Έμετος αίματος

Ο εμετός αίματος προκαλεί παλινδρόμηση (ρίχνει) τα περιεχόμενα του στομάχου που περιέχει αίμα.

Το εμετό αίμα μπορεί να φαίνεται έντονο κόκκινο, σκούρο κόκκινο ή να μοιάζει με καφέ. Το εμετό υλικό μπορεί να αναμιχθεί με τροφή ή μπορεί να είναι μόνο αίμα.

Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε τη διαφορά μεταξύ εμετού αίματος και βήχα αίματος (από τον πνεύμονα) ή ρινορραγίας.

Καταστάσεις που προκαλούν εμετό αίμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στα κόπρανα.

Η άνω γαστρεντερική οδός περιλαμβάνει το στόμα, το λαιμό, τον οισοφάγο (σωλήνα κατάποσης), το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Το αίμα που εμετό μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη.

Ο εμετός που είναι πολύ δυνατός ή συνεχίζεται για πολύ καιρό μπορεί να προκαλέσει δάκρυ στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του λαιμού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ραβδώσεις αίματος στον εμετό.

Οι πρησμένες φλέβες στα τοιχώματα του κάτω μέρους του οισοφάγου, και μερικές φορές στο στομάχι, μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν. Αυτές οι φλέβες (που ονομάζονται κιρσοί) υπάρχουν σε άτομα με σοβαρή ηπατική βλάβη.

Ο επανειλημμένος έμετος και ο εκτοπισμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και βλάβη στον κάτω οισοφάγο που ονομάζεται δάκρυα Mallory Weiss.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγικό έλκος στο στομάχι, πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου ή οισοφάγος
• Διαταραχές πήξης αίματος
• Ελαττώματα στα αιμοφόρα αγγεία του γαστρεντερικού σωλήνα
• Οίδημα, ερεθισμός ή φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) ή του στομάχου (γαστρίτιδα)
• Κατάποση αίματος (για παράδειγμα, μετά από ρινορραγία)
• Όγκοι του στόματος, του λαιμού, του στομάχου ή του οισοφάγου

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο εμετός αίματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρού ιατρικού προβλήματος.

Καλέστε τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστεί εμετός αίματος. Θα πρέπει να εξεταστούν αμέσως.

Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις όπως:

• Πότε ξεκίνησε ο έμετος;
• Έχετε κάνει ποτέ εμετό στο αίμα;
• Πόσο αίμα ήταν στον εμετό;
• Τι χρώμα ήταν το αίμα; (Φωτεινό ή σκούρο κόκκινο ή σαν καφέ;)
• Είχατε πρόσφατα ρινορραγίες, χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρική εργασία, έμετο, προβλήματα στο στομάχι ή σοβαρό βήχα;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Τι ιατρικές παθήσεις έχετε;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε;

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εργασία αίματος, όπως πλήρης αριθμός αίματος (CBC), χημεία αίματος, εξετάσεις πήξης αίματος και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (EGD) (τοποθέτηση αναμμένου σωλήνα μέσω του στόματος στον οισοφάγο, στομάχι και δωδεκαδάκτυλο)
• Ορθική εξέταση
• Σωλήνωση μέσω της μύτης στο στομάχι και στη συνέχεια εφαρμογή αναρρόφησης για έλεγχο αίματος στο στομάχι
• Ακτινογραφίες

Εάν έχετε κάνει εμετό πολύ αίμα, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χορήγηση οξυγόνου
• Μεταγγίσεις αίματος
• EGD με εφαρμογή λέιζερ ή άλλους τρόπους για να σταματήσει η αιμορραγία
• Υγρά μέσω φλέβας
• Φάρμακα για τη μείωση του οξέος του στομάχου
• Πιθανή χειρουργική επέμβαση εάν δεν σταματήσει η αιμορραγία

Αιματέμεση; Αίμα στον εμετό

Kovacs TO, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 27

Savides TJ, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 20.