Πρησμένοι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες υπάρχουν σε όλο το σώμα σας. Είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Οι λεμφαδένες βοηθούν το σώμα σας να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τα μικρόβια, τις λοιμώξεις και άλλες ξένες ουσίες.

Ο όρος «πρησμένοι αδένες» αναφέρεται στη διεύρυνση ενός ή περισσοτέρων λεμφαδένων. Το ιατρικό όνομα για τους πρησμένους λεμφαδένες είναι η λεμφαδενοπάθεια.

Σε ένα παιδί, ένας κόμβος θεωρείται μεγεθυμένος εάν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.

Οι κοινές περιοχές όπου οι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί (με τα δάχτυλα) περιλαμβάνουν:

• Αχαμνά
• Μασχάλη
• Λαιμός (υπάρχει μια αλυσίδα λεμφαδένων και στις δύο πλευρές του μπροστινού λαιμού, και στις δύο πλευρές του λαιμού και κάτω από κάθε πλευρά του πίσω μέρους του λαιμού)
• Κάτω από το σαγόνι και το πηγούνι
• Πίσω από τα αυτιά
• Στο πίσω μέρος του κεφαλιού

Οι λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία πρησμένων λεμφαδένων. Οι λοιμώξεις που μπορούν να τους προκαλέσουν περιλαμβάνουν:

• Αποτμημένο ή προσβεβλημένο δόντι
• Μόλυνση αυτιού
• Κρυολογήματα, γρίπη και άλλες λοιμώξεις
• Οίδημα (φλεγμονή) των ούλων (ουλίτιδα)
• Μονοπυρήνωση
• Πληγές στο στόμα
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STI)
• Αμυγδαλίτιδα
• Φυματίωση
• Λοιμώξεις του δέρματος

Οι ανοσοποιητικές ή αυτοάνοσες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες είναι:

• HIV
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)

Οι καρκίνοι που μπορούν να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες περιλαμβάνουν:

• Λευχαιμία
• Νόσος Hodgkin
• Μη λέμφωμα Hodgkin

Πολλοί άλλοι καρκίνοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες, όπως:

• Φάρμακα κατάσχεσης όπως η φαινυτοΐνη
• Τυφοειδής ανοσοποίηση

Ποιοι λεμφαδένες διογκώνονται εξαρτάται από την αιτία και τα εμπλεκόμενα μέρη του σώματος. Οι πρησμένοι λεμφαδένες που εμφανίζονται ξαφνικά και είναι επώδυνοι συνήθως οφείλονται σε τραυματισμό ή λοίμωξη. Το αργό, ανώδυνο πρήξιμο μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο ή όγκο.

Οι επίπονοι λεμφαδένες είναι γενικά ένα σημάδι ότι το σώμα σας καταπολεμά μια μόλυνση. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται σε μερικές ημέρες, χωρίς θεραπεία. Ο λεμφαδένας μπορεί να μην επιστρέψει στο κανονικό του μέγεθος για αρκετές εβδομάδες.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Οι λεμφαδένες σας δεν γίνονται μικρότεροι μετά από αρκετές εβδομάδες ή συνεχίζουν να μεγαλώνουν.
• Είναι κόκκινα και τρυφερά.
• Αισθάνονται σκληρά, ακανόνιστα ή σταθερά στη θέση τους.
• Έχετε πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Κάθε κόμβος σε ένα παιδί έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 1 εκατοστό (λίγο λιγότερο από μισή ίντσα).

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να τεθούν περιλαμβάνουν:

• Όταν ξεκίνησε το πρήξιμο
• Εάν το πρήξιμο εμφανίστηκε ξαφνικά
• Εάν κάποιοι κόμβοι είναι επώδυνοι όταν πατηθούν

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας, δοκιμών λειτουργίας νεφρών και CBC με διαφορικό
• Βιοψία λεμφαδένων
• Ακτινογραφια θωρακος
• Σάρωση ήπατος-σπλήνα

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των πρησμένων κόμβων.

Πρησμένοι αδένες; Αδένες - πρησμένοι Λεμφαδένες - πρησμένοι; Λεμφαδενοπάθεια

• Λεμφικό σύστημα
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Κυκλοφορία της λέμφου
• Λεμφικό σύστημα
• Πρησμένοι αδένες

Tower RL, Camitta BM. Λεμφαδενοπάθεια. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 517

Χειμώνας JN. Προσέγγιση στον ασθενή με λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 159