Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος

Ένα μπλε χρώμα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους οφείλεται συνήθως στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Ο ιατρικός όρος είναι κυάνωση.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, σχεδόν όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στις αρτηρίες μεταφέρουν πλήρη παροχή οξυγόνου. Αυτά τα κύτταρα του αίματος είναι έντονα ερυθρά και το δέρμα είναι ροζ ή κόκκινο.

Το αίμα που έχει χάσει το οξυγόνο του είναι σκούρο μπλε-κόκκινο. Τα άτομα των οποίων το αίμα είναι χαμηλό σε οξυγόνο τείνουν να έχουν μπλε χρώμα στο δέρμα τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κυάνωση.

Ανάλογα με την αιτία, η κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, μαζί με δύσπνοια και άλλα συμπτώματα.

Η κυάνωση που προκαλείται από μακροχρόνια προβλήματα καρδιών ή πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν, αλλά συχνά δεν είναι σοβαρά.

Όταν το επίπεδο οξυγόνου έχει μειωθεί μόνο σε μικρή ποσότητα, η κυάνωση μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Σε άτομα με σκούρο δέρμα, η κυάνωση μπορεί να είναι ευκολότερη στην εμφάνιση των βλεννογόνων (χείλη, ούλα, γύρω από τα μάτια) και στα νύχια.

Τα άτομα με κυάνωση συνήθως δεν έχουν αναιμία (χαμηλός αριθμός αίματος). Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η κυάνωση που εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος του σώματος μπορεί να οφείλεται σε:

• Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει την παροχή αίματος σε ένα πόδι, πόδι, χέρι ή βραχίονα
• Φαινόμενο Raynaud (κατάσταση κατά την οποία οι ψυχρές θερμοκρασίες ή τα έντονα συναισθήματα προκαλούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα αυτιά και τη μύτη)

Έλλειψη οξυγόνου στο αίμα

Η περισσότερη κυάνωση εμφανίζεται λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα προβλήματα.

Προβλήματα με τους πνεύμονες:

• Θρόμβος αίματος στις αρτηρίες των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή)
• Πνιγμός ή σχεδόν πνιγμός
• Μεγάλο υψόμετρο
• Μόλυνση στις μικρότερες οδούς αέρα στους πνεύμονες των παιδιών, που ονομάζεται βρογχιολίτιδα
• Μακροχρόνια πνευμονικά προβλήματα που γίνονται πιο σοβαρά, όπως ΧΑΠ, άσθμα και διάμεση πνευμονοπάθεια
• Πνευμονία (σοβαρή)

Προβλήματα με τους αεραγωγούς που οδηγούν στους πνεύμονες:

• Κράτηση αναπνοής (αν και αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει)
• Πνιγμός σε κάτι κολλημένο στους αεραγωγούς
• Οίδημα γύρω από τα φωνητικά κορδόνια
• Φλεγμονή του ιστού (επιγλωττίδα) που καλύπτει τον αγωγό (επιγλωττίτιδα)

Προβλήματα με την καρδιά:

• Καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενή)
• Συγκοπή
• Η καρδιά σταματά να λειτουργεί (καρδιακή ανακοπή)

Άλλα προβλήματα:

• Υπερδοσολογία φαρμάκων (ναρκωτικά, βενζοδιαζεπίνες, ηρεμιστικά)
• Έκθεση σε κρύο αέρα ή νερό
• Κατάσχεση που διαρκεί πολύ
• Τοξίνες όπως το κυανίδιο

Για κυάνωση που προκαλείται από έκθεση σε κρύο ή φαινόμενο Raynaud, ντυθείτε ζεστά όταν πηγαίνετε έξω ή μείνετε σε καλά θερμαινόμενο δωμάτιο.

Το γαλάζιο δέρμα μπορεί να είναι σημάδι πολλών σοβαρών ιατρικών προβλημάτων. Καλέστε ή επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Για ενήλικες, καλέστε το γιατρό σας ή το 911 εάν έχετε μπλε δέρμα και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Δεν μπορείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή η αναπνοή σας γίνεται πιο δύσκολη ή πιο γρήγορη
• Πρέπει να κλίνει προς τα εμπρός όταν κάθεστε για να αναπνέετε
• Χρησιμοποιούν μυς γύρω από τα πλευρά για να πάρουν αρκετό αέρα
• Έχετε πόνο στο στήθος
• Έχουν πονοκεφάλους πιο συχνά από το συνηθισμένο
• Νιώστε υπνηλία ή σύγχυση
• Εχω πυρετό
• Βήχουν τη μαύρη βλέννα

Για παιδιά, καλέστε το γιατρό ή το 911 εάν το παιδί σας έχει μπλε δέρμα και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Δύσκολος χρόνος αναπνοής
• Οι μύες του στήθους κινούνται με κάθε αναπνοή
• Αναπνοή γρηγορότερα από 50 έως 60 αναπνοές ανά λεπτό (όταν δεν κλαίει)
• Κάνοντας θόρυβο
• Κάθισε με ώμους καμπούρες
• Είναι πολύ κουρασμένος
• Δεν κινείται πολύ
• Έχει αδύνατο ή δισκέτα σώμα
• Τα ρουθούνια φουσκώνουν όταν αναπνέουν
• Δεν νιώθω σαν να τρώω
• Είναι ευερέθιστο
• Έχει πρόβλημα με τον ύπνο

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει την ακρόαση της αναπνοής και των ήχων της καρδιάς σας. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (όπως σοκ), θα σταθεροποιηθείτε πρώτα.

Ο πάροχος θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε αναπτύχθηκε το γαλάζιο δέρμα; Ήρθε αργά ή ξαφνικά;
• Είναι το σώμα σας μπλε παντού; Τι θα λέγατε για τα χείλη ή τα νύχια σας;
• Έχετε εκτεθεί σε κρύο ή έχετε πάει σε μεγάλο υψόμετρο;
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή; Έχετε βήχα ή πόνο στο στήθος;
• Έχετε οίδημα στον αστράγαλο, στα πόδια ή στα πόδια;

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση αρτηριακού αίματος
• Κορεσμός οξυγόνου στο αίμα με παλμική οξυμετρία
• Ακτινογραφια θωρακος
• Σάρωση στο στήθος
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• ΗΚΓ
• Ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς)

Η θεραπεία που λαμβάνετε εξαρτάται από την αιτία της κυάνωσης. Για παράδειγμα, ενδέχεται να λάβετε οξυγόνο για δύσπνοια.

Χείλη - μπλε Νύχι - μπλε Κυάνωσις; Γαλάζια χείλη και νύχια. Γαλάζιο δέρμα

• Κυάνωση του νυχιού

Fernandez-Frackelton M. Κυάνωση. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 11

McGee S. Κυάνωση. Σε: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βάσει στοιχείων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 9