος διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα. Τείνει να συμβαίνει την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Ο πονοκέφαλος του κόλπου προκαλεί πόνο στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού και του προσώπου. Αυτό οφείλεται σε οίδημα στις οδούς των κόλπων πίσω από τα μάγουλα, τη μύτη και τα μάτια. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν λυγίζετε προς τα εμπρός και όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά το πρωί.
• Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι εάν έχετε κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Πονοκέφαλος λόγω διαταραχής που ονομάζεται χρονική αρτηρίτιδα. Αυτή είναι μια πρησμένη, φλεγμονώδης αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα σε μέρος της κεφαλής, του ναού και της περιοχής του λαιμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας πονοκέφαλος μπορεί να είναι ένδειξη κάτι πιο σοβαρού, όπως:

• Αιμορραγία στην περιοχή μεταξύ του εγκεφάλου και του λεπτού ιστού που καλύπτει τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδή αιμορραγία)
• Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή
• Λοίμωξη του εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα ή απόστημα
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
• Συγκέντρωση πίεσης μέσα στο κρανίο που φαίνεται, αλλά δεν είναι όγκος (pseudotumor cerebri)
• Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα
• Έλλειψη οξυγόνου κατά τον ύπνο (άπνοια ύπνου)
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγία στον εγκέφαλο, όπως αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM), ανεύρυσμα εγκεφάλου ή εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε πονοκεφάλους στο σπίτι, ιδιαίτερα ημικρανίες ή πονοκεφάλους έντασης. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε αμέσως τα συμπτώματα.

Όταν ξεκινούν τα συμπτώματα της ημικρανίας:

• Πίνετε νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση, ειδικά εάν έχετε κάνει εμετό.
• Ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο.
• Τοποθετήστε ένα δροσερό πανί στο κεφάλι σας.
• Χρησιμοποιήστε οποιεσδήποτε τεχνικές χαλάρωσης έχετε μάθει.

Ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους πονοκεφάλους σας. Όταν έχετε πονοκέφαλο, γράψτε τα εξής:

• Ημέρα και ώρα άρχισε ο πόνος
• Τι τρώγατε και ήπιατε τις τελευταίες 24 ώρες
• Πόσο κοιμήθηκες
• Τι κάνατε και πού βρισκόσασταν ακριβώς πριν ξεκινήσει ο πόνος
• Πόσο καιρό κράτησε ο πονοκέφαλος και τι τον έκανε να σταματήσει

Ελέγξτε το ημερολόγιό σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσετε αιτίες ή ένα μοτίβο στους πονοκεφάλους σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον πάροχό σας να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Η γνώση των σκανδάλη σας μπορεί να σας βοηθήσει να τα αποφύγετε.

Ο πάροχός σας μπορεί να έχει ήδη συνταγογραφήσει φάρμακο για τη θεραπεία του τύπου πονοκέφαλου. Εάν ναι, πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για πονοκεφάλους έντασης, δοκιμάστε ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο 3 ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα.

Μερικοί πονοκέφαλοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρότερης ασθένειας. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια για οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αυτός είναι ο πρώτος πονοκέφαλος που είχατε ποτέ στη ζωή σας και παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Ο πονοκέφαλος σας έρχεται ξαφνικά και είναι εκρηκτικός ή βίαιος. Αυτό το είδος πονοκέφαλου χρειάζεται ιατρική βοήθεια αμέσως. Μπορεί να οφείλεται σε ρήξη του αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Καλέστε το 911 ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
• Ο πονοκέφαλός σας είναι "ο χειρότερος ποτέ", ακόμη και αν έχετε τακτικά πονοκεφάλους.
• Επίσης, έχετε ομιλία, αλλαγή στην όραση, προβλήματα μετακίνησης των χεριών ή των ποδιών σας, απώλεια ισορροπίας, σύγχυση ή απώλεια μνήμης με τον πονοκέφαλό σας.
• Ο πονοκέφαλός σας χειροτερεύει μέσα σε 24 ώρες.
• Έχετε επίσης πυρετό, δύσκαμπτο λαιμό, ναυτία και έμετο με τον πονοκέφαλό σας.
• Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται με τραυματισμό στο κεφάλι.
• Ο πονοκέφαλος σας είναι σοβαρός και μόνο σε ένα μάτι, με ερυθρότητα σε αυτό το μάτι.
• Αρχίσατε να έχετε πονοκεφάλους, ειδικά αν είστε άνω των 50 ετών.
• Οι πονοκέφαλοι σας σχετίζονται με προβλήματα όρασης, πόνο κατά τη μάσηση ή απώλεια βάρους.
• Έχετε ιστορικό προβλήματος καρκίνου ή ανοσοποιητικού συστήματος (όπως το HIV / AIDS) και αναπτύσσετε νέο πονοκέφαλο.

Ο πάροχός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσει το κεφάλι, τα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη, το λαιμό, το λαιμό και το νευρικό σας σύστημα.

Ο πάροχός σας θα θέσει πολλές ερωτήσεις για να μάθει για τους πονοκεφάλους σας. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στο ιστορικό των συμπτωμάτων σας.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος ή οσφυϊκή παρακέντηση εάν μπορεί να έχετε λοίμωξη
• Ανίχνευση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας εάν έχετε σημάδια κινδύνου ή έχετε πονοκεφάλους για λίγο
• Ακτινογραφίες Sinus
• Αγγειογραφία CT ή MR

Πόνος - κεφάλι Αναπήδηση πονοκεφάλων Φάρμακα υπερβολική κεφαλαλγία? Ιατρική υπερβολική κεφαλαλγία

• Πονοκέφαλος - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Εγκέφαλος
• Πονοκέφαλο

Digre KB. Πονοκέφαλοι και άλλος πόνος στο κεφάλι. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Πονοκέφαλος και άλλος κρανιοπροσωπικός πόνος. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 103

Hoffman J, May A. Διάγνωση, παθοφυσιολογία και διαχείριση του πονοκέφαλου. Λάνκετ Νιούρολ. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Πονοκέφαλος τύπου έντασης - ο φυσιολογικός και πιο διαδεδομένος πονοκέφαλος. Πονοκέφαλο. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Πονοκέφαλος τύπου έντασης, πονοκέφαλος χρόνιας έντασης και άλλους τύπους χρόνιας κεφαλαλγίας. Σε: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Τα βασικά της ιατρικής του πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20