Κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων

Αυτό το άρθρο ασχολείται με την κολπική αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ των μηνιαίων εμμηνορροϊκών περιόδων μιας γυναίκας. Τέτοια αιμορραγία μπορεί να ονομαστεί «μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία».

Τα σχετικά θέματα περιλαμβάνουν:

• Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
• Βαριές, παρατεταμένες ή ακανόνιστες περίοδοι

Η κανονική εμμηνορροϊκή ροή διαρκεί περίπου 5 ημέρες. Παράγει μια ολική απώλεια αίματος 30 έως 80 mL (περίπου 2 έως 8 κουταλιές της σούπας) και συμβαίνει κανονικά κάθε 21 έως 35 ημέρες.

Η κολπική αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Τα περισσότερα είναι καλοήθη και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Μερικές φορές, η κολπική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο ή προ-καρκίνο. Επομένως, κάθε ασυνήθιστη αιμορραγία πρέπει να αξιολογείται αμέσως. Ο κίνδυνος για καρκίνο αυξάνεται σε περίπου 10% σε γυναίκες με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.

Βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία προέρχεται από τον κόλπο και δεν προέρχεται από το ορθό ή τα ούρα. Η εισαγωγή ταμπόν στον κόλπο θα επιβεβαιώσει τον κόλπο, τον τράχηλο ή τη μήτρα ως πηγή αιμορραγίας.

Μια προσεκτική εξέταση από τον γιατρό σας είναι συνήθως ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε την πηγή της αιμορραγίας. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει ακόμα και όταν αιμορραγείτε.

Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ινομυώματα της μήτρας ή μήτρας ή πολύποδες της μήτρας
• Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών
• Φλεγμονή ή λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα) ή της μήτρας (ενδομητρίτιδα)
• Τραυματισμός ή ασθένεια του κολπικού ανοίγματος (που προκαλείται από επαφή, τραύμα, λοίμωξη, πολύποδα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, έλκος ή κιρσούς)
• Χρήση IUD (μπορεί να προκαλέσει περιστασιακές κηλίδες)
• Εκτοπική εγκυμοσύνη
• Αποτυχία
• Άλλες επιπλοκές εγκυμοσύνης
• Κολπική ξηρότητα λόγω έλλειψης οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση
• Στρες
• Ακανόνιστη χρήση ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων (όπως διακοπή και έναρξη ή παράλειψη αντισυλληπτικών χαπιών, μπαλωμάτων ή δακτυλίων οιστρογόνου)
• Υπολειτουργικός θυρεοειδής (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς)
• Χρήση αραιωτικών αίματος (αντιπηκτικά)
• Καρκίνος ή προ-καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή (πολύ σπάνια) σάλπιγγας
• Πυελική εξέταση, βιοψία του τραχήλου της μήτρας, βιοψία του ενδομητρίου ή άλλες διαδικασίες

Επικοινωνήστε με έναν πάροχο αμέσως εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαριά.

Παρακολουθήστε τον αριθμό των μαξιλαριών ή των ταμπόν που χρησιμοποιούνται με την πάροδο του χρόνου, ώστε να προσδιοριστεί η ποσότητα της αιμορραγίας. Η απώλεια αίματος της μήτρας μπορεί να εκτιμηθεί παρακολουθώντας πόσο συχνά απορροφάται το ταμπόν ή το ταμπόν και πόσο συχνά χρειάζεται να αλλάξει.

Εάν είναι δυνατόν, η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να παρατείνει την αιμορραγία. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση της αιμορραγίας και της κράμπας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Εισαι εγκυος.
• Υπάρχει ανεξήγητη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
• Υπάρχει αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• Υπάρχει έντονη αιμορραγία με περιόδους.
• Η ανώμαλη αιμορραγία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πυελικό πόνο, κόπωση, ζάλη.

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει πυελική εξέταση.

Οι ερωτήσεις σχετικά με την αιμορραγία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε συμβαίνει η αιμορραγία και πόσο διαρκεί;
• Πόσο βαριά είναι η αιμορραγία;
• Έχετε και κράμπες;
• Υπάρχουν πράγματα που κάνουν την αιμορραγία χειρότερη;
• Υπάρχει κάτι που το αποτρέπει ή το ανακουφίζει;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, μώλωπες, πόνο κατά την ούρηση ή αίμα στα ούρα ή κόπρανα;

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς και των ωοθηκών
• Αυχενικές καλλιέργειες για έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• Κολοσκόπηση και βιοψία του τραχήλου της μήτρας
• Βιοψία ενδομητρίου (μήτρα)
• Παπανικολάου
• Υπερηχογράφημα πυέλου
• Υστεροσόγραμμα
• Υστεροσκόπηση
• Τεστ εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες αιτίες της εμμηνόρροιας αιμορραγίας είναι εύκολα θεραπεύσιμες. Το πρόβλημα μπορεί συχνά να διαγνωστεί χωρίς υπερβολική ενόχληση. Επομένως, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε την αξιολόγηση αυτού του προβλήματος από τον παροχέα σας.

Αιμορραγία μεταξύ περιόδων. Διαμημηνιαία αιμορραγία; Εντοπισμός; Μετρορραγία

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• Μήτρα

Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού άξονα. Σε: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 17

Ellenson LH, Pirog EC. Η γυναικεία γεννητική οδός. Σε: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins και Cotran Pathologic Basis of Disease. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 22

Ryntz T, Lobo RA. Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας: αιτιολογία και αντιμετώπιση της οξείας και χρόνιας υπερβολικής αιμορραγίας. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 26