Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες

Όταν αναπτύσσεται ανώμαλος ιστός μαστού στους άνδρες, ονομάζεται γυναικομαστία. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν η περίσσεια ανάπτυξης είναι ιστός του μαστού και όχι υπερβολικός λιπώδης ιστός (λιπομαστία).

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε ένα ή και στα δύο στήθη. Ξεκινά ως ένα μικρό κομμάτι κάτω από τη θηλή, το οποίο μπορεί να είναι τρυφερό. Το ένα στήθος μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το άλλο. Με την πάροδο του χρόνου το κομμάτι μπορεί να γίνει λιγότερο τρυφερό και να αισθάνεται πιο δύσκολο.

Τα μεγάλα στήθη στα αρσενικά είναι συνήθως ακίνδυνα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν στους άνδρες να αποφύγουν να φορούν συγκεκριμένα ρούχα ή να μην θέλουν να φανούν χωρίς πουκάμισο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία, ιδιαίτερα σε νεαρούς άνδρες.

Μερικά νεογέννητα μπορεί να έχουν ανάπτυξη μαστού μαζί με γαλακτώδη απόρριψη (γαλακτόρροια). Αυτή η κατάσταση διαρκεί συνήθως για μερικές εβδομάδες έως μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει μέχρι το παιδί να είναι 1 έτους.

Οι φυσιολογικές αλλαγές ορμονών είναι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης μαστού σε νεογέννητα, αγόρια και άνδρες. Υπάρχουν και άλλες αιτίες.

ΑΛΛΑΓΕΣ ΟΡΜΟΝΩΝ

Η διεύρυνση του μαστού προκαλείται συνήθως από μια ανισορροπία οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη) και τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη). Τα αρσενικά έχουν και τους δύο τύπους ορμονών στο σώμα τους. Αλλαγές στα επίπεδα αυτών των ορμονών ή στον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί ή ανταποκρίνεται σε αυτές τις ορμόνες, μπορεί να προκαλέσει μεγάλα στήθη στους άνδρες.

Στα νεογέννητα, η ανάπτυξη του μαστού προκαλείται από την έκθεση σε οιστρογόνα από τη μητέρα. Περίπου το ήμισυ των βρεφών αγοριών γεννιούνται με μεγεθυμένα στήθη, που ονομάζονται μπουμπούκια στηθών. Συνήθως εξαφανίζονται σε 2 έως 6 μήνες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο.

Σε παιδιά και έφηβους, η ανάπτυξη του μαστού προκαλείται από φυσιολογικές αλλαγές ορμονών που συμβαίνουν στην εφηβεία. Περισσότερα από τα μισά αγόρια αναπτύσσουν κάποια μεγέθυνση του μαστού κατά την εφηβεία. Η ανάπτυξη του μαστού συχνά εξαφανίζεται σε περίπου 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Στους άνδρες, οι αλλαγές ορμονών λόγω γήρανσης μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη του μαστού. Αυτό μπορεί να συμβεί συχνότερα σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους άνδρες και σε άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω.

ΠΡΟ CONΠΟΘΕΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

Ορισμένα προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη του μαστού σε ενήλικες άνδρες, όπως:

• Χρόνια ηπατική νόσος
• Νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση
• Χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης
• Παχυσαρκία (επίσης η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης του μαστού λόγω λίπους)

Οι σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Γενετικά ελαττώματα
• Υπερλειτουργικός θυρεοειδής ή ανενεργός θυρεοειδής
• Όγκοι (συμπεριλαμβανομένου του καλοήθους όγκου της υπόφυσης, που ονομάζεται προλακτίνωμα)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ορισμένα φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη του μαστού στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία καρκίνου
• Θεραπεία ορμονών για καρκίνο του προστάτη, όπως η φλουταμίδη (Proscar) ή για διογκωμένο προστάτη, όπως η φναστερίδη (Propecia) ή η βικαλουταμίδη
• Θεραπεία με ακτινοβολία των όρχεων
• Φάρμακα για το HIV / AIDS
• Κορτικοστεροειδή και αναβολικά στεροειδή
• Οιστρογόνο (συμπεριλαμβανομένων αυτών στα προϊόντα σόγιας)
• Φάρμακα για την καούρα και το έλκος, όπως η σιμετιδίνη (Tagamet) ή οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
• Φάρμακα κατά του άγχους, όπως η διαζεπάμη (Valium)
• Καρδιακά φάρμακα, όπως η σπιρονολακτόνη (Aldactone), η διγοξίνη (Lanoxin), η αμιωδαρόνη και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως κετοκοναζόλη (Nizoral)
• Αντιβιοτικά όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl)
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• Βότανα όπως λεβάντα, λάδι δέντρων τσαγιού και dong quai
• Οπιοειδή

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΑΛΚΟΟΛ

Η χρήση ορισμένων ουσιών μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του μαστού:

• Αλκοόλ
• Αμφεταμίνες
• Ηρωίνη
• Μαριχουάνα
• Μεθαδόνη

Η γυναικομαστία έχει επίσης συνδεθεί με την έκθεση σε ενδοκρινικούς διαταράκτες. Αυτές είναι κοινές χημικές ουσίες που απαντώνται συχνά στα πλαστικά.

Οι άνδρες που έχουν μεγεθυμένο στήθος μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι σπάνιος. Τα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

• Μονόπλευρη ανάπτυξη του μαστού
• Στερεό ή σκληρό κομμάτι του μαστού που αισθάνεται ότι είναι προσκολλημένο στον ιστό
• Επώδυνο δέρμα στο στήθος
• Αιματηρή απόρριψη από τη θηλή

Για πρησμένα στήθη που είναι τρυφερά, η εφαρμογή κρύων κομπρέσες μπορεί να βοηθήσει. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι εντάξει να λαμβάνετε αναλγητικά.

Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:

• Σταματήστε να παίρνετε όλα τα ψυχαγωγικά φάρμακα, όπως η μαριχουάνα
• Σταματήστε να παίρνετε όλα τα συμπληρώματα διατροφής ή οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε για bodybuilding

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πρόσφατο πρήξιμο, πόνο ή διόγκωση σε ένα ή και στα δύο στήθη
• Υπάρχει σκοτεινή ή αιματηρή εκκένωση από τις θηλές
• Υπάρχει πόνος στο δέρμα ή έλκος στο στήθος
• Ένα κομμάτι στήθους αισθάνεται σκληρό ή σφριγηλό

Εάν ο γιος σας έχει ανάπτυξη μαστού αλλά δεν έχει φτάσει ακόμη στην εφηβεία, ελέγξτε τον από έναν πάροχο.

Ο πάροχός σας θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση.

Μπορεί να μην χρειάζεστε δοκιμές, αλλά μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις για να αποκλείσετε ορισμένες ασθένειες:

• Δοκιμές επιπέδου ορμόνης αίματος
• Υπέρηχος μαστού
• Μελέτες για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών
• Μαστογραφία

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Συχνά δεν απαιτείται θεραπεία. Η ανάπτυξη του μαστού σε νεογέννητα και νεαρά αγόρια συχνά εξαφανίζεται μόνη της.

Εάν μια ιατρική κατάσταση προκαλεί το πρόβλημα, ο πάροχός σας θα αντιμετωπίσει αυτήν την πάθηση.

Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας για φάρμακα ή ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη του μαστού. Η διακοπή της χρήσης τους ή η αλλαγή φαρμάκων θα εξαφανίσει το πρόβλημα. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Η ανάπτυξη του μαστού που είναι μεγάλη, ανώμαλη ή δεν εξαφανίζεται μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποιότητας ζωής. Οι θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτήν την περίπτωση είναι:

• Θεραπεία ορμονών που εμποδίζει τις επιδράσεις των οιστρογόνων
• Χειρουργική μείωση μαστού για την αφαίρεση του μαστού

Η γυναικομαστία που υπάρχει εδώ και πολύ καιρό είναι λιγότερο πιθανό να υποχωρήσει ακόμη και αν ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.

Γυναικομαστία; Μεγέθυνση του μαστού σε έναν άνδρα

• Γυναικομαστία

Ali O, Donohoue PA. Γυναικομαστία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 603.

Anawalt BD. Γυναικομαστία. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia και ορμόνες. Ενδοκρινικό. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.