Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων διατομών του σώματος.

Οι σχετικές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία κοιλιακής και πυέλου
• Ανίχνευση αξονικής ή κεφαλής
• CT σάρωση του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα και της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης
• Ανίχνευση CT τροχιάς
• Σάρωση στο στήθος

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.

Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι σύγχρονοι σπειροειδείς σαρωτές μπορούν να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις χωρίς διακοπή.

Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να αντιγραφούν σε έναν δίσκο. Τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής του αμαξώματος μπορούν να δημιουργηθούν στοιβάζοντας τις φέτες μαζί.

Πρέπει να μείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Οι πλήρεις σαρώσεις συνήθως χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά. Οι νεότεροι σαρωτές μπορούν να απεικονίσουν ολόκληρο το σώμα σας σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, για να παραδοθεί στο σώμα σας πριν από την έναρξη της δοκιμής. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να αποφύγετε άλλη αντίδραση.

Η αντίθεση μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον τύπο CT που εκτελείται.

• Μπορεί να παραδοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας.
• Μπορεί να πιείτε την αντίθεση πριν από τη σάρωση. Όταν πίνετε, η αντίθεση εξαρτάται από τον τύπο των εξετάσεων που γίνονται. Το υγρό σκιαγράφησης μπορεί να έχει κιμωλία, αν και μερικά είναι αρωματισμένα. Η αντίθεση περνά από το σώμα σας μέσω των κοπράνων σας.
• Σπάνια, η αντίθεση μπορεί να δοθεί στο ορθό σας χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα.

Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Πριν λάβετε την αντίθεση IV, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη (Glucophage). Τα άτομα που παίρνουν αυτό το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν προσωρινά. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά σας. Η αντίθεση IV μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.

Μάθετε εάν η μηχανή CT έχει όριο βάρους εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά). Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο σαρωτή.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα φόρεμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω IV μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα και μια ζεστή έξαψη του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Η αξονική τομογραφία δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του στήθους, της σπονδυλικής στήλης και της κοιλιάς. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Διάγνωση λοίμωξης
• Οδηγός γιατρού στη σωστή περιοχή κατά τη διάρκεια βιοψίας
• Προσδιορίστε τις μάζες και τους όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
• Μελετήστε τα αιμοφόρα αγγεία

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν τα όργανα και οι δομές που εξετάζονται έχουν φυσιολογική εμφάνιση.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που μελετάται. Συζητήστε με τον παροχέα σας για ερωτήσεις και ανησυχίες

Οι κίνδυνοι ανίχνευσης CT περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Βλάβη στη λειτουργία των νεφρών από τη βαφή αντίθεσης
• Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο έναντι της αξίας των πληροφοριών που θα προκύψουν από αξονική τομογραφία. Οι περισσότερες νέες μηχανές αξονικής τομογραφίας έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τη δόση ακτινοβολίας.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης. Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

• Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία ιωδίου, η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή έμετο, φτέρνισμα, κνησμό ή κνίδωση.
• Εάν απολύτως πρέπει να σας δοθεί τέτοια αντίθεση, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
• Τα νεφρά σας βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Ίσως χρειαστεί να λάβετε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα σας εάν έχετε διαβήτη ή νεφρική νόσο.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Σάρωση CAT; Υπολογιστική αξονική τομογραφία σάρωση. Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης

• Η αξονική τομογραφία

Blankensteijn JD, Kool LJS. Υπολογιστική τομογραφία. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 27

Levine MS, Gore RM. Διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης στη γαστρεντερολογία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 124.

Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. Τρέχουσα κατάσταση απεικόνισης της σπονδυλικής στήλης και ανατομικά χαρακτηριστικά. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 47