Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα

Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα είναι ανώμαλες αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα σας, αλλά συχνά γίνονται αισθητές στα δάχτυλα, τα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πόδια σας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, όπως:

• Κάθεται ή στέκεται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Τραυματισμός ενός νεύρου (τραυματισμός στο λαιμό μπορεί να σας προκαλέσει μούδιασμα οπουδήποτε στο χέρι ή το χέρι σας, ενώ ένας τραυματισμός στην πλάτη μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πίσω μέρος του ποδιού σας)
• Πίεση στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, όπως από δίσκο με κήλη
• Πίεση στα περιφερειακά νεύρα από διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία, όγκους, ουλώδη ιστό ή λοίμωξη
• Λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα ή έρπητα ζωστήρα
• Άλλες λοιμώξεις όπως HIV / AIDS, λέπρα, σύφιλη ή φυματίωση
• Έλλειψη παροχής αίματος σε μια περιοχή, όπως από σκλήρυνση των αρτηριών, κρυοπαγήματα ή φλεγμονή των αγγείων
• Μη φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου, καλίου ή νατρίου στο σώμα σας
• Ανεπάρκεια βιταμινών Β όπως Β1, Β6, Β12 ή φολικό οξύ
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Χρήση ορισμένων παράνομων ναρκωτικών στο δρόμο
• Νευρική βλάβη λόγω μολύβδου, αλκοόλ ή καπνού ή από χημειοθεραπευτικά φάρμακα
• Ακτινοθεραπεία
• Δαγκώματα ζώων
• Δαγκώματα εντόμων, κροτώνων, ακάρεων και αραχνών
• Τοξίνες θαλασσινών
• Συγγενείς καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεύρα

Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα μπορεί να προκληθούν από άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως:

• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (πίεση στο νεύρο στον καρπό)
• Διαβήτης
• Ημικρανίες
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλικό
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), που μερικές φορές ονομάζεται «μίνι-εγκεφαλικό»
• Υπολειτουργικός θυρεοειδής
• Φαινόμενο Raynaud (στένωση των αιμοφόρων αγγείων, συνήθως στα χέρια και τα πόδια)

Ο γιατρός σας πρέπει να βρει και να θεραπεύσει την αιτία του μούδιασμα ή του μυρμήγκιασμα. Η αντιμετώπιση της κατάστασης μπορεί να κάνει τα συμπτώματα να εξαφανιστούν ή να σταματήσουν να επιδεινώνονται. Για παράδειγμα, εάν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή πόνο στην πλάτη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες ασκήσεις.

Εάν έχετε διαβήτη, ο πάροχός σας θα συζητήσει τρόπους ελέγχου του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας.

Τα χαμηλά επίπεδα βιταμινών θα αντιμετωπίζονται με συμπληρώματα βιταμινών.

Τα φάρμακα που προκαλούν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα πρέπει να αλλάξουν ή να αλλάξουν. ΜΗΝ αλλάζετε ή σταματάτε να παίρνετε κάποιο από τα φάρμακά σας ή μην παίρνετε μεγάλες δόσεις βιταμινών ή συμπληρωμάτων έως ότου μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Επειδή το μούδιασμα μπορεί να προκαλέσει μείωση της αίσθησης, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να τραυματίσετε κατά λάθος ένα μουδιασμένο χέρι ή πόδι. Προσέξτε να προστατεύσετε την περιοχή από κοψίματα, προσκρούσεις, μώλωπες, εγκαύματα ή άλλους τραυματισμούς.

Μεταβείτε σε νοσοκομείο ή καλέστε τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν:

• Έχετε αδυναμία ή δεν μπορείτε να κινηθείτε, μαζί με μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα συμβαίνουν αμέσως μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό ή την πλάτη
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε την κίνηση ενός βραχίονα ή ενός ποδιού, ή έχετε χάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Είστε μπερδεμένοι ή έχετε χάσει τη συνείδησή σας, ακόμη και για λίγο
• Έχετε ομιλία, αλλαγή στην όραση, δυσκολία στο περπάτημα ή αδυναμία

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα δεν έχει προφανή αιτία (όπως το χέρι ή το πόδι "κοιμάται")
• Έχετε πόνο στο λαιμό, το αντιβράχιο ή τα δάχτυλά σας
• Ουρείτε πιο συχνά
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια σας και χειροτερεύει όταν περπατάτε
• Έχετε ένα εξάνθημα
• Έχετε ζάλη, μυϊκό σπασμό ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα

Ο πάροχός σας θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, ελέγχοντας προσεκτικά το νευρικό σας σύστημα.

Θα ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πότε ξεκίνησε το πρόβλημα, τη θέση του ή αν υπάρχει κάτι που βελτιώνει ή επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να υποβάλει ερωτήσεις για να προσδιορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, θυρεοειδούς νόσου ή διαβήτη, καθώς και ερωτήσεις σχετικά με τις συνήθειες εργασίας και τα φάρμακά σας.

Οι εξετάσεις αίματος που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Επίπεδο ηλεκτρολύτη (μέτρηση χημικών ουσιών και μετάλλων του σώματος) και δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς
• Μέτρηση των επιπέδων βιταμινών - ιδιαίτερα της βιταμίνης Β12
• Έλεγχος βαρέων μετάλλων ή τοξικολογίας
• Ρυθμός καθίζησης
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αγγειογράφημα (μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία)
• CT αγγειογράφημα
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού
• Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης
• Υπερηχογράφημα των αγγείων του αυχένα για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• Αγγειακό υπερηχογράφημα
• Ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Μελέτες ηλεκτρομυογραφίας και αγωγιμότητας νεύρων για τη μέτρηση του τρόπου με τον οποίο οι μύες σας ανταποκρίνονται στη διέγερση των νεύρων
• Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για να αποκλείσει τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Μπορεί να γίνει δοκιμή ψυχρής διέγερσης για τον έλεγχο του φαινομένου Raynaud

Αισθητική απώλεια Παραισθησίες; Μούδιασμα και μούδιασμα Απώλεια αίσθησης Αίσθηση ακίδων και βελόνων

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

McGee S. Εξέταση του αισθητήριου συστήματος. Σε: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βάσει στοιχείων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 62

Snow DC, Bunney BE. Διαταραχές του περιφερικού νεύρου. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 97

Swartz MH. Το νευρικό σύστημα. Σε: Swartz MH, ed. Εγχειρίδιο Φυσικής Διάγνωσης: Ιστορικό και Εξέταση. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 18