Ζάλη

Η ζάλη είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει 2 διαφορετικά συμπτώματα: ζάλη και ίλιγγος.

Το Lightheadedness είναι ένα συναίσθημα που μπορεί να λιποθυμήσετε.

Το Vertigo είναι μια αίσθηση ότι γυρίζετε ή κινείτε, ή ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω σας. Οι διαταραχές που σχετίζονται με το ίλιγγος είναι ένα σχετικό θέμα.

Οι περισσότερες αιτίες ζάλης δεν είναι σοβαρές και είτε γρήγορα γίνονται καλύτερα μόνες τους ή είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν.

Η ζάλη εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν:

• Έχετε ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Το σώμα σας δεν έχει αρκετό νερό (αφυδατωμένο) λόγω εμέτου, διάρροιας, πυρετού και άλλων καταστάσεων.
• Σηκώνεστε πολύ γρήγορα μετά το κάθισμα ή το ξαπλωμένο (αυτό είναι πιο συνηθισμένο στα ηλικιωμένα άτομα).

Η ζάλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν έχετε γρίπη, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, κρυολόγημα ή αλλεργίες.

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ζάλη περιλαμβάνουν:

• Καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή ή μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό
• Εγκεφαλικό
• Αιμορραγία μέσα στο σώμα
• Σοκ (ακραία πτώση της αρτηριακής πίεσης)

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις σοβαρές διαταραχές, συνήθως θα έχετε επίσης συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, αίσθημα καρδιάς, απώλεια ομιλίας, αλλαγή στην όραση ή άλλα συμπτώματα.

Ο ίλιγγος μπορεί να οφείλεται σε:

• Καλοήθης ίλιγγος θέσης, μια αίσθηση περιστροφής που εμφανίζεται όταν μετακινείτε το κεφάλι σας
• Λαβυρινθίτιδα, μια ιογενής λοίμωξη του εσωτερικού αυτιού που συνήθως ακολουθεί κρυολόγημα ή γρίπη
• Νόσος του Meniere, ένα κοινό πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί

Άλλες αιτίες ζάλης ή ίλιγγου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Εγκεφαλικό
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο

Εάν τείνετε να κουράζεστε όταν σηκώνεστε:

• Αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές στη στάση του σώματος.
• Σηκωθείτε αργά από τη θέση ψέματος και μείνετε καθισμένοι για λίγα λεπτά πριν σταθείτε.
• Όταν στέκεστε, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάτι να κρατήσετε.

Εάν έχετε ίλιγγος, οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας:

• Μείνετε ακίνητοι και ξεκουραστείτε όταν εμφανιστούν συμπτώματα.
• Αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις ή αλλαγές θέσης.
• Αυξήστε αργά τη δραστηριότητα.
• Μπορεί να χρειαστείτε ένα μπαστούνι ή άλλη βοήθεια για περπάτημα όταν έχετε απώλεια ισορροπίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ίλιγγου.
• Αποφύγετε τα έντονα φώτα, την τηλεόραση και την ανάγνωση κατά τη διάρκεια επιθέσεων ίλιγγου επειδή μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Αποφύγετε δραστηριότητες όπως οδήγηση, χειρισμός βαρέων μηχανημάτων και αναρρίχηση έως 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων σας. Ένα ξαφνικό ζάλη κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ζάλη και έχετε:

• Ένας τραυματισμός στο κεφάλι
• Πυρετός άνω των 101 ° F (38,3 ° C), κεφαλαλγία ή πολύ σκληρό λαιμό
• Επιληπτικές κρίσεις
• Παρουσιάστηκε πρόβλημα με τη διατήρηση των υγρών
• Πόνος στο στήθος
• Ανώμαλος καρδιακός ρυθμός (η καρδιά παραλείπει)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αδυναμία
• Αδυναμία μετακίνησης βραχίονα ή ποδιού
• Αλλαγή στην όραση ή στην ομιλία
• Λιποθυμία και απώλεια εγρήγορσης για περισσότερο από λίγα λεπτά

Καλέστε τον γιατρό σας για ραντεβού εάν έχετε:

• Ζάλη για πρώτη φορά
• Νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα
• Ζάλη μετά τη λήψη φαρμάκου
• Απώλεια ακοής

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησε η ζάλη;
• Εμφανίζεται η ζάλη σας όταν κινείστε;
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αισθάνεστε ζάλη;
• Είστε πάντα ζαλισμένος ή έρχεται και πάει η ζάλη;
• Πόσο διαρκεί η ζάλη;
• Ήσασταν άρρωστος με κρυολόγημα, γρίπη ή άλλη ασθένεια πριν ξεκινήσει η ζάλη;
• Έχετε πολύ άγχος ή άγχος;

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ανάγνωση αρτηριακής πίεσης
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Δοκιμές ακοής
• Δοκιμή ισορροπίας (ENG)
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα, όπως:

• Αντιισταμινικά
• Ηρεμιστικά
• Αντι-ναυτία φάρμακο

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν έχετε νόσο Meniere.

Ζάλη - ζάλη Απώλεια ισορροπίας Ιλιγγος

• Καρωτιδική στένωση - Ακτινογραφία της αριστερής αρτηρίας
• Καρωτιδική στένωση - Ακτινογραφία της δεξιάς αρτηρίας
• Ιλιγγος
• Υποδοχείς ισορροπίας

Baloh RW, Jen JC. Ακοή και ισορροπία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 428

Τσανγκ ΑΚ. Ζάλη και ίλιγγος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 16

Kerber KA. Ζάλη και ίλιγγος. Σε: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Τα βασικά της ιατρικής του Andre, and Carpenter's Cecil. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 113

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: προσέγγιση στην αξιολόγηση και διαχείριση. Είμαι γιατρός. 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.