Περιποίηση δέρματος

Το δέρμα turgor είναι η ελαστικότητα του δέρματος. Είναι η ικανότητα του δέρματος να αλλάζει σχήμα και να επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Το δέρμα turgor είναι ένα σημάδι απώλειας υγρών (αφυδάτωση). Η διάρροια ή ο έμετος μπορούν να προκαλέσουν απώλεια υγρών. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με αυτές τις καταστάσεις μπορεί γρήγορα να χάσουν πολύ υγρό, εάν δεν πάρουν αρκετό νερό. Ο πυρετός επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.

Για να ελέγξετε για το δέρμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιάνει το δέρμα ανάμεσα σε δύο δάχτυλα έτσι ώστε να είναι στραμμένο. Ελέγχεται συνήθως στο κάτω μέρος του βραχίονα ή στην κοιλιά. Το δέρμα διατηρείται για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια απελευθερώνεται.

Το δέρμα με φυσιολογικό στροβιλισμό σπάζει γρήγορα στην κανονική του θέση. Το δέρμα με φτωχό turgor χρειάζεται χρόνο για να επιστρέψει στην κανονική του θέση.

Η έλλειψη στροβιλισμού του δέρματος εμφανίζεται με μέτρια έως σοβαρή απώλεια υγρών. Η ήπια αφυδάτωση είναι όταν η απώλεια υγρού ισούται με το 5% του σωματικού βάρους. Η μέτρια αφυδάτωση είναι απώλεια 10% και η σοβαρή αφυδάτωση είναι 15% ή περισσότερο απώλεια σωματικού βάρους.

Το οίδημα είναι μια κατάσταση όπου το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς και προκαλεί πρήξιμο. Αυτό αναγκάζει το δέρμα να είναι εξαιρετικά δύσκολο να τσιμπήσει.

Οι συχνές αιτίες του κακού δέρματος είναι:

• Μειωμένη πρόσληψη υγρών
• Αφυδάτωση
• Διάρροια
• Διαβήτης
• Ακραία απώλεια βάρους
• Εξάντληση θερμότητας (υπερβολική εφίδρωση χωρίς αρκετή πρόσληψη υγρών)
• Έμετος

Διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως το σκληρόδερμα και το σύνδρομο Ehlers-Danlos μπορούν να επηρεάσουν την ελαστικότητα του δέρματος, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με την ποσότητα υγρού στο σώμα.

Μπορείτε να ελέγξετε γρήγορα την αφυδάτωση στο σπίτι. Τσιμπήστε το δέρμα στο πίσω μέρος του χεριού, στην κοιλιά, ή πάνω από το μπροστινό μέρος του στήθους κάτω από το λαιμό. Αυτό θα δείξει το turgor του δέρματος.

Η ήπια αφυδάτωση θα κάνει το δέρμα να είναι ελαφρώς αργό στην επιστροφή του στο φυσιολογικό. Για ενυδάτωση, πιείτε περισσότερα υγρά - ιδιαίτερα νερό.

Ο σοβαρός στροβιλισμός δείχνει μέτρια ή σοβαρή απώλεια υγρών. Δείτε αμέσως τον παροχέα σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Ο κακός φλοιός του δέρματος εμφανίζεται με έμετο, διάρροια ή πυρετό.
• Η επιδερμίδα είναι πολύ αργή για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, ή το δέρμα «τέντες» πάνω κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή αφυδάτωση που χρειάζεται γρήγορη θεραπεία.
• Έχετε μειώσει το στροβιλισμό του δέρματος και δεν μπορείτε να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών (για παράδειγμα, λόγω του εμέτου).

Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, όπως:

• Πόσο καιρό είχατε συμπτώματα;
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν από την αλλαγή του δέρματος (εμετός, διάρροια, άλλα);
• Τι έχετε κάνει για να αντιμετωπίσετε την πάθηση;
• Υπάρχουν πράγματα που κάνουν την κατάσταση καλύτερη ή χειρότερη;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε (όπως ξηρά χείλη, μειωμένη παραγωγή ούρων και μειωμένο σχίσιμο);

Δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• Χημεία αίματος (όπως chem-20)
• ΚΤΚ
• Ουροανάλυση

Μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά για σοβαρή απώλεια υγρών. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τη θεραπεία άλλων αιτιών φτωχού δέρματος και ελαστικότητας.

Doughy δέρμα; Κακή επιδερμίδα Καλό turgor δέρματος; Μειωμένος στροβιλισμός δέρματος

• Περιποίηση δέρματος

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Δέρμα, μαλλιά και νύχια. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2019: κεφ. 9

Greenbaum LA. Έλλειψη θεραπείας. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 70

McGrath JL, Bachmann DJ. Μέτρηση ζωτικών σημείων. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 1

Van Mater HA, Rabinovich CE. Φαινόμενο Σκληρόδερμα και Raynaud. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 185